Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов
Здравствуйте! В 3 месяца был поставлен диагноз, вывих левого тазобедренного сустава и дисплазия тазобедренного сустава. Назначили шину фрейка. В 5 месяцев назначили шину виленского, но с изменениями, приделать лямки к основаниям шины около манжеты, на спине лямки идут...
Лямки обеспечивают дополнительную фиксацию и иммобилизацию в нужном положении
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2 месяца было проведено УЗИ тазоб.суставов: -ядро окостенения не визуализируется -угловые показатели Правый- a=68°, b=39°, тип 1А Левый- a=70°, b=41°, тип 1А В 4 месяца проведен рентген: Отмечается ротация костей таза: уменьшение поперечника подвздошной...
Да у девочек 23(+5) °, в таком случае состояние суставов пограничное. Все равно в качестве профилактики подушку Фрейка рекомендовалбы хоть на ночь одевать. Сделать акцент на ЛФК и массажах, физиолечение можно но необязательно.
Ребёнку 4 месяца. Из-за плохого отведения левого бедра хирург направила на рентген. По результатам рентгена хирург и ортопед поликлиники поставили дисплазию левого сустава в лёгкой степени. Назначили носить на постоянной основе подушку Фрейка 2 месяца, электрофорез с кальцием...
Здравствуйте. Лисплазия справа есть, слева на грани. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось справа 28, слева 26. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС в 4 месяца
8 ответовНа узи в 2 месяца ставили дисплазию левого бедра под вопросом. Рекомендовано было плавание, гимнастика и в 3-4 месяца рентген. Ходили на плавание 2 недели (за счет реабилитации в центре) и делали домашнюю гимнастику. В 4 месяца сделали рентген. Прилагаю рентген + описание....
Здравствуйте. На основании данных Узи - Припоказателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. Значит дисплазии небыло. На счет рентген снимков в 5 мес - Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть смразрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В таких случаях рекомендуется - динамическое наблюдение. Рентген снимок через 2мес. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1капли в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Ребенок ходит боком
3 ответаЗдравствуйте ! Ребёнку 1 год и месяц, начала ходить 1 сентября, но делает она это как-то боком. И сама она не проявляет инициативу к ходьбе, дома ползает и ходит вдоль опоры, может подползти, взять меня за руку и повести ходить по квартире. Если поставить ее и сказать "иди",...
Здравствуйте. Посмотрел. Конечно, это норма для первых недель ходьбы. Ребенок пытается удержать равновесие, вырабатывает свой двигательный стереотип. Никаких беспокойств по этому поводу не нахожу. Считаю, что с учетом ДТБС в анамнезе имеет смысл сейчас сделать рентгенографию на дисплазию, чтобы окончательно успокоиться. Это обычная практика после лечения дисплазии. Хорошо бы к ортопеду уже со свежим снимком идти.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по снимку. В 2,5 месяца ребенку поставили дисплазию по рентгеновскому снимку. Внешне специалисты признаков дисплазии не видят, все симметрично, щелчков нет. Назначили подушку Фрейка на три месяца. Прошли курс массажа и ЛФК, сейчас...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось по 29 градусов с обеих сторон. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, ядер окостенения ещё нет. Крыши вертлужных впадин скошены. По рентгенограмме определяется существенная ДТБС В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка после 3-х мес уже не особо эффективна. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Другие способы лечения мне неизвестны. Неизлеченная дисплазия заканчивается диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 35 лет (+\-). Правильно расставляйте приоритеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС девочка
10 ответовУ ребенка в роддоме заподозрили дисплазии ТБС. Роды КС, тазовое предлежание, девочка. Наблюдались у ортопеда с 2х недель. Носили широкую отводящую прокладку с 2х недель жизни до 2 месяца и 1 неделя сняли на основании рентгена: На рентгенограмме правого и левого...
Здравствуйте! На второму фото снимка - впадины сформированы правильно, угловой отчетливый наружный костный эркер с 2 сторон. Центрация головок и покрытие не нарушены. Ядра окостенения округлые симметричные. Стабильность суставов не нарушена. По этому снимку показаний для ношения функциональных отводящих шин не нахожу. Ситуация полностью компенсирована. Следует проводить курсовые массажи в период освоения новых навыков (6 мес,9 мес и 1 год), продолжать прием Вит Д3 в дозировке 1000 МЕ и проводить контрольные осмотры у ортопеда очно.