Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротационный подвывих С2
31 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! Много лет периодически для контроля делаю МРТ шоп (грыжи) и артерий мозга (извитость вса). В 2024 году впервые написали про нестабильность С1 и С2. Но я там лежала не ровно (одели наушники и зажали голову не ровно немного), о чем после...
Здравствуйте. По данным признаков состояния, при котором общий наркоз или миорелаксанты были бы заведомо опасны, не видно. Важно понимать, что МРТ, выполненная лежа, не является основным методом диагностики истинной нестабильности С1–С2. Асимметрия положения зубовидного отростка и боковых масс атланта нередко связана с небольшим поворотом головы во время исследования, особенностями укладки или анатомическими особенностями. Поэтому по одному МРТ достоверно подтвердить клинически значимую нестабильность нельзя. В пользу отсутствия грубой нестабильности говорят отсутствие компрессии спинного мозга, нормальная структура спинного мозга на всех исследованиях, отсутствие выраженного сужения на уровне С1–С2 и тяжелых неврологических нарушений. Ваши жалобы не являются специфическими признаками опасной нестабильности С1–С2 и чаще связаны с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника и другими причинами. Отказ анестезиологов от эстетической операции, вероятно, связан с максимально осторожным подходом, так как вмешательство не было жизненно необходимым. При операции по поводу миомы вопрос обычно решается после дополнительной консультации нейрохирурга и дообследования. Для уточнения ситуации рекомендуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога, рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание), при необходимости КТ краниовертебрального перехода. Именно эти исследования позволяют подтвердить или исключить истинную нестабильность. По имеющимся данным оснований считать ситуацию критической нет, а подобные изменения чаще всего не требуют операции и лечатся консервативно.
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
Добрый день. Упала 15 февраля получила Компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка (результат КТ). Лежу на женском щите. Очень болит спина. Если переворачиваюсь на правый бок все перестает болеть и сразу становится комфортно (подкладываю валик и подушку под ноги и...
Можно ли находиться на боку? В остром периоде (первые 2–4 недели): Обычно рекомендуется строгий постельный режим на жестком щите в положении лежа на спине. Это позволяет минимизировать нагрузку на поврежденный позвонок и способствует его стабилизации. Лежание на боку не рекомендуется, так как это может создавать неравномерную нагрузку на позвоночник и замедлять процесс заживления. Почему важно лежать на спине? Положение на спине обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это способствует правильному сращению перелома и предотвращает смещение отломков. Что делать, если очень болит спина? Обезболивание: Обычно назначают НПВП (например, диклофенак, кеторолак) или более сильные анальгетики (по назначению врача). Если боль не снимается, сообщите об этом врачу — возможно, потребуется коррекция лечения. Правильное положение: Используйте ортопедические подушки или валики для поддержки поясницы и шеи. Под колени можно подкладывать небольшой валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физиотерапия: После стабилизации состояния врач может назначить физиотерапию (например, магнитотерапию, электрофорез) для уменьшения боли и ускорения заживления. Когда можно будет лежать на боку? Обычно через 4–6 недель после травмы, если врач подтвердит, что перелом стабилен. Даже в этом случае лежание на боку должно быть кратковременным (не более 15–20 минут) и с использованием валиков для поддержки позвоночника. Рекомендации: Строго соблюдайте режим: Лежите на спине, избегайте лишних движений. Консультируйтесь с врачом: Регулярно проходите контрольные осмотры и обследования (рентген, КТ) для оценки динамики заживления. Не торопитесь: Даже если боль уменьшилась, не нарушайте режим — это может привести к осложнениям. Когда срочно обратиться к врачу: Если боль усиливается или становится нестерпимой. Если появилось онемение, слабость в ногах или нарушение функций тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией). Это может указывать на повреждение нервных структур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление шейного позвонка у собаки
12 ответовДоброго времени суток. Собака породы ротвейлер, возраст 1 год, девочка. После активных тренировок, на следующий день почувствовала себя плохо пропал аппетит. Ещё через несколько дней собака стала скулить при движении головой и отказалась есть. Мы сделали рентген, исключив...
Здравствуйте. Есть рентген? И какие препараты сейчас назначены?
СДВГ? Подвывих шейного отдела
7 ответовЗдравствуйте! Очень прошу дать Ваше виденье ситуации, что нам делать, или не делать и куда бежать. Дано: Девочка почти 5 лет. С рождения крупненькая и очень своенравная и активная. Сейчас уже почти 5 лет, интеллект хороший, хорошо контактирует с детьми. Может спокойно...
Здравствуйте, по возможности исключите дефицитные состояния Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Можно сделать ээг, по возможности покажитесь лор врачу(косвенно можно бы и при аденоидах)еще такое может быть при сдвг(но для этого лучше очный осмотр). С подвывихом не связано. Остеопатия не имеет доказанной эффективности.
Боль в шее
15 ответовДобрый день. Сегодня встала с кровати и неудачно наклонила шею, почувствовала по шее справа как-будто разрыв. Теперь есть сильная боль у основания черепа справа, не могу повернуть голову вправо, наклонить вверх или вниз. Сразу боль в этом месте как по мышце идет. В покое и...
Здравствуйте. По симптомам сказанными вами больше похоже на миозит( воспаление мышц шеи), миалгия(боль в мышцах шеи ). По видимому где то"продуло" на сквозняке. Показано УВЧ места боли № 6, компресс с найз гелем 2 раза в день, сухое тепло и воротник типа Шанца. Очный осмотр травматолога показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова
10 ответовДобрый день! Сегодня ночью начала кружиться голова в лежачем состоянии. Никаких триггеров не было, но появилось ощущение вертолетов. Открыла окно, умылась холодной водой, в моменте помогало. Появилось ощущение предобморочное и сильный страх упасть. Сильно начало трясти от...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, головокружение возникло после того, как повернули голову на подушке, или лежали не двигаясь и внезапно возникло головокружение? Ранее никогда подобных ощущений не испытывали в покое? Кроме проблем со сном нет тревоги, волнения?
Отек позвонка С6 в чем причина?
3 ответамомента операции и до настоящего времени, почти 3 года, периодически беспокоят боли в шее и головные боли. Полностью симптомы за это время не прошли. Боли в шее терпимые, периодические. Также беспокоят необычные приступы головной боли: ощущение резкого наката, словно голову...
Здравствуйте По результатам КТ конструкция на уровне С6 С7 сохранена, признаков её повреждения или разрушения окружающей костной ткани нет. Это хороший признак. Однако необходимо оценить, насколько полно сформировалось костное сращение после операции. Отёк С6, скорее всего, связан с дегенеративными изменениями и повышенной нагрузкой на позвонок после операции. Признаков костного разрушения, характерных для опухолевого процесса, по КТ не описано. Для уточнения причины отёка рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела с контрастом, сдать СОЭ и СРБ. Короткие приступы головной боли с ощущением электрического разряда могут быть связаны с раздражением затылочных нервов, но не обязательно обусловлены шейным остеохондрозом. Учитывая длительность жалоб, целесообразно повторить МРТ головного мозга. В шейном отделе есть протрузии и дегенеративные изменения, но сдавления спинного мозга и нервных корешков не выявлено. Аномалия Кимерли сама по себе не является поводом для беспокойства или операции. На данный момент показаний к повторному хирургическому вмешательству по представленным данным нет. Основная задача уточнить причину отёка С6 и проверить стабильность оперированного сегмента. Для этого можно дополнительно выполнить рентген шейного отдела с функциональными пробами.
Сухой кашель и чихание с января 2020. Сделала кт грудной клетки. Нашли в теле 8 позвонка центрально округлый очаг неоднородного склероза 1.1 см. Что это может быть? В 2002 году был рак молочной железы. Операция.облучение,химия. Ежегодно прохожу обследование.
Здравствуйте, этот очаг может быть метастазом, учитывая наличие онкологии в анамнезе. Вам нужно обратиться к онкологу. Нужно сделать МРТ с конирастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих с1 у ребенка 6 лет
18 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет . Утром проснулся и стал жаловаться на боль в шее . На следующий день боль и вынужденное положение не прошли. Обратились в отделение травматологии. Там по снимку был диагностирован нотационный подвывих с1. Из лечения получаем физио и вытяжение на...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Скажите пожалуйста действительно ли данная патология лечится именно так? ➡️ ➡️ ➡️ Это одна из методик лечения данного состояния ? 2. То, что у ребенка за 2 лечения петлей прошел болевой синдром , но кривошея осталась это типично или нет ? ➡️ ➡️ ➡️ И да, и нет. Поэтому надо пациентов смотреть оффлайн: оценивать тяжесть ротации, технику вытяжения ? 3. Сколько обычно суток требуется для лечения данной петлей ? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуалено, как правило несколько суток ? 4 . Может ли кривошея остаться навсегда. ? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, это состояние, которое поддаётся лечению