Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Метастазы в шейном отделе позвоносника
10 ответовЗдравствуйте! Надеюсь сможете помочь советом. Основной диагноз: рак правой м) железы T1N1M0 2а ст (первично-множ) в одном лимфоузле метастаз рака. Операция была в мае 2020г. В июне была лучевая. Химии не было. В июле реконструкция. В декабре 2020г удалили яичники и придатки....
Не понятно как нейрохирург вас отправил к онкологу, если у вас боли и при обследовании перелом со смещением. Здесь есть риски сдавления спинного мозга. Это первостепенно. Онколог здесь не поможет. После решения этой проблемы, онколон вам назначит дообследование (если его не было): кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, узи молочных желез, рубца и регионарных зон, узи малого таза (смотрят все тк прогрессирование мб не только в кости, но и др.органы), далее онколог, в зависимости от анализов, данных обследования, ИГХ, вашего самочувствия нащначит или химию или гормоны или др.препараты (арсенал большой) + золедроновую кислоты (в связи с мтс в кости). Место куда вы можете обратиться зависит не только от прописки, а вашего полиса омс (москва, регион, мо) и возможности регулярно приезжать на лечение. Уточняйте в учрежлениях смкаким полисом они берут на лечение.
Рак горла, не можем есть
1 ответПодскажите, пожалуйста. У папы рак горла, метастазы в лёгком, печени. Недавно перенес пневмонию. Горло сузилось, что он не может есть твёрдую пищу... Теперь он не может и пить, т. к. Желудок надувается как будто полный и жидкость не идёт. Колоноскопию сделать не смогли, т..к...
Здравствуйте! Если не проходит жидкость, это прямое показание на наложение гастростомы. Т.е. по скорой в дежурный хирургический стационар. Такая непроходимость (IV степени) оперируется. Хирурги экстренно, по скорой, делают отверстие в желудке и формируют стому. Специально измельчённые пища (через блендор) вводится сразу в желудок. Если все таки вода проходит, то добавить к питанию специальные медицинские смеси (например, нутридринк). Там содержится белок. Если белок не вводить состояние усугубиться-появятся отеки. В общем нужно чтобы врач оценил ситуацию. Нужно провести беседу с пациентом. Да, гастростома не очень радужная перспектива, но она жизненно необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы. Онкология?
19 ответовЗдравствуйте. Мне 30. Здорова. Жалоб нет. Повышен Д димер и общий белок. Это онкология? Я сделала два укола тирзетта по 2,5
Здравствуйте, в связи с чем сдавали анализы крови? Что беспокоит на сегодняшний день по самочувствию? Какие препараты принимаете на постоянной основе и в последнее время? Прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Онкология ..
24 ответаЗдравствуйте, у свекра рак, все произошло быстро, подскажите , есть ли смысл куда то обращаться ,исходя из анализов?
Надо искать что-то близко рядом с домом Отделение терапии или паллиативное для стабилизации состояния
Симптомы как инсульт , метастазы
4 ответаДобрый день . Отцу 56 лет . Вечером перестал чувствовать руку и ногу , перекосило лицо , началась несвязная речь. Вызвали скорую . Сделали кт обнаружили в мозге образования , инсульт не подтвердили тк ЭКГ было в норме . ( до этого случая он решил обследоваться , успел сдать...
Здравствуйте В 95% случаев опухоли головного мозга во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Для мужчин два самых частых первоисточника - это меланома и рак легкого. Гораздо реже - рак почки Поэтому в случае обнаружения опухоли в головном мозге у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска: 1. КТ лёгких 2. КТ брюшной полости с контрастом 3. осмотр кожных покровов Если по какому-либо пунктов 1-3 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-3 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли головного мозга Так же сейчас на этапе диагностического поиска крайне важно проведение противоотечной терапии Дексаметазоном и/или Диакарбом Дозы и режим подбирает невролог очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько по-разному на КТ с контрастом могут выглядеть метастазы и, например, последствия ковид? Есть ли чёткие признаки, по которым можно отличить метастазы в легких от остальных патологий на снимках?
Здравствуйте. Тактика врача в вашем случае- исключить особо опасную патологию- онкопроцесс. Поэтому по протоколу в Онкоцентре вам должны выполнить все необходимые обследования для уточнения диагноза (УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ костей, ФБС, КТ легких с контрастом).
Стресс ,онкология
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи у меня около года такое состояние как переживание за свое здоровье ,то за сердце переживаю свое ,то за кисты в молочной железе ,то за клеща которого нашла на себе ,вообщем за все Сейчас в интернете прочитала что из за стресса может быть онкология...
Здравствуйте Стресс - это мифическое понятие Стресс никаким образом с онкологией не связан
Метастазы в позвоночнике
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, после операции и суток проведенных в реанимации после операционной, сразу же начала болеть спина, т. К вторая грудь тоже оперированная, все время лежала на спине, жду гистологию и очень переживаю, а вдруг спина болит из за того, что метастазы пошли.
Здравствуйте Это совершенно объяснимое явление - после операций с общей анестезией часто наблюдается боли в спине или плечевом поясе (иногда руке) - из-за статического положения. И это не говорит ни в коем случае о метастазах!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в кости
2 ответаУ моей мамы РМЖ 2022 года, после мастектомии, химио- и лучевой терапии появились множественные склеротические метастазы в костях, при этом врачи говорят, что они неактивны или пролечены, но новые очаги продолжают появляться, как правильно оценить их активность и какое лечение...
Здравствуйте, по описанию у вашей мамы метастатический рак молочной железы с костными очагами, формулировки «неактивные» означают низкую метаболическую активность по ПЭТ, но появление новых очагов, признак прогрессирования, требуется системное лечение по типу опухоли (эндокрино- или химиотерапия ± таргетная) и обязательное назначение остеомодифицирующих препаратов, деносумаба или золедроновой кислоты.