Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь почек
1 ответКреатинин в крови 88, а скф 60,2 есть хронический пиелонефрит.Данные показали говорят о хбп? И нужно ли обращаться к нефрологу за лечением? Кардиолог посмотрела анализы и сказала,что повода для посещения нефролога нет
Добрый день! Креатинин нормальный, по креатинину данных за ХБП нет. НО показанием для консультации нефролога могут также быть следующие вещи: - белок в общем анализе мочи, повышение белка в суточной моче (суточная протеинурия), повышение альбумина в суточной моче (суточная альбуминурия) - изменения в размерах почек по УЗИ, особенно асимметрия (одна почка на сантиметр и более больше другой) Для консультации уролога: - наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в общем анализе мочи, бактерий в посеве мочи Для консультации терапевта, кардиолога: - повышение мочевой кислоты, мочевины в биохимии крови более 360 мкмоль/л. Таким образом, скрининг на болезни почек при ХСН+ГБ+хр. пиелонефрит: - креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, суточная протеинурия, суточная альбуминурия, общий анализ мочи, УЗИ почек 1р/год. - посев мочи при выявлении бактерий в общем анализе мочи.
Агенезия правой почки.
1 ответДобрый день. У парня, 18 лет, агенезия правой почки. Жалоб нет. Сдавал анализы для военкомата: СКФ 67.99 Креатинин 131 Лейкоциты по Нечипоренко 6750. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия, куда и к кому бежать???
Здравствуйте! Агенезия почки - это врождённая аномалия развития мочевыделительной системы, при которой отсутствует одна почка. В таком случае обычно рекомендуется наблюдение у нефролога, дообследование (если возможно в пределах стационара), для получения отсрочки от военкомата. В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ крови на креатинин, лучше вместе с цистатином С для более точной оценки функции почки, также в б/х крови смотрим мочевину, мочевую кислоту, липидный профиль, печеночные пробы, общий белок, электролиты-калий, натрий, кальций, фосфор. Ограничить прием нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков, прием добавок, спорт пит, креатин), интенсивных физических нагрузок, контроль АД. Анализ мочи по Нечипоренко не показателен, рекомендуется выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка+микроальбуминурия в разовой порции мочи для оценки степени повреждения почек. С результатами консультация нефролога для решения вопроса о необходимости назначения нефропротективной терапии.
Креатинин
11 ответовЗдравствуйте, сдавал анализы Вроде все показатели в норме , но Креатинин 101 (референс 74-110) СКФ = 89,т.е. снижение функций (5 лет назад сдавал - креатинин был 75-80). Что можно предпринять в данном случае?
Добрый день. Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование. По возможности прикрепите результаты, чтобы оценить картину в целом. Получаете ли какие - то лекарства на постоянной основе, есть ли какие-то хронические заболевания. Занимаетесь спортом, употредяете продукты спортивного питания? Уточните ром и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сонных артерий
9 ответовЗдравствуйте Помогите пожалуйста разобраться. 2 дня назад планово делал узи сонных артерий, в заключении написали бляшки в зоне бифуркации, сужение слева 20 процентов, справа 35-40 процентов. Делаю второе узи в другом месте - 20 и 25 процентов. Расчет по Есцет. Делаю мскт...
Здравствуйте! В любом случае: описанные стенозы - не относятся к критическим. Если по данным ультразвукового исследования, нет изменений гемодинамики, то и переживать не стоит. Кроме того, УЗИ - это метод, который зависит от человека, погрешности в % стеноза может быть. А наличие атеросклеротических бляшек, это показание к консультации невролога и наблюдение в динамике, контроля липидограммы крови. Здоровья Вам!
Диффузные изменения паренхимы почек
13 ответовУменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)
По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике. В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться. Антибиотики и мочегонные только по назначению врача. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом. Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.
Киста яичника
26 ответовНа узи была обнаружена киста яичника. Повторное узи уже с другим диагнозом. Сдали онкомаркеры и индекс рома. В расчете написано для постменопаузы . 2 года назад делала такой же анализ. Там тоже написано для пост менопаузы? Правильно ли сделан расчет? Потому что у меня...
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты УЗИ и анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неразвивающая беременность
13 ответовДобрый день! Проясните мне пожалуйста, врач вчера поставил анэмбрионию, не хочу в это верить. Последний день месячных был 30.12.24, а половой акт был 12.01.25. Хгч сдаю, динамика расчет, 26.02.25 показатель был 89414, но на узи не видно эмбриона. Может такое быть при поздней...
Если это первый случай замершей беременности чаще всего случайность, отпустить ситуацию и продолжать планирование, чаще всего не повторяется. Если случай не первый в первую очередь начать с консультации генетика
Возможна ли беременность?
11 ответовЗдравствуйте, ПА на 14-15 день цикла, цикл 29 дней по 3 дня идёт. 35 лет возраст. Последняя менструация 8 окт. ПА 22 и 23 октября. Я как-то посмотрела расчет овуляции был на 19 окт. Но сейчас думаю вдруг это были опасные дни? Стоит ли выпить Постинор...
Здравствуйте! Да, вероятность беременности есть, дни фертильные, овуляция может сместиться, поэтому смысл в экстренной контрацепции есть. Можно принять либо Эскапел, либо Женале однократно в течение 72 часов после полового акта
Высокое давление, СКФ 32
16 ответовНа фоне приема Лозап 50 плюс у меня стабильно было давление 120/80, при очень редких подъемах до150. В последнее время что-то случилось и у меня давление выросло до 150-160, пришлось пить две таблетки, одну утром, вторую на ночь, что бы давление держалось хотя бы в пределах...
Да, так можно. Для такого эффекта нужен более сильный защитный препарат для почек - это валсартан или ирбесартан, у них максимальная дозировка больше. Дозу начинают с эквивалентной лозартану, потом поднимают. Например валсартан 80 мг 2 раза в сутки. Это первый компонент. И защищает почки, и снижает давление. Второй компонент это амлодипин, дозу обычно начинаем с 5 мг и поднимаем обычно до максимальной. Или нифедипин пролонгированная форма - нифекард XL, дозировка до 30 мг 2 раза в сутки. Они не защищают почки, просто понижают давление. Третий компонент обычно или бета-блокатор типа бисопролола - понижает давление, не влияет на почки, или диуретик типа торасемида - может чуть-чуть влиять на почки, понижает давление. Четвертый компонент как правило дапаглифлозин, защищает почки, не влияет на давление. Первые два компонента вводят одновременно, 3й и 4й поэтапно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы креатина
11 ответовЗдравствуйте. Меня насторожили анализы: креатин 110, СКФ 60,86, клиренс креатина расчетный 67,14. Сдал анализы потому что беспокоит большое количество мочи по ночам, встаю 1-3 раза, хотя и стараюсь меньше пить во второй половине дня
Пожалуйста. Клиренс точно определим по пробе Реберга.
