Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 месяца назад начала беспокоить боль в верхней части ягодицы, так же появились проблемы с кишечником и тянущая, ноющая боль в правом боку (в области тазовой кости), которая иногда переходила в низ живота. С гастроэнтерологом проверили кишечник, все в норме....
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Основные изменения в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Болезнь Паркинсона
14 ответовДобрый день. Уже около полугода меня мучает постоянное напряжение в левой руке и ноге. В последний месяц значительно усилилось. Не могу водить машину, трудно спать, очень устаю за день. В статическом положении беспокоит очень сильно, особенно нога, как будто в судороге...
Здравствуйте. Тремора нет? По мрт головного мозга нормально все , повторять не нужно. Шея таких проявлений не дает. Смущает конечно зубчатое колесо - это признак повышенного пластического тонус, что характерно для болезни Паркинсона. Вам надо на самом деле обратиться в центр экстрапирамидной патологии,там специалисты именно специализирующиеся по этой части проведут полный подробный осмотр.
Боль в пятке и стопе.
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора и специалисты. Прошу Вас совета и помощи. у моей мамы болит нога в области стопы, боль бывает и тупая и резкая, наступать больно. Очень похоже на пяточную шпору. Боль смещается от пятки к середине стопы, почти не получается согнуть стопу, будто...
Здравствуйте. Это все паллиативные методы лечения, они как правило малоэффективны. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке от остеохондроза
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад стала болеть правая рука. Боль усиливалась при определённом положении шеи. Рука болит начиная от лопатки, затем через заднюю дельту по трицепсу и предплечью до запястья. Боль постоянная, ноющая, по десятибалльной системе ощущаю в диапазоне от 1 до 3....
Здравствуйте, Юрий. Обычно, при неэффективности, или недостаточной эффективности препаратов первого выбора(которые Вам назначили) дополнительно назначают глюкокортикостероидные гормоны коротким курсом. Мидокалм не самый сильный в своем роде препарат, и может быть заменен на превосходящие его по силе Тизанидин либо Циклобензаприн. Доза Габапентина так же маловата, минемальная эффективная доза 900мг(1-1-1), и она может быть увеличена до 1800мг в сутки.
Невроз или цистит
16 ответовЗдравствуйте. Ер были 2 г назад, с июня 2025 мучает частое мочеиспускание, лечилась антибиотиками: монурал, нолицин, панцеф, таваник по чувствительности в бак посеве нашли enterococcus fecalities 10.4, хотя общий анализ был хороший, пила клюкву месяц, и везикар с афабазолом...
Доброго времени суток. Можно предположить интерстициальный цистит. Для него характерны типичные жалобы цистита, но при этом относительно удовлетворительные показатели анализов мочи. В подобных случаях в диагностике помогает дневник мочеиспускания на 3 дня подряд урофлоуметрия, цистоуретроскопия. Дополнительно не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин.
Боль в пальцах ног / стопах (диагноз моторная мононевропатия малоберцового нерва с 2-х сторон)
6 ответовДобрый день! В течении 3-х месяцев на обеих ногах болят, простреливает, жгет пальцы. Также на левой ноге периодически болит подушечка под большим пальцем когда наступаю на ногу. Все проявления не постоянны, в течении дня могут возникать на одной из ног, на обеих ногах или...
Здравствуйте По данным наиболее вероятно, что у вас имеется периферическая нейропатия. Результаты ЭНМГ подтверждают двустороннее поражение моторных волокон малоберцовых нервов, однако жжение, прострелы и ощущение холода в пальцах могут быть связаны с поражением тонких чувствительных волокон, которое обычная ЭНМГ не выявляет. Изменения на МРТ и МСКТ 2020 года сами по себе маловероятно являются причиной симметричных симптомов в обеих стопах, особенно если сейчас поясница не беспокоит. Однако, учитывая давность обследования, имеет смысл выполнить контрольное МРТ пояснично крестцового отдела. Через 2 недели лечения делать вывод об эффективности рано, поэтому при хорошей переносимости рекомендую продолжить курс, назначенный неврологом, и оценить результат через 6–8 недель. Если улучшения не будет, необходимо повторно обратиться к неврологу и пройти дополнительное обследование: проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, общий и биохимический анализы крови, а также по показаниям выполнить повторную ЭНМГ и обследование на поражение тонких нервных волокон. При выраженном жжении лечащей врач также может рассмотреть назначение препаратов для лечения нейропатической боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тройничный нерв?
9 ответовЗдравствуйте! Меня уже несколько месяцев беспокоит левая часть лица, а именно область около левого глаза - участок над бровью, место у левого окончания глаза, иногда в районе над переносицей или до левого виска распространяется. Дискомфорт от того, что как будто спазм мышц...
Порекомендую Вам пройти МРТ головного мозга. Возможно нейро васкулярный конфликт, поэтому и боли.по поводу лечения на данный момент порекомендовала бы Вам конвалис 300 мг вечер для начала. Также препарат октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца.
Усталость ног
19 ответовЗдравствуйте.в конце января/начало февраля перенесла сильный стресс, болел ребёнок,(а когда болеют дети у меня всегда страх смерти, страх что не успею оказать помощь тк живем в селе), затем муж был в больнице на операции по замене ТС, и все наволилось в кучу, воспалилась...
Здравствуйте Судя по описанным симптомам, у вас сочетание стресса, усталости и подострого тиреоидита. Тремор, слабость и «вата» в ногах часто связаны с нервной системой и гормональным фоном. Симптомы усиливаются при эмоциональной нагрузке - это нормальная реакция организма на стресс. Тревогу стоит бить, если появляются сильные боли, отёки, посинение ног, сильное сердцебиение, обмороки или стойкая слабость. Сейчас имеет смысл обратиться к эндокринологу для контроля гормонов ЩЖ и неврологу, чтобы исключить влияние нервной системы и сосудов. Терапевт поможет оценить общее состояние и назначить анализы крови (гормоны ЩЖ, железо, витамин Д, общий анализ). Для облегчения состояния полезны сон, отдых, лёгкие прогулки, мягкая гимнастика, контрастные ванночки для ног. Иногда назначают магний ,например (бисглицинат) по 200мг вечером(1 месяц) Регулярный контроль у эндокринолога и невролога, умеренные нагрузки и снижение стресса помогают уменьшить тремор и тяжесть в ногах. Если симптомы усиливаются или появляются новые,желательно обращаться к врачу Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Нужно ли колоть дексаметозон
7 ответовВ апреле переболела (судя по антителам 341 ковидом, мазок был тогда отрицательный но взяли поздно) из анализов повышен Д-димер, IgE, немного лдг, полетел жкт поставили колит 3 балла, эрозивный гастрит, глаза до сих пор красные не проходят, тахикардия, скачки давления,...
Здравствуйте, Елена, а с какой целью колоть дексаметазон? Вам ктото его назначает? Для начала нужно разобраться с диагнозом, приложите результаты всех исследований к этому вопросу. Назначение дексаметазона должно иметь четкие показания, в ревматологии это достаточно небольшой список таких показаний, в целом вообще редко возникает такая необходимость в этом препарате. Уточните, что сейчас конкретно вас беспокоит, прям по пунктам: 1. В каких суставах есть боль/скованность/припухлость? 2.если есть боль в суставах, то в каких ситуациях она возникает, ночью, по утрам, постоянно присутствует, или возникает при движениях, при ходьбе, нагрузках и стихает в покое? 3. Боль в каких мышцах ? Когда появляется? Как опишите боль? 4. Высыпания какие либо есть на коже? Псориаз у вас или родственников кровных? 5.повышение температуры тела? 6. Боль/скованность в спине? Ягодичной области? Внизу спины? 7.обращались к окулисту, кардиологу? Есть заключения? 8.ваш рост и вес 9. Сейчас какие препараты регулярно принимаете? Давайте для начала на эти вопросы ответим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение половины тела
47 ответовЗдравствуйте Вчера днем онемела половины лица правой и перешло в руку и ногу я пыталась не обращать внимание , сегодня проснулась и опять онемение половины тела, в руке немеет даже телефон держать невозможно. При этом сила в руке есть . Сейчас вечером уже поехала в приемный...
Здравствуйте По данным полностью исключить инсульт заочно нельзя, однако вероятность острого инсульта выглядит невысокой. Онемение сохраняется уже около суток, при этом неврологический осмотр не выявил характерных признаков инсульта: лицо симметрично, речь не нарушена, сила в конечностях сохранена, координация и походка не страдают. КТ головного мозга не показала острой патологии, а в заключении невролога указано, что данных за ОНМК и ТИА нет. При этом важно понимать, что КТ без контраста не всегда позволяет исключить небольшой ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, поэтому рекомендованное врачом МРТ головного мозга необходимо выполнить. Описанные на МР-ангиографии 2022 года особенности сосудов являются вариантами анатомического строения. Аневризм, артериовенозных мальформаций и значимых сужений сосудов тогда выявлено не было. Эти изменения сами по себе не свидетельствуют о предынсультном состоянии и не являются наиболее вероятной причиной нынешних жалоб. Помимо сосудистых причин, подобные симптомы могут встречаться при мигрени с аурой, тревожных и панических расстройствах, функциональных неврологических нарушениях, некоторых заболеваниях шейного отдела позвоночника и других неврологических состояниях. Сейчас рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, контролировать артериальное давление, продолжать прием назначенных гипотензивных препаратов и наблюдаться у невролога. На основании представленных результатов признаков развивающегося инсульта врачи не обнаружили, однако МРТ желательно пройти для окончательного исключения небольшого ишемического очага.