Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР схема лечения
11 ответовДобрый день, мне 34 года, мучаюсь дискомфортом после еды в животе, болезненностью кишечника, тошнотой и вздутием. Склонность к запорам. Вздутие больше всего досаждает, живот как у беременной становится. Врач на осмотре предположил синдром раздраженного кишечника. Сдала...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Сдать Тест СИБР
7 ответовЗдравствуйте, хотел спросить почему надо сдавать тест на сибр именно через 4 недели после приема висмута? Я 5 го числа закончил принимать все препараты хочу сдать тест на сибр, но я хочу уже быстрей начать лечиться, живот постоянно переливается, вес чучуть уходит, побаливает...
Самое основное, что касательно продуктов питания это в рационе за 24 часа до проведения исследования у вас должны быть исключены из рациона: молочные продукты, соки, бобовые, маринованные овощи, лук, чеснок, прием витаминов, сложные углеводы. Остальное все в обычном режиме.
Диарея, СРК
4 ответаЗдравствуйте. 6 лет мучает стул- диарея. Первый раз обратилась к врачу в поликлинике 3 года назад из интереса, т.к кроме диареи ничего не беспокоило. По колоноск- колит, в кале была превышена клебсиела. Лечили альфанормиксом, баксетом и тримедатом, поставили СРК. итог-...
При выраженной лимфоидной инфильтрации ворсин нельзя исключить целиакию. Очень важно, чтобы брали биопсию именно из этих воспаленных участков, при целиакии биопсия производится из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки. Также при биопсии важно, чтобы указали стадию по Маршу. Анализы на целиакию (выше писала) обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия? Сибр
15 ответовЗдравствуйте, проблема началась год или полтора назад после кишечной инфекции, преимущественно стул утром кашеобразный от 1 до 2 раз. Сдала кальпротектин, оказался 270! Посоветовали сдать на сибр, так как он часто дает такие повышения, оказался положительный, так же сильно...
У Выявили подозрение на целиакию и выявлен сибр. это и есть причина жалоб. после лечения сибра и после 2-3 месяцев соблюдения диеты(при подтверждении целиакии по гистологии или если под сомнением будет по гистологии, но так как антитела к трансглутаминазе повышены, то все равно рекомендуется безглютеновую диету соблюдать и в динамике смотрети антитела на целиакию) контроль фекального кальпротектина. при сохранении повышенного показателя рекомендуется-колоноскопия.
Периодическая диарея, боли
44 ответаЗдравствуйте! Начала беспокоить диарея с сентября 2025. Были также боли и колики в животе, бурление, тяжесть, повышенное газообразование. С того момента так периодами и есть то нормально все, то опять спонтанно диарея Сейчас ещё стали беспокоить неприятные ощущения в...
Юлия , здравствуйте К сожалению первый файл так и не смогла открыть , пишет ошибка загрузки Второй открыла Напишу по тому что посмотрела ◻️Уровень фекальной эластазы 134-163 указывает на умеренно выраженную недостаточность поджелудочной железы , так как в норме должна быть выше 200 Поэтому ферменты вам показаны Но если нет улучшения то причина скорее всего в недостаточной дозировке ферментов , или причина диареи не только в поджелудочной железе , может быть нарушение в тонком кишечнике ◻️По КТ:в заключение описывают циркулярное утолщение стенок 12 пк и проксимального отдела тощей кишки Это очень неспецифический признак, он требует внимания, так как это может указывать на взк , исключить нужно болезнь Крона , Целиакию, и другие энтеропатии, которые могут приводить к синдрому мальабсорбции ◻️Боли в левом подреберье могут быть связаны как с поджелудочной так и с кишечником В подобных ситуациях конечно рекомендуется как раз видеокапсульная эндоскопия или МРТ тонкого кишечника -Рекомендуется так же сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе чтобы исключить Целиакию , это самый обязательный анализ при хронической диарее По поводу ферментов , если стул блестит , жирный , значит текущая доза ферментов не справляется , рекомендуется увеличить Повторно сдать кальпротектин , тк 62 у Вас был это серая зона Больше чем норма Так же рекомендуется анализ на сибр ( тест) при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней Худеете вы потому что у Вас синдром мальабсорбции , не всасываются питательные вещества.
Диарея более 2-х месяцев
4 ответаС начала июля мучает диарея, поход в туалет от 5 до 15 раз в сутки. 09.07 посетила гастроэнтеролога, диагноз срк с преобладанием диареи, были назначены Энтерофурил, эзомепразол, панкреатин. Из анализов узи, кровь. Принимала препараты, через какое то время прошло на короткий...
Здравствуйте, Дарья СРК - это диагноз исключения, с учетом симптомов рекомендуется более детальная диагностика: 1. фекальный кальпротектин ( так как принимали препараты, то рекомендуется сдача анализа через неделю) 2. кал на скрытую кровь методом ИМХ (можно выполнять в ближайшее время) 3. кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП (можно выполнять в ближайшее время) 4. кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину (можно сдавать в ближайшее время) СИБР нередко развивается вторично, на фоне других патологий, поэтому рекомендуется доп. диагностика для уточнения причины диареи. На данный момент для уменьшения частоты стула можно продолжить энтерол курсом до 4 недель в сочетании с тримедатом 3 раза в день и лоперамидом по 1 таб 3-4 раза в сутки После обследований терапия корректируется и дополняется Также по поводу СИБР, если на фоне альфа-нормикса ухудшении, обычно назначается терапия второй линии препаратами норфлаксацин или ципрофлаксацин в течение 10 дней, важно этот момент обсудить с лечащим врачом, можно начать антибактериальную терапию после сдачи анализов выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная диарея.
15 ответовС 25.11 по 29.11 пропила курс антибиотика амоксиклав так как вырвали зуб, вместе с антибиотиком пила пробиотики.01. 12 заболела,пробиотики продолжала пить(как я думаю гриппом, ну или что то вроде этого) 4 дня была высокая температура, поднималась до 39.5, на вторые сутки...
Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик. Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника. Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится. Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели. Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно. Лоперамид нежелательно использовать в данном случае.
Длительная диарея
9 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования мне нужны? У меня диарея, которая длится от 2 недель до месяца. Впервые проблема возникла около года назад. Удалось избавиться только с помощью экофурила и метронидазола, которые прописал врач. После лечения...
Здравствуйте! Желудок и диарея совершенно не связаны. Вам необходимо дообследоваться со стороны гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП (только если исследование не выполнялось больше года) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной -кал на токсины клостридий дефициле А и В -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Обследований много, но и причин диареи может быть тоже много. Часть обследований можно сдать бесплатно по ОМС, обратившись в свою поликлинику по м/жительства.
СИБР, боли, тошнота, метеоризм
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоят на протяжении 1,5 недель метеоризм, боли в нижнем отделе желудка и в районе тонкого кишечника или сверху слева, спазмы, постоянное бурление, горечь во рту, тошнота. В анамнезе: удален желчный пузырь три года назад в плановом порядке (полип),...
Добрый день!Синдром избыточного роста действительно имеет тенденцию к рецидивированию, особенно, если была холецистэктомия. - это провоцирует нарушение пассажа желчи и ухудшает ее реологию.Поэтому курсы Альфанормикса надо повторять, но не только его пить, а в комплексе с чем то.Я пользуюсь такой схемой Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза вс утки 10 дней, затем Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки на 1 мес.Иногда целесообразно еще подключать Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки на месяц и до 3.Плюс диета LOW FOODMAP/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр и овуляция
5 ответовЗдравствуйте, у меня такая ситуация, на фоне овуляции, идёт обострение болезней ЖКТ. Овуляция, через 2 дня возникает спазм в матке, и сразу стул снизу, а через 2 часа уже созревает диарея в верхнем отделе кишечника около пупка, чуть ниже. И сижу в туалете пока все не...
Здравствуйте. Подобная ситуация характерна для сочетания синдрома раздражённого кишечника с избыточной чувствительностью к гормональным колебаниям, которые происходят во время овуляции. В этот период под влиянием гормонов часто усиливается моторика кишечника, что и может вызывать приступообразный спазм и диарею. При лекарственной аллергии и невозможности использовать рифаксимин подбирают другие варианты. В таких случаях по клиническим рекомендациям возможно применение препаратов из группы нитрофуранов, например нифуроксазид по 200 мг 4 раза в день курсом до недели, а также производных имидазола — например макмирор по 200 мг 2–3 раза в день до 10 дней. Дополнительно при СРК с диареей часто используют курсы пробиотиков, например Энтерол по 250 мг 2 раза в день до 10 дней, с последующим переходом на мультиштаммовые комплексы. Для снятия спазма наиболее часто применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день курсом до месяца или гимекромон по 200–400 мг 3 раза в день при склонности к застою желчи. При выраженной связи с циклом иногда рассматривается совместная работа гастроэнтеролога и гинеколога для гормональной коррекции.