Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дедушка 87 лет, принимал L-тироксин 50мкг/сут самостоятельно хаотично, часто не принимал. К врачу идти отказывается. Анализ был сдан натощак. Прошу помочь скорректировать дозировку L-тироксина.
Здравствуйте! Подобное повышение ТТГ говорит о значительном снижении самостоятельной функции щитовидной железы. В подобных случаях единственная терапия это прием левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) С учетом возраста начинают прием препарата с 50 мкг РЕГУЛЯРНО. При хорошей переносимости препарата при регулярном приеме через 1-2 недели дозировку увеличивают до 75 мкг После перехода на 75 мкг контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - аутоиммунном тиреоидите (АИТ). К сожалению, при подобных показателях терапия назначается без возможности ее отмены Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую в дефиците при высоком ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Почему низкие тромбоциты?
10 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи.Девочка,16 лет.Отправляю два анализа для сравнения.Меня беспокоят пониженные тромбоциты.Почему так?Один анализ с бесплатной поликлиники,один с платной,с большим промежутком!Как скорректировать?
Здравствуйте. В общем анализе крови от 24г. Эритроциты в норме, гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в пределах нормы. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Показатели в пределах нормы. Тромбоциты снижены незначительно. Норма тромбоцитов 150-450 не зависит от пола и возраста. Снижение тромбоцитов может быть на фоне ОРВИ, менструаций. Кроме того незначительное снижение тромбоцитов может быть на фоне латентного дефицита железа. Для исключения латентного дефицита железа рекомендую выполнить биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин). Снижение же тромбоцитов у девушки не опасно. Не требуется специального лечения.
необходимо скорректировать лечение больной, возраст 90 лет, по результатам повторной экг был назначен верапамил в дозе 40мг. есть улучшения. фибрилляция предсердий сохраняется с ЧЖС 125-167 уд/мин (тахисистолия)
Здравствуйте, Любовь. Если назначили верапамил 40 мг , думаю по 1 таб 3 раза а день? Если сохраняется высокая ЧСС это может говорить о нарастании сердечной недостаточности, возможно нужно добавить торасемид 2,5 мг. Пациент с какой массой тела, ХПН разная бывает по степени, от этого подход зависит. Прикрепите обследования, анализы которые есть на руках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ повышен
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста беременность 21 неделя, первый раз сдала на гормоны ТТГ 7,5 ,Т4 10,3 Какие риски для плода ? И можно ли скорректировать, и обезопасить ребенка ?Что требуется делать ?
Добрый день. Начать принимать л-тироксин 25 мкг натощак за 40 минут до завтрака отдельно от всех препаратов. Прсое через 2 мес контроль ТТГ и СТ4 Доя ребенка этотне страшер но ттг более 10 уже настораживать будет. Поэтому начать принять л-тироксин. И йон 200мг после завтрака весь период беременности и лактации. Витамин д3 10капель утром так же как и йон
По анализу низкий уровень витамина D
19 ответовВпервые сдал анализ на витамин D, уровень 10.4 нг/мл. Мой вес 68кг, подскажите какие анализы нужно сдать дополнительно, по какой схеме и какими препаратами можно скорректировать данный дефицит.
Здравствуйте , Николай . Анализа на Витамин Д достаточно , другие анализы сдавать не нужно. Присуствует дефицит витами на Д , обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в лечебной дозе 7000МЕ - Аквадетрим по 14 капель утром -2 месяца или -Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно Точную дозу препаратов определяет врач на очном приеме . В общем анализе крови присуствуют признаки характерные для вирусной инфекции , возможно недавно болели или перенесли инфекцию латентно .
Лищний вес, сил и энергии нет.
3 ответаДобрый день, помогите похудеть согласно анализам что можно и нужно скорректировать, поимо лишнего веса совсем нет сил и энергии, появилась уже небольшая отдышка. Возраст 39 вес 76 рост 159см.
Добрый день В представленных анализах 1)Чуть повышен паратгормон Чаще всего это связано с дефицитом витамина Д Нужно его сдать 2)Поввшен фермент желчного застоя Рекомендуют узи брюшной полости Которое нам интересно ещё и в плане противопоказаний к медикаментозного лечения ожирения 3)Дефицит железа Обычно его устраняют феррум лек одну таблетку на ночь два месяца 4)Повышен пролактин Это гормон стресса И на него он и может реагировать Требует уточнения Слать пролактин вместе с макропролактином строго натощак Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки Исключить половой акт. По снижению веса Необходимо создать дефицитный рацион Для этой цели лучше связаться с диетологом Может быть предложена медикаментозная поддержка. Она снизит влечение к пище и позволит соблюдать ограничения. Например,семуглин(семаглутид) Начальная доза согласно инструкции 0.25 раз в неделю Через месяц дозу можно повышать до 0.5 И ещё через месяц до 1.0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
11 ответовЗдравствуйте,сдавали анализы .Чтоб скорректировать лечение сахарного диабета 2 типа .Принимаем диабетон 60 ,1 раз .Диротон при повышении давления .Сахар на тощак 7,6 ,после еды 9,3 .Посмотрите пожалуйста анализы
По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.
Повышенное артериальное давление.
11 ответовПосле пролечивания и обследования в ГБУЗ Коммунарка было назначено медикаментозное лечение (выписной эпикриз прикреплю), но таблетки не помогают, давление постоянно держится на уровне 170/90. Помогите скорректировать медикаментозное лечение.
Здравствуйте! По результатам обследования имеются признаки гипертонии , что говорит о необходимости постоянной гипотензивной терапии Терапия подобрана хорошая , согласно результатам, полученных данных обследования, но учтивая, что сохраняется недостаточный гипотензивный эффект необходима коррекция ; можно рассмотреть увеличение дозы эналаприла , так как это достаточно слабый препарат, и доза 5 мг два раза маленькая , рекомендуется увеличить до 10 мг 2 раза в день , скажите в до эналаприла , что принимали , или его и принимали ранее ?
Гипертония
11 ответовЗдравствуйте.Помогите скорректировать давление.Мама 79 лет.Утро давление низкое 118\70\65.Вечер повышается до 170\57\58.Принимает утро бисопролол 2,5 ордис 8 мг индапамид 0,75.Как скорая помощь максонидин.
Это например аторис , дозировка 20 , прием 1 р в д вечером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
6 ответовПодскажите пожалуйста нужно ли пить какие то препараты?или достаточно скорректировать питание и увеличить физ нагрузки? Общий холестерин 5.16 Триглецириды 1.57 Холестерин низкой плотности 3.60 Холестерин высокой плотности 0.95
Здравствуйте, Виталий. Показаний для приема гиполипидемических препаратов у вас нет. Повышение холестерина незначительное. Рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты, повышение физической активности, поддержание уровня АД менее 130/80 мм рт ст, глюкозы крови натощак менее 6 ммоль/л, отказ от курения, снижение веса. На фоне этих мероприятий общий холестерин должен быть менее 5 ммоль/л , ЛПНП менее 3 ммоль/л.