Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса у беременных
8 ответовЗдравствуйте! набрала 11 кг на 26 неделе. (На учет ставилась 58 кг ,а сейчас 70 кг).Чувствую ,что из них где то 2 кг это отеки. Сбит стул ,1 раз в 2-3 дня . Пью воды много ,в районе 6 л в день,суточный анализ -4.2 л . Стараюсь питаться правильно ,последний месяц так вообще...
Здравствуйте. Какой рост у Вас, уточните, пожалуйста? Среднестатистически рекомендуемую норму прибавки оценивают исходя из исходных данных индекса массы тела, а для его расчета нужно знать рост женщины. В целом же важно понимать, что «ругать за избыточно набранный вес», даже если он вдруг действительно таков - это недопустимо. Мы действительно насторожены, когда еженедельная прибавка больше нормы, но не за то и не потому, что оцениваем аппетит мамы и проч., а из-за того, что такой набор веса может быть связан с резкими отеками. В контексте этого осложнения важна оценка веса куда больше. Если ИМТ находится в пределах нормы, суммарная прибавка за беременность считается нормой 11,5-16 кг. Еженедельно же во 2 и 3 триместре рекомендуется прибавлять 450 грамм в неделю. Но стоит помнить, что это - очень усредненные нормы.
Гипертония
1 ответДобрый день. Мне 37 лет. Уже 10 лет имею гипертонию, началось после родов. Давление высокое нижнее, от 90 до 110. Перепила много препаратов, лучше всего помогал амлодипин 10, но от него были сильные отёки. Год назад терапевт сменил мне таблетки, пью лерканидипин 10 и...
Здравствуйте. Возвращаться к амлодипину не стоит из-за отёков, тем более что лерканидипин - препарат той же группы. Сейчас важно дообследоваться, чтобы исключить вторичную гипертонию (почечные, эндокринные причины), убрать стрессы, добавить посильную физическую активность и снизить вес. В подобных случаях может быть эффективным повышение дозы телмисартана до 80 мг в сутки и/или добавление индапамида 1,25 мг. Дозировку лерканидипина при необходимости тоже можно повысить до 20 мг в сутки. Но корректировать лечение нужно постепенно: например, начать с повышения дозы телмисартана, при неэффективности - добавить индапамид, позже скорректировать дозу лерканидипина. Коррекция во многом будет зависеть от цифр дневника артериального давления и должна проводиться очным доктором с учётом анамнеза, осмотра и результатов обследований. Если давление держится 150/110 и плохо снижается, обратитесь к другому терапевту или кардиологу, не ждите своего. При повышении артериального давления выше 150/90 мм рт. ст. допустимо принять каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг как экстренную меру. Будьте здоровы!
Гипертония,криз
11 ответовДобрый вечер,уважаемые доктора! Помогите пожалуйста облегчить состояние папе. Он гипертоник. Возраст 64. Из хронических заболеваний:жгт повышенная кислотность. Вчера подскочило давление:160/90,(нормальное рабочее 120,130/80) пульс 70 ,состояние критическое ,упадок сил,...
Добрый вечер! Вероятнее всего на повышение давления в вашем случае больше повлияло проведение физиотерапии. В таких случаях стараются прекратить курс физиотерапии. Подскажите, какие препараты ваш папа пил ранее? Лазортан в какой дозировке? Сейчас амлодипин и бисопролол в каких дозировках? И еще, какой чаще всего у папы пульс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при диабете с одной почкой
5 ответовДобрый день! Мужчина, 62 года. Инсулинозависисый диабетик, лишний вес, в 23 году удалена одна почка. Сейчас диабет под контролем, сахар стабилен, подобрана идеальная дозировка. Но жуткие отеки, особенно нижних конечностей, кровь в моче, низкий гемоглобин и креатинин превышен...
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется придерживаться питания, которое рекомендовал нефролог, исключая быстрые углеводы( которые отрицательно влияют на уровень сахара, повышая его), т.к. основная проблема в данный момент в почках и по этой причине отказывают в оперативном лечении. Нефролог подсчитывал скорость клубочковый фильтрации, учитывая пол, возраст и креатинин?
Тэла и подозрение на опухоль в легких
11 ответовМать по скорой забрали в больницу и поставили диагноз тэла, плюс по рентгену видно затемнение в правом лёгком, подозрение на новообразование, говорят необходимо сделать КТ с контрастом, но в больнице нет аппарата и надо везти в другой город, но мама пока в реанимации на...
Здравствуйте. По УЗИ сердца и вен явные признаки ТЭЛА. Дальше нужно смотреть как быстро развилась симптоматика и что этому предшествовало. Если быстрое развитие, то точно ТЭЛА.
Гипертония
24 ответаДобрый день. Женщина, 65 лет, хроническая гипертония, в конце октября был приступ аритмии. На постоянной основе принимаю конкор, периндоприл, статин, кроверазжижающее. Также пью фенибут, так как склонна часто нервничать. Периодически ощущаю единичные экстрасистолы, после...
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;оценить степень возможного атеросклероза: кофнтроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;При наличии одышки ,болей в груди при ходьбе на очном осмотре кардиолога по результатам выше описанных тестов решить вопрос о необходимости проведения теста на ишемию -стресс-эхо ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония после ковида
11 ответовДобрый день! У меня ХБП 3а (креатининн 117 мочевина 9,8) заболела COVID-19 (двустороняя полисегментарная пневмония поражение 16%) сегодня 20день болезни в целом состояние удовлетворительное, осталась слабость и при подъеме по лестнице одышка. Беспокоит давление. В феврале...
добрый день! престанс к вальсакору добавлять не нужно, т.к. иАПФ с БРА не назначаются, можно добаить к вальсакору амлодипин по 5 мг 2 р/д утром, вечером, это будет лучше и безопаснее для почек. одышка, слабость, повышение Т тела - это все характерно после перенесенного ковид, может сохраняться до 3-6 месяцев
Здравствуйте Рана после удаления папилломы стала значительно больше Что не так? Нужно бить тревогу? Обрабатываю мирамистином и засыпаю банеоцином Но вся проблема в том что эта рана между ногой и промежностью так скажем и там бесконечное трение и в любом положении она...
Евгений, здравствуйте! По возможности прикрепите фото ранки. В целом уход после удаления заключается в подсушивании и профилактике присоединения инфекции. В первые 3 дня рекомендуется ограничивать контакт с водой. Пластыри использовать не стоит. Наружно часто назначается раствор фукорцин 3 р.д. 7-10 дней - он хорошо подсушивает. Иногда его сочетают с порошком банеоцин.
Сосуды головы
9 ответовЗдравствуйте! У меня чаще стабильное давление 110-115/60-70. Но иногда оно падает до 90 и поднимается до 140. Это нормально конечно. Вчера был криз 180/100. Такое я вообще не помню. Никак и ничем не могла стабилизировать. С трудом заснула, только утром привела в норму. Теперь...
Добрый вечер! Как сейчас Ваше самочувствие? Непривычная избыточная нагрузка, хоть и очень полезная в меру, могла спровоцировать повышенное давление из-за спазма мышц. В плане «покапать от сосудов» - подскажите пожалуйста, смотрел ли Вас невролог очно? Нет ли пережатия за счет шейных мышц сосудов шеи? Увидела, что вы записаны 15.12 на УЗИ сосудов - обратите внимание, если специалист укажет, что есть экстравазальная компрессия сосудов. Это следствие выраженного спазма мышц шеи, который нужно лечить - и эффект будет намного, в разы лучше, чем от капельниц. Лечение в виде НПВС, миорелаксантов, лечебного массажа (если нет атеросклеротических бляшек!) и ежедневной зарядки на верхний плечевой пояс 5-10 минут. Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кариес стабилизация.
36 ответовЗдравствуйте. У ребенка в 1,6 появился кариес. Начали стабилизировать. Паста эльгидиум 1000 ппм. Монопучок . Тус Мус . И 1 раз в месяц самостоятельно делаю апликации с глюфторэд. За 7 месяцев на центральном резце нет прогресса . Карина не растет . Несколько месяцев назад...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями, спасибо. По поводу фторпрофилактики, раз за это время кариес не ушел глубже, значит использование глуфтореда показано в вашем случае. На клыке подскажите пожалуйста это пятно какое на ощупь?