Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
6 ответовДобрый день. Женщина, 61 год, жалобы на боли и воспаления в коленях. Сдали анализы, результаты креплю. Нужна консультация и назначения от ревматолога, в городе, где проживает, нет возможности проконсультироваться со специалистом очно.
Добрый день. Скажите, колени отëкшие? Как давно появилась боль ? Есть ли скованность в суставах? Сдавали кровь на аццп, анф? Делали узи коленных суставов?
Причины изменений? Как лечить?
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 64г. Беспокоила боль в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу рёбер. В анамнезе: рак МЖ, ожирение 2 ст. Приложила данные МРТ. Куда обращаться? Как лечить? Нужна ли консультация ревматолога?
Доброе утро, Виктория! По МРТ выявлен остеохондроз, но сам по себе он не страшен - есть у всех. Нехорошо то, что в позвоночнике в области исследования есть отёк, именно он даёт боли, костный мозг сдавливается. Такой отёк возникает из-за воспалительного процесса, артроза, также может быть после травмы - падения, ушиба. Также есть артроз - воспаление- в месте прикрепления рёбер к позвонкам, что тоже даёт боли, особенно при движении, вдохе. Ревматолог нужен, т. к. изменений, связанных с воспалением много, возможно организм агрессивно реагирует сам на себя. По поводу лечения - для снятия острого процесса обычно назначаются гормоны (дексаметазон), также НПВС (нимесулид, диклофенак и т. п.). Могут добавляться миорелаксанты для расслабления мышц. Витамины группы В Вашей маме не показаны, как и физиопроцедуры, с гормонами тоже нужен быть аккуратными.
Повышенные тромбоциты
4 ответаЗдравствуйте. Мама сдала анализы для посещения ревматолога, очень болят пальцы ног. Болят сами подушечки, особенно у больших пальцев. Нас смутил показатель в крови plt, он завышен. Что это и как его понизить?
Здравствуйте, это тромбоциты, ранее они были повышены? Сколько маме лет? Делали ли вы узи брюшной полости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела НВs
6 ответовЗдравствуйте. В 2010 г прививалась от гепатита В. Сейчас, прохожу обследование у ревматолога, по поводу аутоимунного заболевания . Показатель anti-HBS 332,554 мМе/мл . Что это значит. Врач ревматолог сомневается в результатпх анализа
Консультация инфекциониста не нужна.
Что делать с болями пока жду приема ревматолога и когда можно будет кормить грудью после лечения.
14 ответовУ меня уже месяц болят суставы. Началось с левого голеностопа, потом правый, затем начала болеть правая кисть, следом левая, за ними колени. Опухают голеностопы и колени. При поднятии собственного веса с сидячего положения жуткие боли в коленях. По утрам не могу поднять...
Добрый день. 1. Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе)? Суставы бесоплкоят коленные, стопы и кисти, правильно? Утром кисть в кулак сдать можете? 3. Боли в нижней части спины нет? 4. Псориаза у вас нет? У родных? 5. Высыпания только по типу покраснения кю вокруг сустава? Фото очень непонятное, желательно сделать фото стоя, чтобы кто-то сфотографировал колени. 6. Есть ли у вас язвочки во рту, сухост во рту или глазах, температура, боли в мышцах, одышка, кашель, высыпания на лице, аллергия на солнце? Проблемы по ЖКТ? 7. Кроме данных анализов ещё что-то о сдавали? Выполняли УЗИ суставов? Надо вначале поставить диагноз, чтобы вам назначить препараты. Есть ряд лекарств разрешённых при кормлении грудью, не переживайте. Сейчас вам можно из нпвп ибупрофен 200 мг 3 р/сут хотя бы 7 дней пока разберётесь с диагнозом.
Девушка, 26 лет. В последнее время ощущаю в области сердца, как будто тянет мышцу. Последние 2 дня были именно покалывания .Терапевт в четверг Не курю, не пью, ранее было такое , но очень редко. Препараты не принимаю никакие, так как на ГВ.
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови признаков анемии, воспалительных изменений нет. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях клинического значения не имеют. Описанные симптомы (тянущая и покалывающая боль) с высокой вероятностью не связаны с сердцем. Наиболее вероятная причина - костно-мышечный синдром или межреберная невралгия, вызванная нагрузкой на спину и грудной отдел при грудном вскармливании (удержание ребенка, неудобные позы). По результату ЭКГ пульс 102 (тахикардия) на ГВ - частая реакция. При синусовом ритме это неопасно. Организм может реагировать так на недосып, усталость, нехватку жидкости (молоко требует много воды) или скрытый дефицит железа. В подобных случаях обычно рекомендуется: - обратиться на очный осмотр, врач сможет пропальпировать мышцы грудной клетки для подтверждения мышечной боли; - сдать анализ крови на ферритин (исключить скрытый дефицит железа) и ТТГ, Т4 свободный (проверить функцию щитовидной железы) - это частые причины повышения пульса; - выполнить УЗИ сердца (ЭхоКГ), чтобы исключить любые структурные проблемы; - следить за питьевым режимом (пить больше чистой воды); - следить за удобством позы при кормлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка витамина Д
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдал анализ на витамин Д по совету ревматолога. При нехватке витамина Д, в анализе 10.6нг/мл , болят суставы , но ревматоидный анализ отрицательный, какая доза витамина Д в день должна быть?
дефицит витамина Д. Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
Как снять боль
9 ответовЗдравствуйте мне уже три с половиной месяца не хотят провести консультацию врача-ревматолога. Хотя направление есть и боль сильная! Мскт картина сакрализации 1,5 слева, начальные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА жить!
По информации в вопросе непонятно, что именно мешает вам жить. Ни сакралищация, ни начальный остеохондроз на это неспособны.
Акласта или Пролиа?
1 ответДобрый день, посоветуйте, что лучше акласта или Пролиа, 51 год, остеопороз поясничного отдела, ранняя менопауза? Сама акушер-гинеколог, хочу услышать мнение коллеги ревматолога, т. к. у вас есть опыт работы с этими препаратами
Здравствуйте. Пролиа очень хорошо повышает плотность костной ткани в позвоночнике. Но, после окончания введения пролиа необходимо перейти на бисфосфонаты, так как пролиа обладает ребаунд-эффектом. После окончания действия пролиа сильно снижается минеральная плотность костной ткани. И чтобы этого не случилось, нельзя просто бросить вводить деносумаб раз в пол года. У акласты такого побочного эффекта нет. Если не было переломов, если Т критерий снижен не очень сильно (например он не -3,0-3,5, а -2,5-2,8), то можно начать с акласты. Главное перед введением иметь нормальный уровень кальция и витамина Д в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрипят кости на шее
2 ответаЗдравствуйте. Папе 86 лет. Последнее время жалуется, что " скрипят кости" на шее, когда он ей поворачивает. Ревматолога в городе нет. Какие лекарства посоветуете? Он беспокоится, что его может заклинить и о не повернется.
Здравствуйте. Это неврология , неврологи занимаются позвлночником. В целом от неких звуков в шее ее, конечно , не заклинит. Сделайте мрт шейного отдела позвоночника и проконсультируйтесь с неврологом.