Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...
Добрый день!
Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия:
А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе
Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема.
От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают.
Ваши действия сейчас:
1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет
2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата.
3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак.
Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности.
Здоровья!
Добрый вечер. Мальчик 11 лет. С июня беспокоит боль в пятке. Сначала заболела левая, спустя месяц правая. Мальчик спортсмен с серьезными нагрузками.
Под вопросом 2 диагноза: болезнь Шинца либо ревматоидный артрит.
На ревматоидный артрит анализами нет ни одного подтверждения,...
На рентгене показало артрит 1 стадии кистей рук и суставов. Анализы в норме: ОАК, мочевая кислота, с- реактивный белок, но ревматоидный завышен. Скажите лечение и возможно его полностью вылечить? Возможна беременность при таком диагнозе?
Здравствуйте, Анна. Чтобы говорить о лечении и прогнозах, нужно знать диагноз.
Расскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы? Какие суставы болят, припухают? Есть ли утренняя скованность? Боль беспокоит в покое или только при нагрузке?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая. Мужчина 49 лет. Всю жизнь проработал персональным водителем на автомобилях с автоматической коробкой. Соотвественно левая нога не была задействована. Последние 2 месяца поменял работу и теперь ездит на автомобиле с механикой. Соотвественно левая...
Здравствуйте, вопрос таков. Маме поставили диагноз начинающийся артрит коленного сустава основываясь на снимке (рентген или что-то в этом роде). Какой артрит и отчего не уточнили. Выписали лекарства и отправили домой. Курс пропили, лучше не стало. Болевые ощущения...
По узи описанию это 100%липома? Возможны ли другие варианты? Очень переживаю. Расположение показалось глубже, чем обычная липома. Как будто прям ближе к кости она расположенна. И если удалять, то такой размер смогут удалить?
Здравствуйте.
По узи описанию это доброкачественное образование- липома, может располагаться и глубже, при желании её удалить конечно смогут удалить, на все 100% ответ на счёт диагноза будет после операции с последующей гистологией.
Узи это скрининговый метод, она не выставляет диагноз.
Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,был повышен ревматоидный фактор ,значение 28. Была у ревматолога 2 месяца назад. Назначили анализы и обследование. Сделала снимок таза ,под вопросом коксоартроз 2 стадии. Сегодня пришли анализы HLA B 27 типирование "обнаружен"ревматоидный фактор 28 как и было 2...
Здравствуйте, Светлана.
1. Скажите пожалуйста, у Вас есть хронический гепатит С?
2. Какие у Вас есть жалобы со стороны суставов? Боль, припухлость суставов? Утренняя скованность? По какому поводу сдавали анализы?
3. Наличие HLA-B27 не говорит о наличии заболевания, а отражает предрасположенность к развитию заболевания из группы спондилоартритов. Но, данный ген может быть у здоровых людей, и заболевание не будет, а может и наоборот заболевание у человека есть, а гена нет.
4. Какой уровень ревматоидного фактора по нормам лаборатории, в которой Вы его сдавали? (просто есть разные нормы, зависит от реактивов).
Доброе время суток! У меня очень сильно болят суставы кистей рук, особенно при собирании в кулак и когда их вместе соединяешь, температура 37,2, уже с полугода. Ревматолог поставил диагноз- ревматоидный артрит и назначила румалон 25 уколов 2 раза в год и фастум гель. Я сдала...
Здравствуйте. Для постановки диагноза лучше сдать АЦЦП и рентген кистей, лечение производится метотрексатом. Без обследования врач не может поставить диагноз. Будут вопросы - пишите. Если не сложно, оставьте, пожалуйста, небольшой отзыв
Здравствуйте, были боли в суставах и в мышцах, обратилась к ревматологу, сдала анализы на АЦЦП - 1,3, РФ -21,8, СРБ-1,2. Поставили диагноз - вероятный ранний ревматоидный артрит?, назначили плаквенил 200 мг 2 раза в день, 6 месяцев.
Хотелось бы услышать еще мнения по...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ребенок 5 лет,ездили в травматологию исключить перелом,обнаружен реактивный артрит левого т/бедренного сустава!Сдали анализы.К ревматологу через неделю записали,давала нурофен ей 2 раза в день по 7,5 мл по рекомендации врача педиатра 5 дней,сегодня пока не...
У вас нет точного диагноза
Ребёнок должен быть осмотрен и обследован реаматологом
Опасно , если не будете пить нпвс
Если именно Реактивный артрит- прогноз благоприятный