Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропротекция
5 ответовЗдравствуйте, страдаю хбп 3А, последний курс нефропротекции был летом 2024 года. Леспефлан, курантил, хофитол, лактофильтрум, энап (его принимаю длительно). Креатинин длительное время держался в одном диапазоне примерно 110. Сегодня анализ показал 124. Электролиты, кальций,...
Здравствуйте! энап является нефропротектором, препаратом, который положительно влияет на почечную функцию. Помимо него таким же эффектом обладает препарат форсига. рекомендую обсудить с Вашим нефрологом возможность и целесообразность назначения этого препарата, т к у него есть много как положительных, так и отрицательных качеств, и о том, насколько Вам подходит этот препарат, должен судить врач, который с Вами знаком. Так же для снижения креатинина рекомендуется соблюдение малобелковой диеты. И если креатинин начинает расти, значит, белок нужно снижать еще больше. То есть, расчет белка сейчас может быть 0.7 грамм умножить на Ваш вес, - суточная доза.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Годен ли я в армию?
12 ответовМой заключительный диагноз: Пролапс МК с митральной недостаточностью 1-2 степени. Миксоматозная дегенерация МК. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Нарушение ритма и проводимости сердца: единичные предсердные экстрасистолы (9/сут). Преходящая СA блокада 2...
Прикрепите документы выписки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Фириалты при ХПБ
10 ответовВрач-эндркринолог предлагает принимать Фириалту для сдерживания прогрессирования ХБП. Креатинин 108 мкмоль/л, цистацин С 1,34 мг/л, альбумин в разовой порции мочи 0,9 мг/л, мочевина 4,6 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час. УЗИ почек: умеренные диффузные изменения в...
Кандесартан относится к сартанам и является нефропротектором. По поводу назначения канефрона и ограничения животного белка требуется более детальное изучение вопроса. Канефрон не обладает функцией сдерживания ХБП и не применяется с нефропротективной целью. Чаще всего его назначают после инфекционных процессов в мочевыводящей системе для « закрепления» результата. Курсом 2-4 недели. Органичение животного белка тоже должно быть осмысленным. В 3 стадии ХБП обычно это не более 0,8 гр на килограмм в сутки. Более резкое ограничение может повлечь развитие белково-энергетической недостаточности. В сложившейся ситуации оптимальным будет получить целенаправленную консультацию нефролога с предоставлением всех результатов обследований именно для подбора оптимальной нефропротекции. Для визита к нефрологу обычно рекомендуется иметь свежие ( 1-2 месяца давности) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций общий, паратгормон), узи почек, дневник давления за последние 10-14 дней.
Вечер добрый, заранее благодарна за вашу помощь. клиническая картина такая: 1-5 день - сильная заложенность носа, нарастающий давящий кашель, температура 37.5-38, пила 4 дня по 1 таблетке Амиксин 1С, температуру я не сбивала 6-9 день - начал нарастать тяжелый кашель, на...
здравствуйте. вам нужно делать КТ ЛЕГКИХ, учитывая, что так сохраняется высокая температура тела ежедневно, плюс сдать кровь на коагулограмму и д-димер. НА РЕНТГЕНЕ ВИРУСНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ не видны в большинстве случаев. азитромицин принимайте 6 дней, витамин Д 4000 МЕ в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день. так же гриппферон в нос по 3 капли раз в день 7 дней. ЕСЛИ НА КТ БУДУТ ПРИЗНАКИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ,тогда подключать антикоагулянт -эликвис 2,5 мг 2 раза в день для профилактики тромбоза и дексаметазон уколы внутримышечно 4 мг 2 раза в день 7 дней. Ежедневно делать дыхательную гимнастику по возможности, пить побольше воды.
Ужасный анализ мочи
2 ответаМоему папе 82 года. Он - лежачий больной (незаживающие язвы обеих голеней). Есть диагноз ХБП 4 стадии и ещё другие диагнозы (часть из них в прикреплённом файле в заключении нефролога). Со вторника кровь в моче. Сдали ОАМ (в прикреплённом файле). Терапевт назначила Канефрон и...
Здравствуйте. При макрогематурии необходимо вызывать скорую помощь. Рекомендуемые обследования: общий анализ мочи, аназ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, сдать кровь на ПСА, биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно обратила внимание, что кожа на пальцах рук сморщилась, как бы "отходит" от " мяса". Сильно напрягло, поскольку не заметила, когда произошло. У меня ХБП, 4 стадия. Связано ли это с болезнью? На теле тоже такие изменения на руках, туловище, кожа " отстаёт". Три месяца...
Понимаю. Сейчас к узким специалистам всегда имеется ожидание.
Поднялось давление 140/90
15 ответовДобрый день.В июле месяце поставлен диагноз ХБП 1 ст .Все было нормально и никак себя не проявляла.13 августа был ДР и позволил выпить 200гр и покушать хорошо.Утром 14 проснулся от давления 140/100.Уменьшилось количество выделяемой мочи.Скорей всего повредил почки креатинин...
Добрый день! На основании чего поставили ХБП - был белок в моче, изменения на УЗИ, в ОАМ? Как сейчас самочувствие? Сохраняется ли высокое давление? Креатинин хороший, есть ли задержка мочи? Если был алкоголь, он приводит к обезвоживанию, тк сначала мочи много, потом человек забыает выпить достаточно жидкости и количество мочи уменьшается. потом на фоне хорошего питья диурез восстанавливается сам. Если есть какие-то анализы, прикрепите, пожалуйста. Если нет, то хотелось бы понять, как поставили ХБП, от этого будет зависеть дальнейшая диагностика.
Добрый день! В анамнезе ХБП 3 ст.Креатинин-147, мочевина -9.3. Нефролог назначила Форсигу 10мг. Пропила месяц, сдала анализ Креатинин-168, мочевина-13.1, калий-5.3. Глюкоза в моче-28. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое повышение креатинина на фоне препарата? Просто...
Здравствуйте. Да, в первые месяцы приема форсиги креатинин может повышаться. Обычно, транзиторное повышение наблюдается около 3-х месяцев. Рекомендую контроль мочевины и креатинина через месяц. Если креатинин будет продолжать нарастать, то обратитесь к своему нефрологу для смены терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки и сниженная фракция выброса
27 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа и ХБП 4 й стадии. Появилась одышка , сильно начало подниматься давление и сейчас отёки нижних конечностей, как только ложусь на диван, то отёки становятся меньше. Начала принимать Валсартан, давление стабилизировалось, но отёки не...
Крепкого здоровья вам Не болейте