Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды, экссудативный отит
2 ответаЗдравствуйте ! Подскажите пожалуйста , стоит ли делать аденотомию ребёнку в 2,8 лет ( по рентгену 3 степень аденоидов, 2/3 сошника заполнено). Был экссудативный отит, который купировался только через 1 месяц 14 дней после лечения (15 дней электрофореза, 10 дней красного...
Здравствуйте. Если у ребёнка после орви все нормализуется и Назонекс помогает хорошо и слух хороший после выздоровления считаю нужно сохранить орган. Удалить всегда успеете. Просто если так текут орви то нужно хорошо контролировать слух и носовое дыхание после орви.
Угревая болезнь
1 ответДобрый день. Достаточно долгое время борюсь с угревой сыпью. Раньше высыпаний было немного и они не особо мешали. Последние 3 месяца начали беспокоить, тк высыпания активные, в большом количестве и достаточно болезненные. С циклом не связаны (ранее все высыпания были...
Здравствуйте! Менструации регулярные? Комбинированные оральные контрацептивы когда-нибудь принимали? С какого возраста начали появляться прыщи? За питанием следите? Какой рост/вес?
Контроль лечения АИТ, АИТ и АСИТ
5 ответовЗдравствуйте уважаемые эндокринологи. Я мужчина, 39 лет, у меня АИТ (примерно с 2021 года), в феврале 2023 года сдал анализы по ЩЖ: - ТТГ (чувствительный) 3.140, (0.270 - 4.200 мкМЕ/мл) - Т4 свободный 1.31, (1.04 - 1.65 нг/дл) - Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 217.0*...
Здравствуйте, у Вас изначально были повышены АТкТПО это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальных показателях гормонов щитовидной железы ( а у Вас они были в пределах нормы), говорит о том,что Вы здоровый носитель антител. Поэтому,гормональная терапия при сохраненной функции органа не нужна. Норма ТТГ от 0.4 до 4.0. Другое дело для поддержания работы щитовидной железы нужен йод ,поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир ,грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты , рыба, рыбная продукция нужно включить в рацион питания и белок. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то, это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, может вызывать отёки и нарушения самочувствия (слабость утомляемость и т.д.). АСИТ терапию продолжайте, на АИТ не повлияет вообще. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, и может скорректировав дефициты и добавив в рацион питания продукты богатые йодом можно будет отказаться от приема Эутирокс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте, у меня последние 5-6 лет повышены эозинофилы и базофилы, в сентябре 2024 в плановой сдачи крови тромбоциты 30 по фонио, в НИИ гематологии СПБ дали план полного обследования, сделал всё,проверил всё,ничего критичного нет,нашлось хеликобактер пилори и бластоцисты...
Здравствуйте! При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее обычно пациент встает на учёт к гематологу. Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии. Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться. Причина снижения, тромбоцитов при иммунной тромбоцитопении - искажённая работа собственной иммунной системы.
Последствия РДВ и Менопауза
35 ответовДобрый день! Мне 44. При поиске причин анемии на УЗИ обнаружили полип эндометрия 1*1*1 (под вопросом) 29.07.23. После 2х менструаций 14.09.23 полип по УЗИ подтвердили 1,6*0,9 . Менструации регулярные, обычно через 25 дней четко. Последние месяцы интервал уменьшился до 21-22...
Здравствуйте. Если не описано сосудистая ножка, то это простой сгусток который выйдет сам во время следующей менструации
Здравствуйте, 5 дней назад узнала о беременности на сроке 2-3 недели (делала цифровой тест с определением срока). И практически через пару дней проявилось ОРВИ - першение в горле, насморк, небольшая температура (максимум до 37.6 гр.). Схема лечения: Лизобакт (таблетки), в нос...
Здравствуйте, сдайте кровь на ХГЧ с интервалом в 48 часов, если прирост от первого значения будет более 60% или удвоится, то беременность развивается нормально. При показателях 1000-1500 Мне можно выполнить УЗИ плодное яйцо уже должно быть видно. Лечение ОРВИ верное. Помимо витаминов на данный момент принимайте кровоостанавливающее-транексамовую кислоту 500 мг 3р/сут внутрь-3-5 дней, если тянет живот но-шпа 1 т 3р/сут-7 дней или свечи с папаверином ректально на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация следующая. Девушка, 22 года. 6 декабря, 4 дня назад падает в обморок. Отвозят в больницу, где делают узи и назначают операцию. Камень 8,5 мм в желчном пузыре, возле желчевыводящего протока. Озвученный врачами диагноз - острый холицистит. За это время человек...
Здравствуйте. С учетом локализации и размера камня рекомендуется холецистэктомия. Органосохраняющие операции ( т е удаление камня без желчного пузыря) редки и в настоящий момент практически не выполняются. Поэтому альтернатив нет, только лапароскопическая холецистэктомия. До оперативного вмешательства рекомендуется: Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: дюспаталин 200мг 2р\сут 1-3мес.
ГТР и тревога
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Моя проблема заключается в том, что мне поставили диагноз тревожно-депрессивное растройство! Сразу пошёл к врачу, назначили пить триттико, сначала 100мг, затем 150! Плюс пил адаптол, фенибут и пантогам! Сильную тревогу прикрывал атараксом, спустя...
Здравствуйте. Да, все логично. От флюанксола у Вас были побочки, поэтому его отменили. Пантогам - нуу, пусть будет, скажем так для восстановления нервной системы после флюанксола (хотя официально это нигде не прописано и не доказано, иногда практикуется). Тразодон действительно не очень силен в устранении тревоги, назначение золофта здесь тоже логично, только доза не 50 мг, а от 100 и возможно выше (в зависимости от эффекта) и не 6 месяцев, а 12 месяцев от момента улучшения состояния (это важно для того, чтобы избежать рецидив). Тразодон отменять не сразу, а постепенно уменьшать, хотя бы по 1/3 таблетки каждую неделю. В принципе, его (тразодон) можно и оставить вместе с золофтом - будет улучшать сон, корректировать возможные проблемы с либидо.
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Вопрос будет не коротким, постараюсь как можно компактней всё объяснить. Тестю 65 лет, жил в Ростовской области, в августе этого года переехал в Нижегородскую область. Переезд сильно подкосил, носил тяжести, переживал и т.д....
Здравствуйте Алексей, тромбоцитопения, наличие портальной гипертензии все же аргументы в пользу Дз: цирроз, а не жировой гепатоз. Варикозное расширение вен 1--2 ст- некритичны, у него 3 ст Верошпирон 100 мг постоянно Лактулоза (нормазе) 60 мг постоянно Диета стол №5,исключение алкоголя, пища должна быть полноценной и содержать 70–100 г белка (1–1,5 г на 1 кг массы тела), 80–90 г жиров (из них 50% — растительного происхождения), 400–500 г углеводов. постоянная терапия сердечно-сосудистой патологии- так как печень орган, входящий в систему большого круга кровообращения. Консультация гастроэнтеролога для подбора гепатопротектора, контроль алт,аст, общего и прямого билирубинов. Теперь о лигировании, после того как будет подобрана терапия гематопротекторами и т.д. с гастроэнтерологом можно будет говорить о лигировании, которое применяется исключительно при 2-3 ст. Суть эндоскопической процедуры заключается в накладывании латексных колец на варикознорасширенные сосуды для остановки кровотока в них. Мера предосторожности, жизненнонеобходимая, как известно кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является одним из наиболее опасных осложнений состояний печени, сопровождающихся повышением давления в воротной вене (портальной гипертензии), в частности такого распространенного заболевания как цирроз печени. Операция малоинвазивная. Делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиодермия у собаки
4 ответаКобель хаски 10 лет, пару месяцев назад обнаружила на коже зелено серый налет, запах странный в этих местах не сказать что ужасный, но специфический , поражения 1-3 см, протирала хлогексидном под налетом просто покрасневшая кожа ,иногда в этих местах прям странные короткие...
По общему анализу нет изменений , снижение уровня кальция в биохимии может косвенно указывать на нарушение обменных процессов в организме, например на нарушение функции щитовидной железы. Но на данный момент эти результаты уже не актуальны, картина крови может меняться, и значительно, в течении даже нескольких дней. Если осмотр планируется в ближайшее время лучше пока исключить любые обработки, поскольку это может повлиять на результаты обследования, сделать их менее информативным. Если осмотр не планируется в ближайшие 7-10 дней помимо обработок водными растворами антисептиков можно проводить обработки лечебными шампунями с Хлоргексидином и бензоил пероксидом 1 р/ 2-3 дня. Крупные очаги можно обрабатывать комплексными дерматологическими мазями, например Тридерм, Акридерм гк 1 р/ сутки. Для предотвращения самотравмирования рекомендуется использовать ограничительный воротник. Перед осмотром все обработки следует прекратить минимум за 3-4 дня.