Консультация эндокринолога /

Контроль лечения АИТ, АИТ и АСИТ — вопрос №1559874

505 просмотров

Здравствуйте уважаемые эндокринологи.
Я мужчина, 39 лет, у меня АИТ (примерно с 2021 года), в феврале 2023 года сдал анализы по ЩЖ:
- ТТГ (чувствительный) 3.140, (0.270 - 4.200 мкМЕ/мл)
- Т4 свободный 1.31, (1.04 - 1.65 нг/дл)
- Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 217.0* МЕ/мл, (< 34).
- Антитела к рецепторам ТТГ < 0.80 МЕ/л, (0.00 - 1.75)
После чего обратился к эндокринологу, которая сказала что ТТГ высокий (должно быть меньше 2) и назначила лечение эутирокс (50мг 1т 1рд) + селен (100мкг 1рд) длительно.
С марта 2023 по настоящий момент принимаю лечение, заметил улучшения в самочувствии (дискомфорт в горле (комок) стал реже проявляться, снизилась отечность (не знаю связано это или нет)).

Вопросы:
1. Я принимаю лечение уже полгода, подскажите пожалуйста что делать дальше:
- Нужно ли сдавать анализы для контроля гормонов? Если да то какие?
- Нужно ли корректировать лечение или дальше также принимать назначенные препараты в такой же дозировке? Если да то какой срок?
- В общем какой может быть план действий дальше по описанной выше ситуации?
На данный момент связь с эндокринологом который назначил лечение утрачена, к нему обратится к сожалению не могу.
2. В августе 2023 начал принимать курс АСИТ (капли "сталораль", аллерген "клещи домашней пыли") для контроля бронхиальной астмы.
Может ли этот препарат усугубить состояние АИТ? Можно ли его принимать при АИТ?
Я начал принимать препарат по назначению аллерголога иммунолога, затем прочитал в интернете противоречивые отзывы, хотелось бы понять для себя можно его принимать или нет с точки зрения АИТ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхиальная астма, аутоимунный тиреоитид, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Гипотиреоза у вас не было от слова совсем. Тироксин не лечит, это заместительная терапия утраченной функции. Но функция была в норме. ТТГ менее 2,0- это норма для беременной женщины.
Антитела не лечат, тем более гормоном.
2. АСИТ терапию проводить можно, не ухудшит течение.
3. Сейчас сдать кровь на ТТГ, св.Т4. Обычно контроль терапии и подбор дозы проводят уже через 2 месяца после назначения тироксина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам сейчас нужно сделать обследование: ТТГ, Т4св, Т3св, общая кровь, развернутая биохимия.
Назначение Л-тироксина было в тот момент не уместным. Но возможно еще есть шанс уйти от заместительной терапии.
Селен принимается курсами, обязательно делаются перерывы. Это антиоксидант, постоянно не нужно принимать.
АСИТ не ухудшит течение АИТ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас есть аутоимунный тиреоидит,но не было гормональной недостаточности.
И гормональное лечение изначально вам было не показано.
Тироксин надо отменить.
Норма ттг до 4.0
Надо сдать кровь на дефициты,которые часто сопутствуют аит.
Ферритин и витамин Д.
И восполнить их
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас изначально были повышены АТкТПО это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальных показателях гормонов щитовидной железы ( а у Вас они были в пределах нормы), говорит о том,что Вы здоровый носитель антител. Поэтому,гормональная терапия при сохраненной функции органа не нужна.
Норма ТТГ от 0.4 до 4.0. Другое дело для поддержания работы щитовидной железы нужен йод ,поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир ,грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты , рыба, рыбная продукция нужно включить в рацион питания и белок. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то, это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, может вызывать отёки и нарушения самочувствия (слабость утомляемость и т.д.).
АСИТ терапию продолжайте, на АИТ не повлияет вообще.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, и может скорректировав дефициты и добавив в рацион питания продукты богатые йодом можно будет отказаться от приема Эутирокс.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гипотиреоза нет, ттг в норме, не должен он быть ниже 2.0 это не правильно, эутирокс принимают если выше 10 и если т4св ниже нормы. Отмените препарат и ттг сдайте через 2 месяца. Селен 100 мкг в сутки 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, при нормальном ттг это всего лишь носительство антител. АСИТ не противопоказан при аит, не усугубит заболевание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 10 нед эутирокс
18 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий ттг на 7й неделе беременности
12 января 2023
Света, Москва
Вопрос закрыт
Приём эутирокса и витаминов после родов
15 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как скорректировать дозу эутирокса?
4 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Зачем Симбикорт?
28 декабря 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Аутоимунный тиреодит?
10 февраля 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел