Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1559874

Что вас беспокоит?

Контроль лечения АИТ, АИТ и АСИТ

Здравствуйте уважаемые эндокринологи. Я мужчина, 39 лет, у меня АИТ (примерно с 2021 года), в феврале 2023 года сдал анализы по ЩЖ: - ТТГ (чувствительный) 3.140, (0.270 - 4.200 мкМЕ/мл) - Т4 свободный 1.31, (1.04 - 1.65 нг/дл) - Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 217.0* МЕ/мл, (< 34). - Антитела к рецепторам ТТГ < 0.80 МЕ/л, (0.00 - 1.75) После чего обратился к эндокринологу, которая сказала что ТТГ высокий (должно быть меньше 2) и назначила лечение эутирокс (50мг 1т 1рд) + селен (100мкг 1рд) длительно. С марта 2023 по настоящий момент принимаю лечение, заметил улучшения в самочувствии (дискомфорт в горле (комок) стал реже проявляться, снизилась отечность (не знаю связано это или нет)). Вопросы: 1. Я принимаю лечение уже полгода, подскажите пожалуйста что делать дальше: - Нужно ли сдавать анализы для контроля гормонов? Если да то какие? - Нужно ли корректировать лечение или дальше также принимать назначенные препараты в такой же дозировке? Если да то какой срок? - В общем какой может быть план действий дальше по описанной выше ситуации? На данный момент связь с эндокринологом который назначил лечение утрачена, к нему обратится к сожалению не могу. 2. В августе 2023 начал принимать курс АСИТ (капли "сталораль", аллерген "клещи домашней пыли") для контроля бронхиальной астмы. Может ли этот препарат усугубить состояние АИТ? Можно ли его принимать при АИТ? Я начал принимать препарат по назначению аллерголога иммунолога, затем прочитал в интернете противоречивые отзывы, хотелось бы понять для себя можно его принимать или нет с точки зрения АИТ?

Бронхиальная астма, аутоимунный тиреоитид, хронический простатит
39 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 816·Илья, Москва

Здравствуйте.
1. Гипотиреоза у вас не было от слова совсем. Тироксин не лечит, это заместительная терапия утраченной функции. Но функция была в норме. ТТГ менее 2,0- это норма для беременной женщины.
Антитела не лечат, тем более гормоном.
2. АСИТ терапию проводить можно, не ухудшит течение.
3. Сейчас сдать кровь на ТТГ, св.Т4. Обычно контроль терапии и подбор дозы проводят уже через 2 месяца после назначения тироксина.

Здравствуйте. Вам сейчас нужно сделать обследование: ТТГ, Т4св, Т3св, общая кровь, развернутая биохимия.
Назначение Л-тироксина было в тот момент не уместным. Но возможно еще есть шанс уйти от заместительной терапии.
Селен принимается курсами, обязательно делаются перерывы. Это антиоксидант, постоянно не нужно принимать.
АСИТ не ухудшит течение АИТ.

Добрый день.
У вас есть аутоимунный тиреоидит,но не было гормональной недостаточности.
И гормональное лечение изначально вам было не показано.
Тироксин надо отменить.
Норма ттг до 4.0
Надо сдать кровь на дефициты,которые часто сопутствуют аит.
Ферритин и витамин Д.
И восполнить их

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас изначально были повышены АТкТПО это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальных показателях гормонов щитовидной железы ( а у Вас они были в пределах нормы), говорит о том,что Вы здоровый носитель антител. Поэтому,гормональная терапия при сохраненной функции органа не нужна.
Норма ТТГ от 0.4 до 4.0. Другое дело для поддержания работы щитовидной железы нужен йод ,поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир ,грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты , рыба, рыбная продукция нужно включить в рацион питания и белок. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то, это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, может вызывать отёки и нарушения самочувствия (слабость утомляемость и т.д.).
АСИТ терапию продолжайте, на АИТ не повлияет вообще.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, и может скорректировав дефициты и добавив в рацион питания продукты богатые йодом можно будет отказаться от приема Эутирокс.

Здравствуйте. Гипотиреоза нет, ттг в норме, не должен он быть ниже 2.0 это не правильно, эутирокс принимают если выше 10 и если т4св ниже нормы. Отмените препарат и ттг сдайте через 2 месяца. Селен 100 мкг в сутки 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, при нормальном ттг это всего лишь носительство антител. АСИТ не противопоказан при аит, не усугубит заболевание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.