Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочь родилась в 36.6 недель путем кс, так как всю беременность находилась в тазовом предлежании. На осмотре у ортопеда в 2,5 месяца врач сказал, что не до конца раскрываются ноги в позе лягушки. Также я вижу, что у ребенка не одинаковые складочки на ногах....
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 30 градусов слева и 27 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона оценена быть не может из-за укладки, но скорее всего, не нарушена. Крыши вертлужных впадин скошены. Головки проецируются на наружную треть вертлужных впадин. Расцениваю ситуацию на грани нормы и дисплазии. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. С учётом недостаточного раскрытия в позе лягушки и асимметрии складок, я бы, наверное, назначил ношение шины на 2 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, получила компрессионный перелом грудного позвонка Th12 1степени. По рекомендации врача травмпункта 1,5 недели постельный режим. 3 недели ограничение вертикального положения 8 часов в ортезе. По рекомендации местного детского ортопеда исключить...
Здравствуйте. В таких случаях самостоятельно посещать бассейн (спустя всего 1,5 нед) не рекомендуется без прямого разрешения лечащего врача.Несмотря наотсутствие боли костная мозоль еще не сформирована и существуют критические риски,в общественном бассейне легко поскользнуться,сделать резкое движение что опасно при неокрепшем позвонке.Первые занятия должны быть строго лечебными (гидрореабилитация)а не любительским плаванием.Часто рекомендуют плавание в ластах для исключения скручиваний,избегают стилей с прогибом в пояснице (напримеер, брасс с поднятой головой)На счет болей в руках и плече.Это может быть связано с мышечным перенапряжением изза непривычного положения тела или ношения ортеза. Обязательно сообщите об этом ортопеду на следующем приеме.Дождитесь окончания 3-недельного строгого периода и уточните у ортопеда, в какой именно бассейн (желательно специализированный для ЛФК можно будет пойти. Скорейшего выздоровления !
Перелом ключицы у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. 23 марта сын сломал ключицу, играв в футбол. Незамедлительно поехали в больницу, сделали снимок и перелом подтвердился, нас госпитализировали и одели повязку на плечи. На след. День выписали, а далее наблюдаться в поликлинике у ортопеда. Сегодня 01 апреля...
Здравствуйте! Переломе ключицы с допустимым смещением. Он срастется и кость перестроится, потому что возраст мальчика, 6 полных лет. В этом возрасте устраняется оперативно либо оскольчатые переломы, либо переломы потенциально опасные для органов грудной клетки, либо переломы не имеющие соприкосновения отломков. Повязку нужно носить не менее 21 дня, сделать контрольный ренген и после снятия восстанавливать движения в ручке. Оперировать данное смещение не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...
Здравствуйте. укажите возраст на момент снимка. Так же важно знать пол ребёнка..
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артрит у ребенка 4 года
16 ответовДобрый день! Ребёнок начал хромает,поехали в травмпункт,сделали рентген ,по снимки написали " повреждение капсульно-связачного аппарата левого тазобедренного сустава,Артрит? Рекомендовали педиатра,ортопеда - травматолога. Была у этих врачей,толком ничего не понятно. Давала...
Пусть малыш выздоравливает!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС?
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! Девочке 5 месяцев будет через неделю. Вчера были у ортопеда впервые, врач провела осмотр и сказала,что нам необходимо сделать рентген тазобедренных суставов в прямой проекции т.к. при сгибании ножек в коленках, они не опустились до конца на...
Здравствуйте. По рентгену действительно есть признаки незрелости тазобедренных суставов и лёгкой нестабильности это относится к спектру дисплазии, но на этом возрасте такие изменения нередко обратимы. На снимке отмечены уплощённые вертлужные впадины, небольшая децентрация головок и нарушение некоторых линий соответствия. Это согласуется с тем, что врач увидела ограничение разведения ножек на осмотре Чаще всего в 5-6 месяцев такая ситуация корректируется консервативно: обычно обсуждают шину-отводящую ортезию или более мягкие методы, в зависимости от клинического осмотра. Рентген сам по себе не ставит окончательный диагноз - его всегда сопоставляют с тем, как разводятся бёдра, есть ли симптом соскальзывания и тд Обычно в подобных случаях ортопед выбирает тактику в ближайшие дни: наблюдение с контролем или назначение ортезирования. Вам важно прийти на разбор снимка к вашему врачу, чтобы определить степень выраженности и план лечения.
Сколиоз у ребенка
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 лет 8 мес. Были на очном приёме у ортопеда, поставили вялую сколиотическую осанку. Рекомендовали лфк, бассейн, массаж и рентген позвоночника. У меня такой вопрос, обязательно ли делать рентген? Можно ли там увидеть что-то такое, что координально...
Есть такой метод - электростимуляция мышц спины, но он делается не во всех клиниках и его назначают неврологи. А рентген нужен для динамики процесса.
Болит левая нога ниже колена, впереди с внутренней стороны. Пульсирующая редкая боль ночью или утром. У ортопеда делала укол плазмы с гилауронкой, по МРТ и рентгену- начальная стадия артроза. Лучше не стало. А оба колена встать совсем не могу-жжет огнем. При надавливании на...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Прикрепите к вопросу фото суставов с указанием места боли. Встаньте перед зеркалом и сфоткайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала складка на ноги у грудничка
8 ответовДобрый день уважаемые врачи . Подскажите пожалуйста : у малышки в 5 месяцев, пропала 1 складочка на ножке сзади( ранее все были одинаковы) Узи тазобедренных суставов делали в роддоме - норма . Далее планово проходили осмотры у врачей и в том числе у ортопеда - в заключении...
Здравствуйте. При норме УЗИ в 1 мес не исключается дисплазия ТБС в 3 мес и в 5 мес, и до года. Поскольку до года ТБС активно формируются, а дисплазия - это нарушение процесса формирования, а не врожденная ситуация, как многие думают. Поэтому, например, у нас на Кубани принято делать УЗИ в 1, 3 и 6 мес, а не только в роддоме. Но здесь зависит от региона. Асимметрия складок - косвенный признак дисплазии. Он ничего не значит, кроме того, что есть повод пройти внеплановое УЗИ и нужно это сделать, потому что после 6-ти мес оно уже мало информативно и придется делать рентгенографию. Коррекция рекомендаций после УЗИ.