Есть ли дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Константин Тищенко27 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 30 градусов слева и 27 справа.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона оценена быть не может из-за укладки, но скорее всего, не нарушена.
Крыши вертлужных впадин скошены. Головки проецируются на наружную треть вертлужных впадин.

Расцениваю ситуацию на грани нормы и дисплазии.

Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
С учётом недостаточного раскрытия в позе лягушки и асимметрии складок, я бы, наверное, назначил ношение шины на 2 мес.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.