Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
22 ответаДобрый день! с 2017 года беспокоят проблемы с ЖКТ. В 2017 году была выявлена глубокая язва ДПК, вылечили в больнице. С тех пор - периодические боли в желудке. Делал еще неоднократно ФГС, один раз там еще ГЭРБ обнаружили, а так ничего особенного, новых язв не было,...
Здравствуйте! С учетом клинической картины и неспецифической биопсии речи о болезни Крона не идет, это не та болезнь, которая за 4 года себя очевидно не проявила бы. Кал на скрытую кровь положительный- были ли иные причины , которые тогда могли стать причиной положительного анализа? И не помните, каким именно методом сдавали? Пока с учетом отсылки к стрессам, хоть какого-то ответа на спазмолитики и отсутствия симптомов тревоги все же больше данных за срк. Если недостаточен эффект психотерапии, можно рассмотреть ее в комбинации с антидепрессантами, в этой ситуации могут подойти амитриптилин в малых дозах, препараты сиозс, но тут конечно нужен очный осмотр, назначение и подбор дозы /препарата. Но СИБР тоже может быть и не противоречит диагнозу СРК. Желательно провести дыхательный тест с лактулозой для его выявления, при положительном результате провести лечение рифаксимином
Добрый день! Спрашиваю за пациента - маму, ей 70 лет. В анамнезе - ревматоидный артрит(РА), диагноз поставили 10 лет назад (базисная терапия - лефлонумид(Арава), гипертоническая болезнь (принимает Эдарби на постоянной основе), наличие холестериновых бляшек в сосудах...
Здравствуйте По данным описания нейрогенная причина зуда возможна, но диагноз полиневропатии пока не полностью подтверждён. ЭНМГ подтверждает поражение срединных нервов , но это не объясняет полностью зуд всего тела. При этом длительный зуд без высыпаний и отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов действительно требуют поиска неврологической причины. Назначение габапентина в данном случае является оправданной пробой при подозрении на нейропатический зуд. Начало с 150 мг на ночь правильная тактика. Возможны сонливость, головокружение, слабость, нарушение равновесия, поэтому нужно оценивать переносимость. При коротком курсе около месяца риск зависимости и выраженной отмены невысокий. Препарат может уменьшить зуд, если причина связана с нервными волокнами, но не всегда устраняет проблему навсегда, так как не лечит основное заболевание. Параллельно стоит исключить другие причины хронического зуда: нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефициты, нарушения щитовидной железы, активность ревматоидного процесса. Мочевина 9,28 при нормальном креатинине сама по себе маловероятно является причиной такого выраженного зуда. Связь с Плаквенилом возможна из-за временного совпадения, но он не объясняет многолетние жалобы. Решение по базисной терапии РА лучше принимать вместе с ревматологом.
Почему частая мигрень
23 ответаЗдравствуйте! Женщина, 53 года. Часто мигрень, временами голова кружится. Уже лет 6 как поставлен диагноз атеросклероз, в связи с чем принимаю Питавастатин 1 мг, год назад к нему кардиолог добавил Липобон 10 мг. Недавно была на приеме у невролога, так как увидела перед...
Хорошо, всё верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология или психиатрия
10 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь в решении моей проблемы. Начну с самого раннего- в августе 22 года после перенесенного ковида начались головокружение и туман в голове, тяжесть. Начались мои походы по неврологам, прием сосудистых, ноотропов, в конце транквилизаторы, так как почти...
по данным обследований все в порядке, переживать не надо Можно попробовать Венлафаксин 37,5 мг он уберет тревогу и головную боль, начать с 1\2 в течение недли, далее по цело 3-5 месяцев
Здравствуйте .У меня такое ощущение, что он сам с комплексами, которые нужно прорабатывать)))Не знаю,на сколько это правильно и как живут другие-мне не с чем сравнить.Но при ссорах муж любит меня поунижать.Например,сегодня.Он не оскорбляет,но при этом говорит,что я никому не...
да, возможно он играет на ваших чувствах, проверяет ваше отношение к нему - то есть это можно рассматривать как доказательство того, что вы ему нужны, и что он вами дорожит важно, чтобы вы решили, готовы ли вы мириться с таким поведением мужа, чтобы несерьезно относиться к его словам, и ценить себя независимо от того, что он говорит
Боли в подреберье
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! С мая месяца этого года появились боли в правом подреберье. Сначала я думала это из ряда телесных болезней. Прошла обследование. МРТ внутренних органов. Врачи расходятся во мнении. Одни говорят, что боль могут вызывать кисты в печени (маленькие...
Добрый вечер, очень большая вероятность что боли носят именно психогенный характер. Понять так это или нет можно, есги вы опишите боль, она строго в межреберье или в области печени большим пластом ? Боль носит жгучий нетерпимый характер? Приёмом обезболивающих или приёмом алкоголя ( алкоголь имеет лёгкое противотревожное действие) не купировалась? Ночью от боли можете проснуться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть и выпирание в животе справа
8 ответовПро мою бабушку, 73 года. 1) Предыстория, для общей картины: Где-то лет до 60 ее вес был около 70кг (при росте где-то 170), крепкое здоровье в общем-то. Вдруг появились проблемы с желудком, боли, врачи, когда-то находили хеликобактер, убирали, назначали всякие стандартные...
Тогда обсудить с лечащим врачом прием статинов.
Мутная тяжелая голова, тревожность, перепады настроения, скачки давления и приступы дурноты
17 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться с состоянием. Страдаю тревожным расстройством с 18 лет ввиду смерти матери, череды других стрессов и употребления алкоголя (не пью давным давно). Вот уже как лет 20 такой тревоги, тоски, серости и безнадеги как впервые...
Здравствуйте! Прием антидепрессантов не рассматриваете? Тк на фоне тревожно-депрессивного расстройства частым осложнением может быть головная боль напряжения, а профилактикой ее являются все те же самые антидепрессанты
Нарушения нервной системы
22 ответаЗдравствуйте, в сентябре столкнулся с паническими атаками, принимал месяц антидепрессанты, как стало лучше отменил, решил сам бороться с тревожностью и различными болями в теле. Бывало что месяц болел кишечник, месяц голова, месяц ком в горле стоял, потом иногда все...
Здравствуйте! У вас классические проявления тревожного расстройства. К сожалению самостоятельно справится будет тяжело. Нужно начать курс антидепрессантов, если ранее эсциталопрам хорошо переносили- можно его, под прикрытием атаракса 12.5 мг 2 рд 1 месяц, либо фенибут 250 мг 2 рд 1 месяц. Антидепрессанты принимать не менее 6 месяцев, бросать резко нельзя, курс длительный. Параллельно подключите когнитивно- поведенческую терапию с психотерапевтом. Старайтесь соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых, используйте различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 24 года. У меня тяжелое состояние, оно становится только хуже. Бессоница уже 5 лет, выпадение волос. Из хрон заболеваний: холицестит, спкя, аит, поверхностный гастрит, точно что-то с микрофлорой кишечника. Хроническая заложенность носа. Шейныф остеохондроз....
Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу тела. Анализы за июнь уже не информативны. Если ферритин и на сегодня в таких же значениях, то рекомендую к приёму Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.