Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
10 ответовДобрый день. В последнем анализе крови повышены тромбоциты. Что с этим делать? Может нужны доп анализы или какая то терапия. Роды были в декабре 2021. Всю беременность кровь была густая. Сначала приписала вессел ду эф, потом клексан. После беременности необходимости к...
Елена, здравствуйте! Повышение тромбоцитов на данный момент незначительное - норма до 450. Во-первых, нужен контроль в динамике через 2-4 недели, так как причиной повышения могут быть такие преходящие явления, как кровотечения (например, менструации), инфекционно-воспалительные процессы (по лейкоцитарной формуле есть признаки вирусной инфекции). Если сохраняется повышение тромбоцитов, нужно будет исключать воспалительные процессы (сдать СРБ), дефицит железа (сдать ферритин), сделать УЗИ органов брюшной полости. Если тромбоциты растут в динамике без наличия на то объективной причины - сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне.
Кровотечение после удаления ВМС
27 ответовДобрый день! 18 ноября поставили спираль (медную с серебром). 12декабря началось кровотечение, 13го гинеколог удалила спираль. Никаких таблеток не назначила. В день удаления боли прекратились и кровотечение уменьшилось. На следующий день кровь пошла обильнее. Сегодня...
Здравствуйте, Анастасия! Сейчас по срокам идёт Менструация, обычно Менструация менее обильная? Неприятного запаха нет? Температура не повышалась? При осмотре на кресле боли были?
Повышен АСЛО
17 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ,помогите пожалуйста разобраться,дочке 10 лет ,обратились к кардиологу с жалобами на учащенное сердцебиение,сдали анализы,по сердцу нету проблем никаких,но у ребенка повышен АСЛО,была операция в марте ,удалены часть гланд и аденоидов ,кардиолог...
Здравствуйте! на кануне болел ребенок , какие сейчас жалобы кроме высокого асло , срб сдавали оам, мазок из зева на флору и чув-ть к аб,узи сердца ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и герпес
7 ответовЖенщина 31 год, хронический постоянно рецидивирующий гениальный герпес после полового акта (смазка используется). Прием противозачаточных таблеток - Джес плюс 12 лет, Лендинет 20-1 год. Очень испорчена слизистая ими - сухая. Противовирусная терапия проведена в полном объеме...
Здравствуйте. Беременеть на фоне ежедневного приема валацикловира возможна, тактика при рецидивирующем генитальном герпесе. Препарат надежно подавляет вирус и значительно снижает риск рецидивов во время вынашивания и в родах. Так же отмена КОК улучшит состояния слизистой.
Низкий прогестерон
5 ответовДорогие врачи! У меня 10 неделя беременности. Буквально вчера начались кровянистые выделения. По скорой забрали в больницу. Доктор сразу сказал, что по признакам упал прогестерон. Сегодня пришли результаты анализов. Прогестерон 5,3 НГ. Хчг 28776. Мой возраст - 40 лет. Буду...
Здравствуйте . Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений . Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о сохраняющей беременность терапии. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно, его значения в течение дня меняются несколько раз После цифр 2000 ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи.
Биопсия пот lsil
16 ответовЗдравствуйте, летом 2023 пришел мазок lsil с небольшим воспалением в мазке и впч 56 типа,кольпоскопия нормальная Была назначена терапия гроприносином и повторные анализы спустя полгода, теперь кольпоскопия показывает мозаику, снова lsil и высокая вирусная нагрузки впч 7,3 ,...
Это при тяжёлой дисплазии. У вас пока лёгкая подозревается. После конусовидноц ампутации беременееют и рожают. И не один раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я нахожусь 5 месяцев на больничном по онкологии, сначала была химиотерапия, после мастэктомия, сейчас назначена химия в таблетках в течении полугода и предстоит лучевая терапия на месяц.Терапевт заставляет оформлять инвалидность и закрыть больничный лист. Как...
Здравствуйте. Работаю в поликлинике, практически ежедневно оформляя на МСЭ онкологических больных. И на своей практике скажу, что практически всем, исключая тяжелобольных пациентов, дают рабочую группу. Вы можете работать и получать пенсию по инвалидности. Вам даже будут показаны особые условия труда, включая сокращённый рабочий день. А терапевт вас обязан направить на комиссию по инвалидности, это обязывает государственный приказ.
Сухость глаз
10 ответовДоброго времени суток. Беспокоит сухость глаз в течение продолжительного времени. Походы к офтальмологу тщетны, слезнозаменительная терапия не даёт положительной динамики. Из симптомов беспокоит ещё сухость других слизистых. Тест шриммера 9мм, УЗИ слюнных желез - без...
Здравствуйте! Сухость каких слизистых вас еще беспокоит? Есть боль в суставах?
Гистология
32 ответаЗдравствуйте У мамы рмж : 3 стадия, люминальный Б. T2, N2aM0. Пройдена химиотерапия, операция, лучевая терапия. Сейчас принимает гормоны. Через полгода обнаружили 2 новых образования на той же груди. По биопсии - подозрение на рецидив. После операции сказали, что это были...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикция хеликобактер пилори
11 ответовЗдраствуйте. Мой сын пытается избавиться от Хеликобактер Пилори. На старте дыхательный тест выдал 30%. Назначена терапия - Ингибитор протонной помпы + Амоксициллин + Кларитромицин. Оказалась неэффективной. По тесту стало 10%. Врач назначил тяжелую артиллерию на базе...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Анализируя описанную ситуацию, можно констатировать неэффективность первой линии эрадикации хеликобактерной инфекции. Это частое явление, связанное с высокой устойчивостью бактерии к кларитромицину. Схема на базе тетрациклина (квадротерапия с висмутом) это международный «золотой стандарт» второй линии лечения. Опасения перед данным антибиотиком часто преувеличены: у пациентов старше 8 лет он разрешен к применению. Альтернативные схемы (например, с левофлоксацином) обладают гораздо более тяжелым профилем побочных эффектов. Необходимость повторного курса антибиотиков может вызывать сильную тревогу, однако грамотное медикаментозное прикрытие сводит риски к минимуму. Обычно рекомендуют дообследование: - Контрольный 13С-уреазный дыхательный тест для оценки эффективности лечения (сдается строго через 4 недели после окончания приема антибиотиков и висмута, и через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность). В плане терапии могут рекомендовать: - Продолжение назначенной врачом схемы (ИПП + Висмут + Тетрациклин + Метронидазол) на 14 дней для надежного уничтожения резистентной бактерии. - Сахаромицеты Буларди (например, Энтерол 250 мг) по 2 капсулы 2 раза в день на весь период антибиотикотерапии. для защиты микрофлоры кишечника и профилактики диареи. Обычно рекомендуется щадящее сбалансированное питание, строжайшее исключение алкоголя (несовместим с метронидазолом), а также избегание прямых солнечных лучей во время лечения (для профилактики чувствительности кожи к солнцу на фоне тетрациклина). Желаю крепкого здоровья!