Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз F41.3
33 ответаДобрый день! Прошу совет Обратилась очно к психиатру,с повышенной тревогой,изначально диагноз поставили гтр Выписали золофт и атаракс На 2й день приёма золофт слишком сильная тревога в виде навязчивых мыслей (до начала лечения тоже были такие мысли,но не так сильно и не так...
Здравствуйте, Золофт , феназепам и кветиапин совместимы ; феназепам и кветиапин можно и за один прием, если требует состояние; -у феназепама короткий срок действия( около 4 ч, если требуется он и несколько раз в день может приниматься), но строго не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась Кветиапин-в дозах до 100 мг работает как гипнотик для сна, по этому днем его по моему мнению не целесообразно использовать. В остальном плане : золофт-ваш основной препарат, что бы был результат надо дальше с его дозой работать,как раз пока феназепам есть .
Утрожестан и тромбоз вен
9 ответов14.01 была сделана гистероскопия с РДВ(гиперплазия эндометрия без атипии). С 27.01.26 гинеколог назначил капсулы Утрожестан 100 мг интравагинально на 3 мес в непрерывном режиме. В 2024 году гинеколог назначала мне гормон Регулон для уменьшения обильности кровотечения при...
Добрый день. Ключевой момент здесь — ваш перенесенный тромбофлебит, спровоцированный приемом (КОК) Регулон в 2024 году. Это классифицируется как персональный тромботический анамнез, который значительно повышает риск повторных событий при любом гормональном лечении. Риск тромбоза у разных гормонов разный. КОК (Регулон) содержат эстроген, который существенно повышает свертываемость крови. Именно эстрогеновый компонент был основной причиной вашего тромбофлебита. Чистый прогестерон (Утрожестан), особенно в форме вагинальных капсул, считается гораздо более безопасным в отношении риска тромбозов. При вагинальном применении он действует преимущественно местно (на эндометрий), и его системное влияние на печень и синтез факторов свертывания минимально. Оценка риска в вашем случае: Несмотря на относительную безопасность Уторожестана, есть тромбофлебит в анамнезе, риск ВТЭО высокий. · Зилт (клопидогрел) — это антиагрегант, а не антикоагулянт. Он действует на тромбоциты, препятствуя их склеиванию. Он широко используется для профилактики артериальных тромбозов (например, после инфаркта, стентирования). · Для профилактики венозных тромбозов (а тромбофлебит — это венозное событие), особенно на фоне гормональной терапии, препаратами первого выбора являются антикоагулянты, а не антиагреганты. К ним относятся низкомолекулярные гепарины (уколы) или таблетированные препараты, такие как Ксарелто (ривароксабан) в низких профилактических дозах (например, 10 мг в день) или Апиксабан.
Билирубин выше нормы
9 ответовРебёнок родился на сроке 36,3 нед, 2640 гр, 45 см. 6/7 Апгар. Билирубин на 3 сутки 178, в 8 дней 225, в месяц 155, в 2 мес и 1 нед. 86 (прямой 9,7; непрямой 76,3). По узи печени все в норме. Группа крови одинаковая с мамой 1+. Родители обследованы. Назначили урсосан по 1/4...
Здравствуйте, Екатерина. Честно говоря, я вообще не вижу причин для беспокойства в данной ситуации. Биохимический анализ в норме. УЗИ в норме. Результаты общих анализов крови и мочи в норме. У ребёнка затяжное течение физиологической желтухи, билирубин снижается, только в своём темпе. Это связано с более поздним созреванием ферментов, ответственных за его вывод из организма. Приём Урсосана здесь не требуется (доказательного эффекта в лечении желтухи не имеет). Единственный способ перевести непрямой билирубин в прямой (водорастворимый) и вывести его из организма - фототерапия. Но при Ваших цифрах без неё прекрасно можно обойтись, так как никакого токсического эффекта такие цифры не оказывают. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, желтуха может также затянуться (эстрогены грудного молока связываются с теми же ферментами, что и билирубин). Мои рекомендации: 1. Успокоиться и наслаждаться малышом. Это состояние физиологическое. 2. Пересдать биохимический анализ через пару месяцев. 3. Необходимости в консультации гепатолога с такими цифрами билирубина при остальных нормальных показателях функции печени абсолютно нет. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы лимфомы?
16 ответовЗдравствуйте! Уже писала на сайте, но хочу ещё раз узнать мнение врачей по моей проблеме. В ноябре делала узи лимфоузлов - была увеличена шейная группа, тогда было обострение тонзиллита, эта болезнь у меня хроническая. Потом появилась ночная потливость, которая длится уже 8...
Симптомами лимфомы является профузная поблизости по ночам (когда нужно менять простынь утром), снижение веса без диеты, лихорадка без болезни, кожный зуд Оак и б/х в норме. Селезенка в норме. У лимфоузлов сохранена структура и описаны реактивные изменения. Пункция лимфоузла ничего не покажет, а биопсию можно делать при размере узлов 1,5 см, а лучше 2,0 см.
Снизился эффект
6 ответовЗдравствуйте,я шестой месяц пью антидепрессант,начинала с амитриптилина,по назначению врача психотерапевта из за сниженного настроения и тревожности, амитриптилин идеально помог, настроение супер было долгое время,но пришлось его сменить из за того,что от него был высокий...
Комбинировать азафен не стоит, а вот клофранил можно попробовать, либо подобрать другой антидепрессант.
Посмотрите результаты КТ лёгких.
74 ответаЛЕГКИЕ: легкие расправлены, легочные поля симметричные. Слева в S1-2 на фоне фиброзных изменений сохраняется группа полиморфных, разнокалиберных очагов, единичных кальцинатов, конгломеративных фокусов в диаметре до 16 мм (ранее до 14 мм), в структуре фокуса прослеживается...
Здравствуйте, Виктория. По данным описания компьютерной томографии органов грудной клетки, в верхней доле левого лёгкого определяются очаговые изменения с полостью деструкции легочной ткани. В нижней доле левого легкого также описаны инфильтративные изменения. Это описание соответствует инфильтративному туберкулёзу верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. Туберкулёзную этиологию изменений подтверждает наличие калицинатов в легких. По описанию кт - это туберкулёзное поражение. Для установки диагноза, достаточно рентгенологической картины в легких в случае отсутствия других подтверждений. Важным анализом валяется посев мокроты на плотных и жидких питательных средах, обязательно 2х - кратное обследование мокроты методом МГМ. Информативны будут результаты бронхоскопии и материала полученного при этой манипуляции. Их должны также подвергнуть обследованию на туберкулёз всеми методами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно молочной железы и Фемостон 2/10
19 ответовЗдравствуйте, расшифруйте, пожалуйста решение консилиума и будет ли продолжение лечения после операции. И ещё вопрос принимаю Фемостон 2/10, стоит ли его бросать пить если еще неделя осталась до конца пачки Спасибо большое Диагноз основной: С50.4 ЗНО правой молочной...
Здравствуйте По результату ИГХ исследования данные за люминальный тип рака молочный железы. В данной ситуации учитывая стадию заболевания рекомендуется проведение хирургического лечения с последующей длительной гормональной терапией. Тактика лечения выбрана правильная. Фемостон принимать не нужно. Прогноз при данной стадии и вашем типе благоприятный.
Когда можно в садик после болезни?
12 ответовДобрый день. Начали ходить в сад, ребенку 2 года. После 5 дней болел 10 дней с высокой температурой, был назначен антибиотик, азитромицин 3 дня. Далее , снова ходили в сад 4 дня, со справкой от педиатра. Но снова начался рецидив, сегодня ночью была температура под 40, сбивала...
Здравствуйте, Мария, антибиотик назначен после ОАК? Бактериальная этиология подтверждена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повышенный билирубин у новорождённого
45 ответовДобрый день. Малыш родился 23.09.25, мальчик вес 4200, рост 54, роды естественные. На 26.09.25 из пяточки брали кровь на билирубин- показатель 308. Положили на фототерапию на 2 часа, взяли кровь повторно -310. Из-за роста положили под капельницу с раствором глюкоза -10%. На...
Да, после закрытия, автоматически через сутки вознаграждение перечислится с учетом комиссии для сайта. Дополнительные действий не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года жена ( 53 года) обртилась к аллергологу по поводу зуда по всему телу. Аллерголог направил к гепатологу и на анализы крови. Жена сдала анализы (сканы прилагаются ), сделала УЗИ внутренних органов ( скан прилагается) и обратилась к гепатологу. Гепатолог...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований, выскажу свое мнение. Если верить МРТ то явных признаков цирроза печени не описывают (нет признаков портальной гипертензии, увеличение печени совсем незначительное). Эластометрия печени показывает предцирроз, кПа для цирроза по шкале не дотягивает. А вот снижение тромбоцитов и лейкоцитов в общем анализе крови больше указывают на синдром гиперспленизма (усиленная функция селезенки), есть одно из осложнений при циррозе печени. Снижение ПТИ тоже в пользу цирроза печени. Что мне пока не понятно, вирус не обнаруживается, а АЛТ, АСТ от июня до сих пор сохраняются повышенными, хотя должны на фоне терапии прийти в норму. В данной ситуации безусловно в течении 24 недель приема ПВТ продолжается. Для оценки степени фиброза печени лучше переделать фиброскан, он точнее. ФГДС стоит выполнить если не делали (для исключения варикозно-расширенных вен пищевого). И еще момент в одном из первых прикрепленных файлов был сомнительный HBsAg. Если никак не обследовались по данному моменту, то стоит с этим тоже разобраться, сдают aHBcor-total для начала чтобы понять он имел/имеет место быть или просто был ложный результат. Я бы пока не делала точных выводов в диагнозе, стоит дообследоваться. Но мои мысли по всему увиденному цирроз печени класс А (компенсированный) я исключить не могу. Цирроз бывает 3 классов, при классе А пересадка печени не требуется, главное устранить причинный фактор (что сейчас и делаете) и прогрессирование фиброза остановится.