Билирубин выше нормы — вопрос №682873

Question

Билирубин выше нормы — вопрос №682873

Екатерина

719 просмотров

22 ноября 2021

Ребёнок родился на сроке 36,3 нед, 2640 гр, 45 см. 6/7 Апгар. Билирубин на 3 сутки 178, в 8 дней 225, в месяц 155, в 2 мес и 1 нед. 86 (прямой 9,7; непрямой 76,3). По узи печени все в норме. Группа крови одинаковая с мамой 1+. Родители обследованы. Назначили урсосан по 1/4 капсулы - густые слюни, ребёнок не может уснуть, ими давится, стал беспокоить живот (в месяц пропили неделю, после этого отменили из-за такой же реакции, сейчас после последнего анализа возобновили), по назначению инфекциониста еще добавили полисорб 1/2 ч.л *3 р.д. - итог сложности со стулом. Кал на бак посев - патогены не обнаружены. Из-за высокого билирубина советуют ехать в другой город на консультацию к гепатологу, на гепатит кровь не сдавали, не смогли насобирать для анализа (родители здоровы), прививку от гепатита в роддоме поставили. Визуально все говорят что ребёнок не желтый, я считаю что немного желтит личико, белок глаз без желтизны. Оправданы ли такие назначения? Возможно ли принимать урсосан в дневное время, перед одним из дневных снов допустим? Возможна ли такая побочка в виде густых слюней? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

билирубин

желтушка

узи печени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, по поводу анализа ничего не говорили, к гематологу не отправляли, анализ пересдадим

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Екатерина, доброе утро. Можно я все таки уточню, Я правильно поняла, что анализ крови доктор, видела, и сказала, что там хорошо? Я допускаю возможность, что я что то интерпритировала не так. Но это очень важно.

Пожаловаться

Екатерина, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, врач анализ видела, тк обсуждали постановку бцж (билирубин на тот момент ещё не пришёл), но никак особо не комментировала. Про Бласты уже прочитала, очень напряглась. Сегодня же платно пересдадим анализ, так как в этой бесплатной лаборатории уже сталкивались с ошибками. Я правильно понимаю что нужно сдать кровь из Вены на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Простой кров из пальца достаточно. Это, видимо просто брали из вены на билирубини и заодно сделали клинический анализ из этой же крови. Я не знаю, из какого Вы региона. У нас просто анализы выглядят несколько иначе и поэтому очень боюсь ошибиться понапрасну бить тревогу. А ещё я вчера перекопала кучу информации и нашла, что и при подозреваемом нами состоянии, действительно слюна приобретает густой характер. Мне совсем не нравятся эти совпадения и очень хочу, что бы я ошибалась и эти факты остались лишь совпадениями.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. Есть результаты повторного анализа крови?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен общий билирубин

4 ответа

7 августа 2021

Андрей, Барнаул

Вопрос закрыт

Билирубин повышен

1 ответ

27 июля 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Желтуха у новорожденного

5 ответов

13 марта 2023

Иванова, Уфа

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин

3 ответа

22 сентября 2024

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Желтушка у ребенка в 1 месяц

5 ответов

6 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин и холестерин.

5 ответов

15 января

Ольга Алексеевна Котова

Вопрос закрыт

Высокий билирубин и результаты УЗИ

3 ответа

вчера, 13:47

700.00 р.

Ильнур, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коняхина Анна Павловна, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T23:51:47+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Честно говоря, я вообще не вижу причин для беспокойства в данной ситуации. Биохимический анализ в норме. УЗИ в норме. Результаты общих анализов крови и мочи в норме. У ребёнка затяжное течение физиологической желтухи, билирубин снижается, только в своём темпе. Это связано с более поздним созреванием ферментов, ответственных за его вывод из организма. Приём Урсосана здесь не требуется (доказательного эффекта в лечении желтухи не имеет). Единственный способ перевести непрямой билирубин в прямой (водорастворимый) и вывести его из организма - фототерапия. Но при Ваших цифрах без неё прекрасно можно обойтись, так как никакого токсического эффекта такие цифры не оказывают. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, желтуха может также затянуться (эстрогены грудного молока связываются с теми же ферментами, что и билирубин).
Мои рекомендации:
1. Успокоиться и наслаждаться малышом. Это состояние физиологическое.
2. Пересдать биохимический анализ через пару месяцев.
3. Необходимости в консультации гепатолога с такими цифрами билирубина при остальных нормальных показателях функции печени абсолютно нет.
Будьте здоровы.

Каюшникова Елена Владимировна, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T23:59:03+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 22 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Затяжная желтуха довольно частое явление у недоношенных детей. Цифры у вас некритичные, чаще гуляйте на свежем воздухе, если ребёнок на грудном вскармливании, то чаще прикладывайте к груди.

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T23:59:56+03:00

Екатерина, здравствуйте. Не очень обычный бланк клинического анализа крови. А где Вы делали его? Сказали, что он хороший? Поясню. Там у вас фигурируют бластные клетки. Их не должно быть. Очень много тромбоцитов. Ничего не говорили по этому поводу? Или я что то не так понимаю... К гематологу не направляли?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T13:12:57+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, ребенок вообще не нуждается в лекарственных препаратах.
От урсофалька много побочных эффектов, полисорб закрепляет стул, а при желтушке наоборот важен регулярный стул для снижения биллирубина.
Биллирубин у ребеночка снижается, печеночные ферменты не увеличены, печень по УЗИ не изменена.
Биллирубин потихоньку придет в норму, у недоношенных часто имеет место быть затяжная желтушка и гипербиллирубинемия, и при отсутствии жалоб и других отклонений в анализах, она не требует специального лечения.