Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
27 ответовЗдравствуйте! Сбылся мой самый страшный сон. Маме 65 лет. 10.02 обнаружила случайно шишку в правой груди. Через пару часов она уже была на маммографии и узи. Сразу взяли ТБА. 13.02 пришла «доброкач.»ТБА. В тот же день взяли трепан-биопсию. Сдали сразу кровь. 20.02 (вчера)...
Честно говоря, принципиальной разницы нет. Все медицинские учреждения работают по одним и тем же государственным протоколам. Разница только будет именно в современности оборудования и, как следствие, в точности и качестве диагностики
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Патопсихологическое заключение
16 ответовСкажите, нет ли противоречий в данных тестов? Тест ИТО: Акцентуации указывают на сильно выраженные тенденции, компенсированные полярными свойствами, (то есть антитенденциями), что является свидетельством значительной эмоцианальной напряженности и внутреннего конфликта....
Антон, доброго дня. В том, что представлено ярких противоречий я не наблюдаю. Что на ваш взгляд противоречит друг другу? Возможно, ваш вопрос возник из конкретных ваших наблюдений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ослюнение собакой
26 ответовЗдравствуйте. У меня следующая проблема. Сегодня я стоял на почте, зашла женщина с собакой на поводке. Собака небольшая, она точно не доставала мне до колен. Я был занят, но заметил, что собака крутится у моих ног, но этому я особого значения не придал и не видел, что она там...
Здравствуйте, не переживайте, таким способом вы заразиться не могли. К тому же основная масса домашних собак привитые. Вам переживать не стоит.
Как восстановится после острого психотического полиморфного расстройства с симтомами шизофрении?
1 ответЗаметили симптомы позитивного характера в послеродовом отделении , на второй день после родов. Роды начались для меня неожиданно, хотя я и находилась в роддоме на сохранении в сроке 38.5 недель . С момента поступления чувствовала сильный стресс ,последний месяц во время...
Здравствуйте. По Вашему описанию Вам нужно обратится к врачу-психиатру. Не нужно бояться психического диагноза, психотропных препаратов и врачей. К сожалению, у людей имеющих близких родственников с диагнозом шизофрения есть предрасположенность заболеть этим расстройством. Тем более дебют нередко происходит в молодом возрасте после гормональных или иных для организма потрясений. Никто не может это контролировать,заранее предугадать и предупредить. Но в случае возникновения продуктивной симптоматики не нужно это игнорировать,это нужно и можно лечить! Ребенка у Вас не заберут даже при данном диагнозе,если Вы будете о нем заботится,а Вы это сможете делать,если будете принимать лекарства. Поэтому не надо себя винить и истязать, продуктивнее найти врача-психиатра,которому доверяете и соблюдать его рекомендации. Также не всегда первый галлюцинаторно-бредовой эпизод завершается шизофренией, при должном лечении эта симптоматика может быть купирована и больше не повторится,но опять же,при наличие лечения. Не откладывайте поход к доктору и обязательно обращайтесь за помощью! Будьте здоровы.
Развитие метастазов
14 ответовДобрый день. Маме 64 года. 2 месяца назад была мастэктомия левосторонняя (протоковая карцинома 2 ст. без метастазировани), по гистологии лимфоузлы не поражены, но высокая степень агрессивности опухоли. Назначили химиотерапию 4 АС. Но мы до сих пор не начали, так как попала...
Здравствуйте. Для анализа костной системы проводится - сцинтиграфия. Можете прикрепить прошлые анализы и обследования? По анализам крови нельзя сказать о прогрессе. Для уточнения этих моментов только визуальные методы исследования: СКТ МРТ УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите проанализировать ЭЭГ
9 ответовЗдравствуйте! Моему ребенку 6 лет, активный, общительный. Пару лет назад были тики (подмигивание глазками) и заикание. Заикание лечили фенибутом и занятиями с логопедом. Почти не осталось, скорее заминки. Весной появились тики, глазками моргает, пропили 2 пачки тенотена -...
Нет, СДВГ не показывает по ЭЭГ.
Диагноз F06.6
14 ответовМужу пытаются поставить этот диагноз. Сегодня он был в республиканском диспансере. Притом, приехал туда уже из Москвы, где прошел психолога и психиатра. У психолога в Москве никакой агрессии вообще не выявлено. По Басса-Дарки: По опроснику агрессии Басса-Перри (BPAQ) общий...
Здравствуйте! Этот диагноз «Органическое эмоционально лабильное расстройство» выставляется не на основании наличия агрессии, а на основании таких симптомов как - эмоциональная лабильность, т.е плаксивость или несдержанность, утомляемость, головокружение, головные боли, может быть снижение памяти в легкой степени, но возникшее вследствие органического заболевания (это может быть сосудистое - артериальная гипертензия, эндокринные заболевания и так далее). Если бы на основании агрессии выставлялся диагноз, то могли поставить расстройство личности.
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус кошки и кокав
2 ответаЗдравствуйте! Ребенка 3 лет укусил домашний кот у бабушки (коту 4 года,сиамский, без прививок, на улице не гулял никогда, с другими животными не контактировал никогда). Первый раз кот проявил агрессию и напал на ребенка в начале октября, было несколько сильных царапин на...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года. Компетентно: 1. Является ли ответ экспресс теста основанием прекратить курс прививок кокав или нужно ждать основного ответа через 30 дней? Нужно ждать основного ответа. Оснований для отмены нет. 2. Для чего вкалывают иммуноглобулин перед кокав? Какое его действие на организм ребенка, опасен ли он чем нибудь? Иммуноглобулин - это готовые антитела против бешенства. Они работают сразу и защищают пациента пока он вырабатывает свои антитела на КОКАВ. Все лекарства чем-то опасны. Противопоказаний к введению иммуноглобулина нет. Колют беременным и новорожденным. 3. Насколько вредна прививка кокав ребенку? Какие могут быть последствия от нее в дальнейшем? Не получается вредность в метрах или литрах измерить. Побочные действия вакцины изложены в инструкции к ней https://www.vidal.ru/drugs/cocav__36350 4. Это допустимая реакция на прививку? Это побочное действие прививки и пройдет ли оно? Опасно ли это? Непроизвольные мышечные подёргивания при вакцинации бывают. В лечении не нуждаются. Проходят сами. 5. Можно ли прерывать схему кокав при симптомах ОРВИ на несколько дней и сдвигать ее? - категорически нельзя. Можно ли делать прививку если у ребенка красное горло и небольшая температура или сдвигать схему? - прививку делать, сдвигать нельзя.