Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление и отеки
19 ответовДедушке 78лет. Гепертония 15 лет. С 2019 года принимает телпресПлюс 80мг+12,5 утром. Кардиомагнил 75мг в обед. Амлодипин 10мг на ночь. В данный момент начали сильно отекать ноги, заменили амлодипин на леркамен 10 мг(пьет 4й день).После замены амлодипина отеки ушли, но...
Здравствуйте! Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов ❗️Он вызывает расширение артериол - то есть сосудов, приносящих кровь к капиллярам , но не влияет на венулы - сосуды , отводящие кровь . В капилляры поступает много крови под давлением, а отток остается прежним Амлодипин 10 мг - это терапевтическая доза, обладающая отличным гипотензивным эффектом. Лерканидипин 10 мг -это начальная доза. С точки зрения силы снижения давления , 10 мг амлодипина эквивалентны 20 мг лерканидипина. Лерканидипин действует мягче и медленнее ❗️ Целевое артериальное давление для пациентов 65-79 лет 130-139 / 70-79 Обычно в таких случаях дозу Лерканидипина увеличивают до 20 мг , то есть принимать 20 мг раз в день или по 10 мг утром и вечером . Это приблизит гипотензивный эффект к тому, что давал амлодипин 10 мг, но риск отеков у лерканидипина даже в дозе 20 мг ниже, чем у амлодипина Также важно понимать, что при начинающейся деменции пропуск лекарств - частая причина скачков давления. Использование таблетницы, контролируемой родственниками, обязательно Если через 2 недели на дозе 20 мг давление не снизится до ниже 140 и 90, иногда рассматривают добавление бета-блокатора , если позволяет пульс Также дополнительно важно оценить по возможности : 🔺креатинин и СКФ 🔺калий крови, так как диуретики могут снижать уровень, что опасно для сердца
Отеки ног и прием этацизина
5 ответовПринимаю этацизин по 1 /2 т. В день. В прошлом были 2 РЧА. Но были приступы и назначен этацизин от экстрасистолии. Чуствую себя хорошо. Стала лучше переносить физ нагрузки. Но стали появляться отеки лодыжек иногда с утра лицо. Мне 50 лет, менопауза 2 года. Есть ли последствия...
Здравствуйте. Не переживайте. Этацизин не даёт осложнений в виде отёков. Рекомендую исключить патологию почек, обязательно узи почек, кровь на креатинин и мочевину, общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Перелом двух лодыжек
1 ответПерелом 2-х лодыжек. 24.12.21. В травмпункте наложили гипсовую лангету. Через неделю повторный снимок, сказали операцию не надо делать, но везде пишут что 2-х лодыжечныцй перелом операция нужна. Хочу убедитться, всё ли правильно сказали в травпункте
Здравствуйте. Все зависит не от количества лереломов лодыжек, а от наличия их смещения. Есть смещение - оперируют, нет смещения лодыжек не оперируют не считая допуска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перефирические отеки ног
9 ответовМоя мама,84 года,год назад перенесла инсульт.Выписана с таким диагнозом: Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь ст 3 риск 4.Постоянная фибрилляция предсердий НК 2А ФК...
Здравствуйте, Елена. Индапамид обладает слабым мочегонным действием, он больше для снижения АД. Поэтому можно верошпирон принимать дополнительно к нему. Если на фоне эдарби АД будет в норме, то можно будет индапамид отменить, оставить только верошпирон.
Отеки при приеме амлодипина
21 ответДобрый день, папе 84 года, хронические подагра, глаукома. От давления принимает ЭсКорди Кор 5 мг, Эдарби 40 мг и Беталок Зок 25 мг. Два месяца назад врач добавил Циннаризин, и вот спустя два месяца мы имеем отеки лодыжек. Я понимаю, что причин может быть множество, потому что...
Марина , в течение недели после отмены циннаризина отеки будут постепенно исчезать . Заменить можно на сосудистый препарат Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Чем заменить Амлодипин
2 ответаУтро телзап80+12,5, Конкор 5,пью в 7 утра, но уже в обед 140 , пью Амлодипин 5, вечером ещё Амлодипин, но давление не падает ниже 140, чем заменить Амлодипин, препарат посильнее, который буду принимать на ночь
Здравствуйте. В данной ситуации врачи могут рекомендовать заменить Амлодипин на фелодипин 5 мг до 10 мг пии неэффективности прежней дозы. Препарат из той же группы, но нового поколения. Считается, что обладает лучшим эффектом. Согласовать тактику ведения с врачом терапевтом поликлиники
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь вокруг лодыжек
9 ответовВо время беременности появилась сыпь вокруг лодыжек, зудит во время принятия ванной и после водных процедур, не проходит уже 6 месяцев, что это и чем лечить? На ощупь она шершавая,с виду бледная, но при попадании воды становится ярче
Здравствуйте. Раздражительный контактный дерматит( провоцирует холод, вода, шерстяные и синтетические вещи, сухость кожи). Наружно: акридерм гк или кандидерм или тридерм крем 2 р в день, 10-14 дней и отменить. Увлажняющие крема в холодное время года, при сухой коже развиваются воспаления: нейтроджина или атопик или биодерма атодерм или другие из аптеки для сухой кожи 2 раза в день.
Перелом лодыжек
20 ответовДобрый день. 02.10 сломала ногу, не лепо упав на улице. МКБ: Закрытый перелом лодыжек правой голени со смещением, частичнымповреждением ДМБС, подвывихом стопы. - S 82.80. Диагноз . Так же прикрепляю выписку. Вопросы: 13 была операция -24 сняли швы, не рано? Ни чем не...
Здравствуйте. По снимку - закрытый двухлодыжечный перелом костей голени, с разрывом дистального межберцового синдесмоза, с подвывихом стопы кнаружи. Проводился открытый металлоостеосинтез - медиальной лодыжки двумя спицами Киршнера и винтом, наружной лодыжки тремя спицами Киршнера, дистальный межберцовый синдесмоз фиксирован позиционным винтом и спицей Киршнера.. Сращение предполагается не меньше 2,5-3 месяца в гипсовой повязке, с последующей рентгенографией на предмет консолидации переломов. Исключить нагрузку на данную конечность, тренировка конености на спадение отека.
Принимаю амлодипин
2 ответаКак влияет амлодипин 10 на мужскую потенцию? если влияет, то чем желательно заменить?
Добрый день, целом препарат хороший. Он наоборот оказывает вазодилатирующее действие ( расширяет сосуды,что должно улучшать кровоснабжение). На либидо данный препарат не влияет,но при длительном приеме отмечено действительно некоторое нарушение потенции, возможно за счет сильного снижения давления, т.к гипотензия тоже чревата осложнениями. Можно заменить амлодипин на леркамен 10 мг, он из той же группы,что амлодипин,но с меньшим количеством побочных действий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление и отеки
6 ответовЗдравствуйте!Моей бабушке 84, давление чаще высокое.После утраты супруга стало чаще повышаться до 160+ появился шум в ушах.Начала ходить в стационар. Там принимает следующие препораты: -лозап -бисопролол - Амлодипин бетагистин. Давление стало низким...
Юлия, здравствуйте! Целевое давление для пациентов старше 80 лет отличается от молодых. Для них уровень давления составляет 130-139 / 80-89 мм рт. ст. Показатели 85 и 40 - это гипотония. В таком возрасте это создает риск осложнений, переломов ❗️Прием четырех препаратов, снижающих давление - Лозап, Бисопролол, Амлодипин, Индапамид) на фоне давления 90 и 60 противоречит принципам безопасности. При развитии гипотонии количество или дозировки препаратов должны быть уменьшены или отменены С высокой долей вероятности отеки являются побочным эффектом Амлодипина. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Периферические отеки - это частый побочный эффект . Препарат сильно расширяет артериолы, но не вены. Из-за разницы давления жидкость выходит в ткани . В 84 года метаболизм замедляется , препараты выводятся хуже, их концентрация в крови растет. Плюс , в комбинации с Лозапом и Бисопрололом эффект усиливается Характерная черта амлодипиновых отеков - они плохо поддаются лечению мочегонными препаратами Индапамид еще сильнее снизил давление, а при таком давлении почки перестают нормально фильтровать мочу. Чтобы мочегонное сработало нормально , почкам нужно давление хотя бы 100-110 С лечащим врачом нужно поставить вопрос об полной отмене или значительном снижении дозы гипотензивных препаратов до стабилизации давления на уровне не ниже 120-130 ммрт. ст ❗️Обязательно! Обсудить отмену Амлодипина или замену на лерканидипин, который реже дает отеки, но только после нормализации давления ❗️Отменить Индапамид, так как на фоне гипотонии он неэффективен
