Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия
14 ответовВ течении недели из-за зубной боли принимал НПВС (Кеторол, ибупрофен), появились боли в пояснице, рвота. Перестал их пить. В анализе крови через неделю анемия, повышение креатинина 143 мкмоль/л. Можно начинать терапию канефроном?
Здравствуйте. Канефрон можно использовать как вспомогательное средство, но он не решает проблему повреждения почек, вызванного приёмом НПВС. Основное сейчас - выяснить, насколько серьёзно пострадали почки (сдать общий анализ мочи, развернутую биохимию), стабилизировать их работу, корректировать анемию и контролировать креатинин. Главное - наблюдение у врача-нефролога, контроль анализов и исключение повторного приёма НПВС. Из общих рекомендаций: соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг/сут., исключить нефротоксичные препараты - НПВС, антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов, БАДы, следить за темпом диуреза.
Нефропатия
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! СД1 18лет, полгода назад в стационаре был выявлен дефицит белка, за это время увеличила количество в рационе, но месяц назад по анализам ухудшились другие показатели - микроальбумин и альбумин-креатининовое соотношение. Врач назначил прием...
Здравствуйте, Анастасия. По данным прикрепленных исследований у Вас наблюдается однократное умеренное повышение альбумин-креатининового соотношения в моче и микроальбумина. Согласно последним клиническим рекомендациям, старт нефропротекция у пациентов с СД 1 типа начинают при: 1. Умеренно повышенной альбуминурии: Соотношение альбумин/креатинин (альбуминурия) в разовой утренней порции мочи ≥30 мг/г (или ≥3 мг/ммоль), подтвержденное в двух из трех тестов в течение 3–6 месяцев, при исключении инфекции мочевыводящих путей (у Вас её по данным ОАМ нет), физической нагрузки, менструации. 2. Артериальная гипертензия: Даже если альбуминурия в норме, но у пациента зафиксировано АД ≥130/80 мм рт. ст. Бруснивер - не является препаратом, обладающим нефропротекцией. У пациентов с СД 1 типа препаратами выбора являются иАПФ, либо блокаторы рецепторов ангиотензина. Более предпочтительны - иАПФ. Вы ведёте дневник артериального давления?
Ига нефропатия в 25 лет
3 ответаЗдравствуйте вышла замуж в конце 2023 года все было хорошо, до беременности один раз был цистит и молочница . В августе 2024 забеременела в сентябре сдала анализы и в моче обнаружили белок 0.33 и эритроциты в большом количестве я По симптомам ничего не беспокоило , гинеколог...
Здравствуйте! таблетки от давления, которые заканчиваются на -прил - и на -сартан, форсига есть в клинических рекомендациях как эффективный способ лечения ИГА нефропатии.Такролимус и плаквенил обычно в качестве первой линии терапии не рассматривают, плаквенил в основном в китайской популяции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу пояснить. В общем анализе мочи было превышение белка, два раза подряд. Пересдала оак в другой клинике, белок не обнаружен. Также сдала на альбумин-креатининовое соотношение, рещультаты: креатинин в моче 8 ммоль/л (референт 2,5-19,2). Микроальбумин 65,5...
Здравствуйте, Лиана. Судить о развитии диабетической нефропатии у пациентов с СД 1 типа можно при: 1. Умеренно повышенной альбуминурии: Соотношение альбумин/креатинин (АСR) в разовой утренней порции мочи ≥30 мг/г (или ≥3 мг/ммоль), подтвержденное в двух из трех тестов в течение 3–6 месяцев, при исключении инфекции мочевыводящих путей, физической нагрузки, менструации. 2. Артериальная гипертензия: Даже если альбуминурия в норме, но у пациента зафиксировано АД ≥130/80 мм рт. ст. При наличии хотя бы одного из этих двух пунктов, обычно, рекомендуется начало нефропротективной терапии. У пациентов с СД 1 типа предпочтение отдается иАПФ (Эналаприл, периндоприл, фозиноприл и т.д.)
Обменная нефропатия
3 ответаДобрый день. Ребёнку 1,7 (мальчик) Вчера пожаловался на боль в писе. Сняла памперсы и заметила, что при попытке пописать начинал снова кричать, что болит пися. Ночью спал нормально, ел смесь, но за ночь не помочился в памперсы. Утром отвезла к врачу, сдали оак, там и узи....
Здравствуйте! Скажите, на головке/коже полового члена есть покраснения? Ранее сдавили анализы мочи? Были хорошими? Как сейчас писает ребенок? Боли сохраняются? Частота как обычно или реже? Препарат канефрон не обладает доказанной эффективностью, к сожалению. И насколько помню, по инструкции он в этом возрасте не разрешен.
Дисметаболическая нефропатия
12 ответовЗдравствуйте!У сына,6мес,на УЗИ почек не все в порядке.Фото УЗИ прилагаю.Общий анализ крови сдали,педиатр говорит,что все хорошо по крови.Общий анализ мочи сдавали несколько раз,все хорошо(на руки не дали мне его).К нефрологу не попали пока.Что там на УЗИ?Может быть,сдать ещё...
Небольшая пиелоэктазия, лечения не требует. Динамическое наблюдение (контроль УЗИ через 3 месяца)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит, нефропатия
9 ответовДобрый день! Мама в рамках общей проверки сделала УЗИ почек (прикреплено) и получила такие результаты..( ранее на почки жалоб не было. Могут ли изменения (гидрокаликоз, дилатация) быть вызваны солями и микролитами? Что делать в таком случае? Насколько все плохо?
Здравствуйте, соли, микролиты - обменные нарушения, признаки пиелонефрита -несколько другая история, к сожалению если раз перенесли это дело может остаться с ней на всю жизнь. НО ЭТО КОНТРОЛИРУЕМО, поэтому никакой паники себе не позволяйте. сейчас задача понять в каком объеме должны осуществлять лечение - просто поддерживающая терапия, или сначала снимаем обострение, а потом поддерживаем. ИТАК что сдать? общий анализ мочи, моча на стерильность, креатинин, мочевина, мочевая кислота, железо сыворотки.
Хроническая нефропатия
1 ответДобрый день. Коту 2,4 года, ни с того ни с сего стал мало писать и потом каплями и с кровью. Сделали анализ мочи и узи мочевого, песок, струвиты. Прокололи под холку папаверин, платифиллин. Пьём таблетки тамсулозин,петкам,нефрокет. Кот стал писать хорошо и без крови. Далее...
Добрый день, Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови. Или столбцом напишите. Потому что есть международные нормы, которые чаще всего отличаются от референсных значений лабораторий. Что кушает котик? Сколько воды в сутки выпивает? Кастрирован?
Гипертоническая нефропатия
16 ответовЗдравствуйте мама прошла узи почек врач узи сказал в одной почке песок а другая усыхает. Креатинин всегда был 70-65 в октябре креатинин 150 в декабре 84в январе 102 на консультации врач нефролог нечего не назначила! Скажите что это за болезнь на сколько опасна? Как лечить....
Добрый день! Немного непонятно, почему в терапии нет нефро-кардиопротекторов, учитывая основной диагноз и осложнение в виде гипертонической нефропатии. Целесообразно для улучшение почечной функции в схеме терапии иметь препараты группы иАПФ, либо БРА (все, что заканчивается на ——прил, либо——сартан). Также нет в рекомендациях препарата Дапаглифлозин (Форсига). Я вам рекомендую дообследование: -УЗДГ почечных артерий ( исключить нарушение проходимости почечных артерий); - суточную альбуминурию; -учитывая анемию, проверить показатели обмена железа: сыв.железо, ферритин, степень насыщения трансферрином; -калий и натрий крови ( назначен верошпирон, который калий в крови накапливает, нужно с осторожностью принимать, под контролем калия, тк при ХБП ухудшается выведение его с мочой). После дообследования обратиться к другому специалисту нефрологу. Дозы препаратов подбираются индивидуально, учитывая результаты дообследования и цифры давления и пульса. Также показана низкосолевая диета менее 3 г/сутки соли и ограничение животного белка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисметаболическая нефропатия
10 ответовдобрый день . ситуация такая что 2 недели назад попала в больницу с острым пиелонефритом.общий анализ мочи :лейкоциты 10-12,соли окс+++ свежие эритроциты по узи пиелонефрит по кт признаки хронического воспаления интерстиция обеих почек (нефрокальциноз?) проведено лечение...
Добрый день.Вы повторно сдавали ОАК,ОАМ?Воды мало пьете?