Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Нужна ли артроскопия?
5 ответовЗдравствуйте! По результатам МРТ коленного сустава в заключении: МР-признаки изменений в заднем роге медиального мениска (Stoller IIIa) частичный разрыв, признаки артроза коленного сустава II степени, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Резкая боль в...
Здравствуйте. Сейчас артроскопия не нужна. В таком случае, не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После артроскопии сустав здоровым не станет и придётся соблюдать такие же ограничения. При отсутствии болей обычно рекомендуют: - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Простая физиотерапия раз а пол года, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283 - Могут быть 6назначены хондропротекторы. При отсутствии перегрузок артроскопия может не потребоваться вовсе. Не болейте.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
5 ответовПровели артроскопию 13.11, выписали 14.11 и перед этим откачивали жидкость из колена, сейчас дома, колено побаливает, но смущает отек и боюсь скопления жидкости, врач написал делать перевязки каждые 2-3 дня и к нему на прием через неделю. Через сколько проходит отек после...
Здравствуйте. Умеренный отёк в норме может сохраняться до месяца после артроскопии и ничего страшного в этом нет. Другое дело, если отёк нарастает и становится выраженным. Такое иногда случается. В этих случаях делают пункцию после артроскопии. Сейчас на фото степень отёка соответствует срокам после операции и ничего критичного в нём нет. Выполняйте рекомендации лечащего врача, которые должны быть указаны в выписке. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
Нужна ли артроскопия
1 ответДоброго времени суток. Мне 47 лет, лишнего веса 15 кг., в течении полугода болело правое колено, сперва не понимала где, через 3 месяца чётко стало болеть с внутренней стороны правого колена, боль сперва была терпимой потом она стала сильнее, ногу было не повернуть ни в...
Здравствуйте . Повреждение мениска 3 А ст. по Stoller- показания к артроскопической операции в плановом порядке . Обращайтесь в ближайший региональный центр и вставайте на очередь на операцию.
Боли в коленном суставе
2 ответарезкая боль в передней части колена, артроскопия была в 2019г.удалили оторвавшийся кусок мениска. Прилагаю МРТ, нужна консультация
Здравствуйте. На основании данных жалоб (резкая боль в передней части колена) и результаты МРТ , больше данных , что источником данных симтомов может быть-хонромаляция надколенника 3 ст.при котором происходит размягчение и разрушение суставного хрящарасположенного на задней поверхности надколенника. На этой стадии хрящ истончён, видны глубокие дефекты, фраментация иразволокнение хряща усугубляются.Также характерна боль в передней части коленного сустава,например при подъёме по лестнице, приседании или после длительного сидения.В таких случаях рекомендуется -, Ограничить нагрузки на сустав.Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу сакцентом на укрепление мышц, поддерживающих коленный сустав PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Улучшает питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.При умеренной динамике выполняют (например) артроскопическую санацию. В ходе которого хирург удаляет поврежденные участки хряща и сглаживает поверхность надколенника. Скорейшего Вам выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 дней назад сделали операцию артроскопия жирового тела гоффа, резекция миниска и удоление спаек,ходил на костылях без особой нагрузки на ногу,вчера ходил снимать швы уже с нагрузкой на ногу,до этого все нормально было,а к вечеру поднялась температура до 37.2 и болит...
Здравствуйте, Максим! Ситуация, которую Вы описываете, похожа на скопление жидкости в верхнем завороте коленного сустава - скорее всего, становит. В этом случае я бы рекомендовал все же, в первую очередь показаться врачу; можно сделать УЗИ мягких тканей. Просто, если это скопление жидкости, существенно более эффективным является пункция заворота, а не компрессы. Пока добираетесь до врача, рекомендован холод местно, фиксирующаяся повязка на колено, ограничение нагрузки на коленный сустав.
Артроскопия коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте. 5.11.24 была артроскопия правого коленного сустава. Что именно врач делал во время операции подробного описания в выписке нет. После операции нагрузки 3 недели не было,наступала на носок как бы, ходила с ходунками. Делала зарядку по рекомендации. Отек был, но не...
Здравствуйте. Слишком поздно приступили к реабилитации, образовалась контрактура коленного сустава и теперь при разработке будет боль и отёк. Для контрактуры это нормально. Не нормально, что Вы её допустили. Реабилитация начинается с первого для после артроскопии. Вот пошаговый Протокол https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Теперь другого пути, кроме как разрабатывать через боль, нет. Для сустава это перегрузка, но иначе объём движений не восстановить. Чем больше проходит время, тем труднее это сделать. Повторные разрывы мениска здесь не при чём. В таких случаях обычно рекомендуют добавить к лечению: Компрессы с Димексидом 10 дней, фонофорез с гидрокортизоном №10. Кроме артромота требуется ручная разработка с инструктором. Дома так же дополнительно разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В общем, лёгкий путь восстановления упущен. Теперь - через тернии к звёздам. Удачи.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк колена
22 ответаДобрый день! В январе 2024 была сделана артроскопия , диагноз хондромаляция надколенника 3-4 ст, медиального мыщелка бедренной кости 2-3ст,левого колена гонартроз 1ст. Первый месяц сидела дома не проходила реабилитацию ,отёка не было. Через пару месяцев начался периодический...
Здравствуйте. После артрокопии без должного восстановления отек может быть. И будет сохранятся долго. Вопрос в другом. По какому поводу артроскопия была проведена? Что делали?