Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вторая беременность 25 недель. Беременность развивается нормально. По анализам сильно превышен Д-димер. Гинеколог настаивает на Клексане. Подскажите пожалуйста есть ли в не необходимость?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, снижение протеина s и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Густеет кровь на клексане
16 ответовУ меня мутация лейдена в гетерозиготной форме, Колю клексан 0,4. Всю беременность ачтв был выше нормы т е кровь жидковатая была а вот сдала вчера и ачтв снижается, в референсных значениях но это значит же что густеет все таки. И что делать с этим? Нужно дозу клексана...
Олеся, здравствуйте. Снижение АЧТВ во время беременности физиологично, по этому параметру эффективность клексана и «густота» крови не определяется. Какой у вас рост и вес? Нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Беременность 20 недель. Густая кровь
11 ответовДобрый день! Беременность 20 недель. По результату скрининга кровоток нормальный. Но вот АЧТВ - 25,9 сек., СОЭ - 22 мм/час, так же белок в моче - 0,06 г/л. С 9 недели на клексане (утром 0,4 мл). Кровь сдавала до инъекции клексана. По результатам коагулограммы назначили...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Поводов для беспокойства нет. Риск преэклампсии определяется при первом скрининге. От результатов коагулограммы он не зависит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС при беременности
6 ответовДобрый день! Срок беременности 20 недель. Это 4 беременность. Первая выкидыш в малом сроке. 2 и 3 здоровые дети. Выносила на клексане 0,4 с самого начала и до конца беременности. В первую беременность выявили АФС. Путем сдачи 2х анализов в динамике. Антитела к кардиолипину...
Показатели коагулограммы на выкидыш не влияют. По анализам это предсказать нельзя. Уровень антител может варьировать.
Добрый день! Беременность 35 недель. Сегодня получила результат коагулограммы: АЧТВ 26,8 Тромбиновое время 15,9 Фибриноген 7,3 Предыдущую коагулограммы делала 15.01: АЧТВ 29,1 Тромбиновое время 19,2 Фибриноген 6,2 Подскажите, могли ли так резко ухудшиться показатели за такое...
День добрый. Это - отличный уровень гомоцистеина! Так что коррекция лечения никакая не нужна, не переживайте.
Беременность 18 недель. Диагноз по узи постромботическое состояние верхней подкожной Вены, реконолизация 30%. Коаллограмма в норме. В прошлые 2 беременности была на клексане.
Здравствуйте, обычно такое описание УЗИ означает, что когда-то был тромбофлебит подкожной вены, с точки зрения здоровья это обычно не опасно, но требует очного осмотра сосудитого хирурга или флеболога. Обязательно ношение компрессионного трикотажа чулки 2 класс компрессии с утра до вечера, и больше ходить, по 10000 шагов в сутки. Клексан на усмотрение врача гинеколога, иногда в таких случаях его тоже используют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность клексан
3 ответаДобрый день , уважаемые врачи ! В 2021 году была зб на сроке 8-9 недель , причина хромосомные поломки , я сдавала на гистологию . Была обследована на тромбофелии , по результатам есть следующие полиморфизмы : F13A1, ItGA2, ITGB3,Serpine1, MTHFR, MTR , MTRR . Также...
Здравствуйте, Ольга. Антитела к протромбину считаются некритериальными, не доказывают наличие антифосфолипидного синдрома. Выявленные полиморфизмы генов гемостаза не влияют на риск тромбозов и невынашивание беременности. Имеют значение лишь мутации генов F2, F5. Клексан при беременности нужен при высоком и умеренном риске тромбозов, риск этот рассчитывают индивидуально по шкале RCOG.
Коагулограмма
9 ответовДоброе время суток Пришел результат крови Подскажите какие риски, срок беременности 7 недель. Какие могут быть риски . Первую беременность была на клексане. Помогите разобраться.
Здравствуйте. Ничего критичного в показателях коагулограммы нет. Во время беременности показатели могут сильно варьироваться. Протромбированное время будет снижаться с увеличением срока беременности. У вас есть какие-либо жалобы на данный момент времени?
Добрый день! Подскажите срок беременности 12 недель 2 дня. В анамнезе замершая беременность в 2012 году. Вторая беременность успешная, естественные роды в 2021 году, но вся беременность была на клексане. Клексан назначали из-за мутаций pai-1 4g/5g, плюс у отца инфаркт до 50...
Здравствуйте! Данные изменения характерны для нормально развивающейся беременности за счёт гормональных перестроек и напряжённости работы гемостаза. Специального лечения не требуется. В беременность не рекомендовано рутинное обследование и монтиоринг Д-димера, S-протеина, так как анализы будут ложно изменены. Имеет значение только вне беременности для диагностики тромбофилии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мно на границе нормы
4 ответаДобрый день , беременность 20-21 неделя . Колю Клексан 0,4 и пью Кардиомагнил 150 на ночь . Отслеживаю коагулограмму. Настораживает мно , прочла на на антикоагулянтах должен повышаться а у меня 0.90 при реф значении 0.9-1,30. При этом в августе на клексане мно был 3,96 ,...
По поводу ферритина желательно принимать препараты железа (мальтофер либо феррум лек) по 1 т/сут ежедневно с контролем ферритина через 1-1,5 месяца. При дальнейшем снижении ферритина увеличьте дозу препарата до 1 т х 2 р/день.