Консультация гематолога /

АФС при беременности — вопрос №3174358

95 просмотров

Добрый день!
Срок беременности 20 недель. Это 4 беременность. Первая выкидыш в малом сроке. 2 и 3 здоровые дети. Выносила на клексане 0,4 с самого начала и до конца беременности. В первую беременность выявили АФС. Путем сдачи 2х анализов в динамике. Антитела к кардиолипину поднимаются до высоких цифр. Во вторую беременность клексан начали колоть, когда антитела были 48,5. Снизились буквально за 1-2 месяца на клексане до нормы. В третью беременность аналогично.
В эту беременность сдала в срока 5 недель антитела к кардиолипину были 18. Начала сразу прием клексане. Сейчас врач назначил их пересдать. Пришли 71! Получается клексан не работает? Сижу в панике. Очень боюсь выкидыша. Анализы на свертываемость крови сдавала в жк где-то 1,5 месяца назад, все было в норме. Попасть к врачу смогу не раньше чем через неделю, записи нет просто. А такими высокими показатели ни разу не были

Возраст: 30

Хронические болезни: АФС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Клексан действует на работу свертывающей системы, которая неадекватно усиливается на фоне антифосфолипидного синдрома, и препятствует образованию тромбов в сосудах в т.ч. плаценты, что позволяет поддерживать нормальный кровоток в ней и нормальное развитие плода. Сам Клексан не влияет на уровень кардиолипиновых антител. Снижение их в прошлых беременностях было, вероятно, вызвано другими факторами.
Уровень антикардиолипиновых антител может возрастать после эпизодов ОРВИ или других инфекций. Поэтому стоит повторно проконтролировать этот показатель.
С данными результатами анализа вам необходимо обратиться на очную консультацию ревматолога.
Также сделать контроль коагулограммы с определением антитромбина III, активность протеина С, протеина S.
Получая Клексан вы уже профилактируете возможные осложнения, связанные с АФС. Также желательно продолжать прием Фолиевой кислоты.
Дополнительно может обсуждаться добавление ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.
Клиент
Большое спасибо за ответ!
Подскажите, такие значения антител не могут вызвать выкидыш?
Прием очно гематолога может быть только через неделю, боюсь, что за эту неделю может что-то произойти
Гематолог, Педиатр
В большей степени по поводу нарастания антител нужна консультация ревматолога.
При АФС выкидыши связаны с тромбозом, профилактику тромбозов вы осуществляете, поэтому риск выкидыша вы уже уменьшаете.
С лечащим акушером-гинекологом можете обсудить добавление аспирина, если это необходимо (при АФС не редко используется комбинация НМГ с аспирином).
Для оценки нормальной работы свертывающей системы необходимо проконтролировать коагулограмму и иметь свежий результат перед консультацией гематолога.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Антикоагулянты при афс не приводят к снижению титра антител. Они назначаются для профилактики тромбозов, склонность к которым повышена из-за циркуляции антител. Сами антитела не приводят к потере беременности.
Так же необходимо обсудить с гинекологом приём аспирина для профилактики преэклампсии и нарушений маточно-плацентарного кровотока.
Клиент
Большое спасибо за ответ!
Возрастать они также могут?
Если показатели Коагулограммы в норме, то выкидыш произойти не должен?
Просто в предыдущие беременности антитела к кардиолипину снижались на фоне приема клексана, а в этот раз наоборот за 3 месяца с 18 поднялся до 71
Гематолог, Терапевт
Показатели коагулограммы на выкидыш не влияют. По анализам это предсказать нельзя.
Уровень антител может варьировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен Ттг
15 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Возможно ли заражение гепатитом B
19 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Антитела к эхинококк положительный
31 августа 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар