Что вас беспокоит?
АФС при беременности
Добрый день! Срок беременности 20 недель. Это 4 беременность. Первая выкидыш в малом сроке. 2 и 3 здоровые дети. Выносила на клексане 0,4 с самого начала и до конца беременности. В первую беременность выявили АФС. Путем сдачи 2х анализов в динамике. Антитела к кардиолипину поднимаются до высоких цифр. Во вторую беременность клексан начали колоть, когда антитела были 48,5. Снизились буквально за 1-2 месяца на клексане до нормы. В третью беременность аналогично. В эту беременность сдала в срока 5 недель антитела к кардиолипину были 18. Начала сразу прием клексане. Сейчас врач назначил их пересдать. Пришли 71! Получается клексан не работает? Сижу в панике. Очень боюсь выкидыша. Анализы на свертываемость крови сдавала в жк где-то 1,5 месяца назад, все было в норме. Попасть к врачу смогу не раньше чем через неделю, записи нет просто. А такими высокими показатели ни разу не были
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Клексан действует на работу свертывающей системы, которая неадекватно усиливается на фоне антифосфолипидного синдрома, и препятствует образованию тромбов в сосудах в т.ч. плаценты, что позволяет поддерживать нормальный кровоток в ней и нормальное развитие плода. Сам Клексан не влияет на уровень кардиолипиновых антител. Снижение их в прошлых беременностях было, вероятно, вызвано другими факторами.
Уровень антикардиолипиновых антител может возрастать после эпизодов ОРВИ или других инфекций. Поэтому стоит повторно проконтролировать этот показатель.
С данными результатами анализа вам необходимо обратиться на очную консультацию ревматолога.
Также сделать контроль коагулограммы с определением антитромбина III, активность протеина С, протеина S.
Получая Клексан вы уже профилактируете возможные осложнения, связанные с АФС. Также желательно продолжать прием Фолиевой кислоты.
Дополнительно может обсуждаться добавление ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.
Большое спасибо за ответ!
Подскажите, такие значения антител не могут вызвать выкидыш?
Прием очно гематолога может быть только через неделю, боюсь, что за эту неделю может что-то произойти
В большей степени по поводу нарастания антител нужна консультация ревматолога.
При АФС выкидыши связаны с тромбозом, профилактику тромбозов вы осуществляете, поэтому риск выкидыша вы уже уменьшаете.
С лечащим акушером-гинекологом можете обсудить добавление аспирина, если это необходимо (при АФС не редко используется комбинация НМГ с аспирином).
Для оценки нормальной работы свертывающей системы необходимо проконтролировать коагулограмму и иметь свежий результат перед консультацией гематолога.
Здравствуйте
Антикоагулянты при афс не приводят к снижению титра антител. Они назначаются для профилактики тромбозов, склонность к которым повышена из-за циркуляции антител. Сами антитела не приводят к потере беременности.
Так же необходимо обсудить с гинекологом приём аспирина для профилактики преэклампсии и нарушений маточно-плацентарного кровотока.
Большое спасибо за ответ!
Возрастать они также могут?
Если показатели Коагулограммы в норме, то выкидыш произойти не должен?
Просто в предыдущие беременности антитела к кардиолипину снижались на фоне приема клексана, а в этот раз наоборот за 3 месяца с 18 поднялся до 71
Принятый ответ
Показатели коагулограммы на выкидыш не влияют. По анализам это предсказать нельзя.
Уровень антител может варьировать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201912 ответов
- 15 Июля 20226 ответов
- 30 Августа 202214 ответов
- 24 Августа 20235 ответов