Что вас беспокоит?
Беременность, гиперфибриногенемия, наследственная тромбофилия
Добрый день! Беременность 35 недель. Сегодня получила результат коагулограммы: АЧТВ 26,8 Тромбиновое время 15,9 Фибриноген 7,3 Предыдущую коагулограммы делала 15.01: АЧТВ 29,1 Тромбиновое время 19,2 Фибриноген 6,2 Подскажите, могли ли так резко ухудшиться показатели за такое короткое время? Подозреваю ошибку лаборатории, или я в панике. Имею диагноз D68.8 Тромбофилия, ассоциированная с гомозиготными мутациями MTHFR (677), PAI-1, OAA. Беременность на клексане 0,4 дважды в день + сулодексид 1т/2 раза в день. В анамнезе антенатальная гибель плода в 33-34 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По одному только росту уровня фибриногена сложно судить о процессе тромбообразования в целом. Фибриноген - не надежный показатель, он очень неспецифичен и на Вашем сроке беременности может повышаться в силу большого количества причин (и далеко не всегда это проблемы, относящиеся к свертывающей системе).
Учитывая Ваши маркеры тромбофилии: какой сейчас уровень гомоцистеина и Д-димера?
Доплерометрия последняя в порядке была?
Сергей, гомоцистеин сдавала давно, в 25 недель, он был 5,9. Принимаю фолиевую регулярно. Д-димер от 15.01 - 0.8. допплерометрия была в норме
Тогда не вижу особых проблем. Продолжайте проводимую терапию в прежнем режиме, коррекция лечения не требуется.
+ношение компрессионных чулок до родов и 6 недель после
Гомоцистеин проверьте - это основная Ваша слабая точка (желательно, чтобы был ниже 10)
Сергей, Спасибо за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, а если он окажется выше 10, какие риски для текущей беременности и что следует предпринять?
И ещё) нашла дома остатки Курантила с первого триместра, не стоит ли его допить сейчас?
Нет курантил уже не нужен, вы принимаете достаточно препаратов "подобной" направленности.
При повышении уровня гомоцистеина - повышение дозы фолиевой кислоты (переход на препарат ангиовит либо фолацин)
Сергей, ангиовит разрешен на моём сроке беременности?
При высоком гомоцистеине - по жизненным показаниям, да.
Сергей, Спасибо за консультацию!
На здоровье! Не болейте)
Сергей, добрый день! Сдала гомоцистеин, результат 6,62. Подскажите, нормальное ли это значение? Требуется ли дополнительная терапия?
Принятый ответ
День добрый. Это - отличный уровень гомоцистеина! Так что коррекция лечения никакая не нужна, не переживайте.
Здравствуйте, ничего страшного в таком повышении фибриногена нет, максимальное значение для вашего срока это 9 г/л, тем более если вы получаете клексан и сулолексид то беспокоится не о чем, дополнительных назначений не требуется
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 29 Ноября 20151 ответ
- 24 Декабря 20151 ответ
- 7 Февраля 20171 ответ