Консультация гематолога /

Беременность, гиперфибриногенемия, наследственная тромбофилия — вопрос №753579

575 просмотров

Добрый день! Беременность 35 недель. Сегодня получила результат коагулограммы:
АЧТВ 26,8
Тромбиновое время 15,9
Фибриноген 7,3
Предыдущую коагулограммы делала 15.01:
АЧТВ 29,1
Тромбиновое время 19,2
Фибриноген 6,2
Подскажите, могли ли так резко ухудшиться показатели за такое короткое время? Подозреваю ошибку лаборатории, или я в панике. Имею диагноз D68.8 Тромбофилия, ассоциированная с гомозиготными мутациями MTHFR (677), PAI-1, OAA. Беременность на клексане 0,4 дважды в день + сулодексид 1т/2 раза в день. В анамнезе антенатальная гибель плода в 33-34 недели.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. По одному только росту уровня фибриногена сложно судить о процессе тромбообразования в целом. Фибриноген - не надежный показатель, он очень неспецифичен и на Вашем сроке беременности может повышаться в силу большого количества причин (и далеко не всегда это проблемы, относящиеся к свертывающей системе).
Учитывая Ваши маркеры тромбофилии: какой сейчас уровень гомоцистеина и Д-димера?
Доплерометрия последняя в порядке была?
Клиент
Сергей, гомоцистеин сдавала давно, в 25 недель, он был 5,9. Принимаю фолиевую регулярно. Д-димер от 15.01 - 0.8. допплерометрия была в норме

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Тогда не вижу особых проблем. Продолжайте проводимую терапию в прежнем режиме, коррекция лечения не требуется.
+ношение компрессионных чулок до родов и 6 недель после
Гомоцистеин проверьте - это основная Ваша слабая точка (желательно, чтобы был ниже 10)
Клиент
Сергей, Спасибо за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, а если он окажется выше 10, какие риски для текущей беременности и что следует предпринять?
И ещё) нашла дома остатки Курантила с первого триместра, не стоит ли его допить сейчас?
Гематолог
Нет курантил уже не нужен, вы принимаете достаточно препаратов "подобной" направленности.

При повышении уровня гомоцистеина - повышение дозы фолиевой кислоты (переход на препарат ангиовит либо фолацин)
Клиент
Сергей, ангиовит разрешен на моём сроке беременности?
Гематолог
При высоком гомоцистеине - по жизненным показаниям, да.
Клиент
Сергей, Спасибо за консультацию!
Гематолог
На здоровье! Не болейте)
Клиент
Сергей, добрый день! Сдала гомоцистеин, результат 6,62. Подскажите, нормальное ли это значение? Требуется ли дополнительная терапия?
Гематолог
День добрый. Это - отличный уровень гомоцистеина! Так что коррекция лечения никакая не нужна, не переживайте.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, ничего страшного в таком повышении фибриногена нет, максимальное значение для вашего срока это 9 г/л, тем более если вы получаете клексан и сулолексид то беспокоится не о чем, дополнительных назначений не требуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планово ложат рожать
19 апреля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Эндометрий
6 октября 2022
Сюзанна
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ при беременности
24 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Проходимость труб. Беременность
14 июня 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал