Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
06.07.24 попал в больницу с открытым переломом большой берцовой и малой берцовой костей.Был на вытяжке с 06.07.24 до 10.07.24, 10.07.24 была проведан операция остеосинтез с установкой пластины. 16.08.24 был сделан рентген планово, после рентгена врач сообщил,...
Протокол исследования :
На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз
Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами.
С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем .
Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно.
Я бы не оперировал
Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
-можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков)
Всего самого наилучшего!
10.03.26 сделали операцию остеосинтез голени штифтом,прошло 2 месяца сделала кт и переживаю все ли идёт хорошо?Делаю упражнение педаль,сгибание ноги в колене,поднимаю ногу вверх.Нога отекает.Врач на ногу пока не разрешил вставать.Пожалуйста подскажите чем ещё я могу улучшить...
Здравствуйте! Если есть возможность , то прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Обычно после таких операций через 2 -3 мес можно удалять статический винт. Таким образом осуществляется динамизация( компрессия между отломками )
Это стимулирует срастание перелома.
-также можно принимать препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 38 лет.Перелом ШБ без смещения. Остеосинтез DHS + анти-ротационый винт. Врач разрешил ходить после снимка
2 месяца. Прошло 8 месяцев, перелом полностью сросся. Тянущая боль по внешней стороне бедра. Чувство инородного тела. Стоит ли удалять? Велики ли риски? Какие за...
Добрый день, ознакомился с вашим вопросом, согласно регламентуьассоциации остеосинтеза существует высокий риск перелома шейки бедра после удаления имплантата. Поэтому делать это не рекомендуется. Для облегчения симптомов рекомендую пройти курс лечебной физкультуры для укрепления мышц бедра,возможно болевые ощущения возникают на фоне ослабления мышц за время отсутствия нагрузки
21.06.24 сделана операция остеосинтез правой н/3 мало берцовой кости пластиной и заднего края большой берцовой кости винтами. Гипс не накладывали. Врач сказал со второго дня начинать разрабатывать стопу на себя и от себя. Стопа не встает на 90 градусов. Швы еще не сняли. Ногу...
Здравствуйте. По снимку имеется перелом н/3 м/берцовой кости и заднего края б/берцовой кости. Состояние после металлоостеосинтеза м/берцовой кости пластиной и заднего края
б/берцовой кости шурупами . Показана гипсовая иммобилизация на 6-7 недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации.. Никакая разработка в настоящее время не показана. Это доктор "погорячился ", Иначе хорошо сделанная операция превратится в "ничто".
Здравствуйте! Остеосинтез коленной чашечки сделали 03.03.2024,операцию по снятию металла назначили на 16.06.2025,т.к.врач занят, всё срослось хорошо. Стоит ли пробовать раньше снять? Влияет ли срок удаления металла на ход операции и дальнейшее восстановление? Мне 25лет
Здравствуйте.
Обычно металл удаляют через год после остеосинтеза, но не ранее 8-ми мес.
Можно вполне удалить в июле следующего года. Это ни на что не повлияет, но может испортить отпуск (лето таки).
Стоит ли пробовать раньше снять? Можно снять раньше. Сами решайте.
Влияет ли срок удаления металла на ход операции и дальнейшее восстановление?
З месяца точно ни на что не влияют. Даже год редко влияет.
После 5-ти лет уже возникают технические трудности на операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.02 2020, после перелома, была произведена операция: остеосинтез правой лучевой кости пластиной и винтами. Рука восстановилась, но сверху какое-то уплотнение. Из-за него рука болит, движения руки ограничены. Может быть это происходит из-за пластины и ее нужно удалять.
Здравствуйте!
Перелом 01.04, остеосинтез был выполнен 25.04. По истечение 6 недель сделала контрольный снимок, подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? Есть ли какие-то советы? Каки дальнейшие действия?
Нога не болит вообще, иногда может что-то...
Здравствуйте Виктория!
Имеем дело с консолидирующимся переломом заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.
подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать?
-Обычно после таких операций и переломов рекомендуют исключение осевых нагрузок до 2,5-3 мес с момента операции.
За 6 недель костная мозоль в области перелома ещё недостаточно крепка и при начале нагрузок может произойти миграция металлоконструкции и смещение костных отломков.
Поэтому в вашем случае пока ещё рано давать осевые нагрузки.Нужно подождать до 2,5 месяцев с момента операции и выполнить рентгенографию.
Отек еще есть, особенно про опускании ноги вниз она синеет. Нормально ли это? Когда пройдет отек?
- да.это нормально.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.
Это нормально.
Кратко: операция выполнена хорошо, перелом срастается, но нужно ещё подождать и не давать осевые нагрузки до 2,5-3 месяцев с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности, способная выдерживать нагрузки.
Всего самого наилучшего!
Добрый день! 11 марта провели операцию остеосинтез. Сутки нога была без гипса. С наружной стороны до пальцев нога в онемении, у большого пальца чуть лучше. Вернётся ли чувствительность?
Гипс одели на сл.день после перевязки. Через 2 недели снимать швы. Рекомендации врача и...
Спасибо. Да скорее всего это чуствительные ветви малоберцового нерва, могли быть частично повреждены во время операции (при установки пластины, когда крючками держали мыщцы) или их сдавливает отек. Обязательно двигайте пальцами стопы как можно чаще, чтобы отек уходил быстрее и контролируйте динамику онемения (лучше, хуже)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два года назад была операция по установлению остеосинтеза м и б/берцовой кости и пластины.Можно ли удалить остеосинтез после двух лет или уже поздно?Нога особо не беспокоит,только когда погода
Здравствуйте. Остеосинтез удалять не нужно . Удалить нужно металлоконструкцию, которую поставили во время остеосинтеза при хорошей мозоли в области перелома на контрольной рентгенограмме.