Остеосинтез пластиной — вопрос №445856

Question

Остеосинтез пластиной — вопрос №445856

Тамара

11872 просмотра

13 марта 2021

Добрый день! 11 марта провели операцию остеосинтез. Сутки нога была без гипса. С наружной стороны до пальцев нога в онемении, у большого пальца чуть лучше. Вернётся ли чувствительность?
Гипс одели на сл.день после перевязки. Через 2 недели снимать швы. Рекомендации врача и снимки подгружу. Вопросы: что порекомендуете из витаминов и питания для качественного срастания костей? Возможно ли удаление позиционного (в выписке ошибка) винта в 6 недель, вместе со снятием гипса? Пока нога в гипсе, что можно делать кроме шевеления пальцами? Когда опускаю ногу вниз чувствую прилив крови и начинаются покалывания. Лучше продолжать держать ногу в возвышенном положении или наоборот чаще передвигаться, сидеть?

Вопрос закрыт

перелом

гипс

остеосинтез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
Чувство онемения, как и другие неприятные симптомы ( отек, изменение цвета кожи) обязательно пройдут по мере срас ания перелома- на этот счет не беспокойтесь
Никаких особых витаминов , кроме вит Д 2000 ( обяза тельно- с приемом жирной пищи) принимать нет необзодимости
А вот полноценное питание ( мясо, овощи, фруеты, кисломолочные продкты)- обяза ельны

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо! Витамин д пью в дозировке побольше, имея подтверждённый дефицит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Елена, это уж точно, теперь никуда не спешу))

+ 2

Пожаловаться

Волков Пётр Сергеевич, 13 марта 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте, можете описать точнее область онемения? Иногда при операции частично повреждаются чуствительные нервы малоберцового нерва, нужен обязательный очный осмотр лечащего врача, невролого для оценки мышц. Как правило чуствительно восстанавливается через 1-3 месяца. Нет, винта удаляется через 2 месяца, т.к задний край б/берцовой кости связан с дистальным межберцовым синдесмозом. Вам сказали быть в гипсе постоянно или снимать его для разработки движениц в суставе? Операция это кау правило позволяет (задний край фиксирован 2 винтами, а пластина установлена по задней поверхности малоберцовой кости и не дает отломкам смещаться). До снятия швов лучше передвигаться по минимому т.к из-за отека нога может "наливаться"

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Пётр, область онемения от щиколотки, пару пальцев от мизинца, пятка. Ощущение, что большой отёк, по которому сверху водят рукой. Прикосновения чувствую, но отдаленно, если ущипнуть или пощекотать-не почувствую.
Гипс сказали не снимать 6 недель. Только 26.03 снятие швов. Никаких разработок не делать.

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Пётр, спасибо, буду стараться!

Пожаловаться

Тамара, 14 марта 2021

Клиент

Пётр, подскажите, ещё пожалуйста, сегодня 3 сутки после операции, нахожусь уже дома. Пришлось сделать перевязку по 2 причинам: 1. Нитка шва зацепилась за бинт и тянула ранку и 2. Отёк уменьшился, гипс начал болтаться. С перевязкой все ок, лонгетку аккуратно сняли, обработали швы, прибинтовали обратно. Гипс сидит плотнее, болей нет, но!! После того, как схожу на костылях на кухню и вернусь в горизонтальное положение, когда ложусь присутствует небольшой хруст в верхней части голеностопного сустава. Ощущения, что пятка немного сползает вниз на гипс, а вверху небольшой хруст. Боли и дискомфорта он не доставляет, но психологически давит. Это вариант нормы или лететь на рентген? Ногой без лонгетки не крутила, только голеностоп поднимала на себя, чтобы было под 90% и влезть в гипс.
Спасибо большое заранее.

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Анатолий, спасибо!

Пожаловаться

Тамара, 14 марта 2021

Клиент

Анатолий, подскажите, ещё пожалуйста, сегодня 3 сутки после операции, нахожусь уже дома. Пришлось сделать перевязку по 2 причинам: 1. Нитка шва зацепилась за бинт и тянула ранку и 2. Отёк уменьшился, гипс начал болтаться. С перевязкой все ок, лонгетку аккуратно сняли, обработали швы, прибинтовали обратно. Гипс сидит плотнее, болей нет, но!! После того, как схожу на костылях на кухню и вернусь в горизонтальное положение, когда ложусь присутствует небольшой хруст в верхней части голеностопного сустава. Ощущения, что пятка немного сползает вниз на гипс, а вверху небольшой хруст. Боли и дискомфорта он не доставляет, но психологически давит. Это вариант нормы или лететь на рентген? Ногой без лонгетки не крутила, только голеностоп поднимала на себя, чтобы было под 90% и влезть в гипс.
Спасибо большое заранее.

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 13 марта 2021

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ! Значит в ближайший месяц буду тюленем))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смещение при переломе руки у ребенка

1 ответ

5 июня 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Перелом отростка L2

5 ответов

27 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сроки реабилитации

1 ответ

12 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Перелом бедра через мыщелок

3 ответа

25 декабря 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:33:38+03:00

Спасибо
Ваша задача- тепюрпеливо ждать, пока пр ирода сделает свое дело. Ос еогенез идет по своим правилам- мы на этот процесс влиять никак не можем. Срастется перелом- на нете реабилитацию. Сейчас не надо торопить события

Волков Пётр Сергеевич, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:37:30+03:00

Спасибо. Да скорее всего это чуствительные ветви малоберцового нерва, могли быть частично повреждены во время операции (при установки пластины, когда крючками держали мыщцы) или их сдавливает отек. Обязательно двигайте пальцами стопы как можно чаще, чтобы отек уходил быстрее и контролируйте динамику онемения (лучше, хуже)

Луганцев Анатолий Михайлович, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:39:22+03:00

Здравствуйте.В вашем случае имеется перелом наружной лодыжки и н/3 малоберцовой кости со смещением и подвывихом стопы кнаружи. повреждение дистального межберцового синдесмоза. Вам выполнена операция металло-остеосинтез наружной лодыжки и н/3 м/берцовой кости пластиной и винтами. Дистальный меж-берцовый синдесмоз скреплен 2 позиционными винтами. Устранен подвывих стопы кнаружи. Вам рекомендовано : фиксация конечности гипсовой лонгетой в течение 6 недель, Удаление позиционных винтов рекомендовано после 2-х месяцев в стационаре.Снижение чувствительности на стопе возможносвязано при оперативном лечении со сдавлением нерва суралис. В послеоперационном периоде рекомендуется прием пищи обогащенной кальцием,морская рыба, молочные прдукты и др пищевце продукты. Конечность необходимо периодически опускать на пол и при наростании отека поднимать на кровать- тренировать сосуды.
Операция выполнена грамотно- смещение устранено. , приём ксарелто обязателен в течение 1 -го месяца, для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Удачи ВАМ.

Тищенко Константин Эдуардович, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:57:49+03:00

Вернётся ли чувствительность?
Имеет место посттравматическая нейропатия м\б нерва вследствие его травматического повреждения и сдавления гематомой. Обычно чувствительность восстанавливается самостоятельно. Можно сейчас витамины группы В для улучшения нейротрофики. Например, Мильгама.

из витаминов и питания для качественного срастания костей?
Для срастания сделали операцию и в организме все есть, чтобы кости сраслись. Если Вы живете в районе Крайного Севера, где мало солнца, можно принимать профилактические дозы витамина Д. Но нет никаких доказательств того, что медикаментозная терапия как-то может повлиять на сращение. Главное - это полноценная иммобилизация и соблюдение ее сроков.

Возможно ли удаление позиционного (в выписке ошибка) винта в 6 недель?
Об этом говорить рано в месяц после операции нужно сделать рентгенконтроль и посмотреть, как идут дела. Потом будет видно. Нужно четко знать, что нельзя наступать на ногу, пока его не удалили.

что можно делать кроме шевеления пальцами?
Можно делать все, но на ногу наступать нельзя и нельзя долго ходить на костылях, чтобы нога не отекала.

чаще передвигаться, сидеть?
Передвигаться можно до появления боли в ноге. Не нужно пытаться ее преодолевать. Будет беда. Да, отекает и болит, если ходить и это нормально. Пока по другому не будет.

Все у Вас нормально идет. Не нужно ничего "предпринимать".
Лежите и не мешайте организму ремоделировать переломы.