Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокрота не отходит
1 ответЗдравствуйте, моему папе 64 года стоит диагноз ХОБЛ И ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ, дышит ингалятором Брезтри, каждый почти день пьет мукоцил, очень трудно отделяется мокрота из за этого отдышка и задыхается, что делать подскажите пожалуйста? Дышать беродуалом и пульмикортом?
Здравствуйте, Екатерина. При обострении или недостаточно эффективном лечении ХОБЛ как правило рекомендуют использовать небулайзерную терапию курсами по 10 дней в месяц с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2-3 раза в день. При снижении сатурации менее 92%, желательно использование кислородного концентратора со скоростью потока 3-5 литров в минуту не менее 10 часов в сутки.
Ингалятор при хоббл
26 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста ингалятор при хоббл. Маме 62 года, хоббл 4 ст. Раньше пользовалась форадил комби, помогал хорошо, сейчас его нет в продаже. /Брезтри и тримбоу не подошли. Вычитала в интернете Адвайт и альбутерол. Хорошие ли это ингаляторы?
Здравствуйте. Указанный вами Форадил Комби используется прежде всего при бронхиальной астме (лекарства с такой же комбинацией - это Симбикорт и Дуоресп). В случае ХОБЛ мы начинаем пользоваться с двойной бронхорасширяющей терапии типа Спиолто Респимат или Ультибро Бризхалер, а в случае средней степени тяжести, тяжелой степени или сочетании ХОБЛ с бронхиальной астмой уже выбирается тройная терапия (Тримбоу или Брезтри). Почему препараты тройного действия вам не подошли? Переносятся они обычно хорошо. Альбутерол не подходит, это короткодействующий бронхорасширяющий, лечение с него не будет. Адвайт - уточните правильно название
Каким препаратом снять бронхоспазм
14 ответовЗдравствуйте. Принимаю Брезтри Аэросфера 2 раза в сутки. Между приёмами возникают приступы, которые я купирую беродуалом. Но частота приступов растет, а применять этот препарат можно не более 4 раз в сутки. Скажите, пожалуйста, какой еще препарат можно использовать для...
Это разовая доза очень высокая. Обычно назначают 20, максимум 40 капель. + 2 мл физ раствора для более удобного распыления в небулайзере. Возможно ухудшение состояния было спровоцировано превышением разовой дозы. Так же же исключена индивидуальная плохая переносимость препаратов. Из возможных лекарств экстренной помощи еще возможен Новатрон (это сальбутамол для ингаляций в небулайзере).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спирометрия
40 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с назначением лечения. Ставят диагноз хобл. Очень плохая спирометрия. Жалоб нет, только не большой кашель, утром может быть с небольшой мокротой, в течении дня могу раз пять покашлить без мокроты . Делали спирометрию, кт, анализ мокроты....
Пожалуйста.
Обострение при ХОБЛ!
1 ответПосоветуйте правильный курс лечения. У мамы ХОБЛ, стадия GOLD IV Принимает 2 раза в день "Брезтри Аэросфера" (приём 2 вдоха), Эликвис по 1 табл. 2 раза в день Бровадин 1 табл. 2 раза в день. Сейчас обострение, участковый пульмонолог посоветовала принимать "Преднизалон" по 2...
Здравствуйте. Можно начать Преднизолон 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды 7 дней, затем снижать по 0, 5 т каждые 3 дня до отмены. Защита желудка Омепрозол 20 мг. Подышите небулайзером с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Коррекция лечения при энфиземе
24 ответаДобрый день! Папа страдает эмфиземой легких. Ранее базисная терапия была следующей: Бретарис Дженуэйр 322 мкг 2 раза в день + Симбикорт (формотерол/будесонид 9/320) по 1 вдоху 2 раза в день. На этой схеме состояние было стабильным, самочувствие хорошее. В связи с тем, что...
Здравствуйте, Светлана. В подобных случаях возможная замена терапии на "тройную" комбинацию- Тримбоу 100/6/10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, а также к Симбикорту Турбухайлеру добавляют Сибри 50 мкг 1 раз в день или Спириву Респимат 2 вдоха днём. В дополнение можно использовать Беродуал по требованию не более 6 раз в сутки или небулайзерную терапию с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, ухудшение
5 ответовДобрый день. У папы ХОБЛ, данный диагноз поставили 2 года назад ( сначала был туберкулез, затем поставили ХОБЛ). За последние 8 месяцев болезнь стала прогресировать, осложняется ещё тем что папа не бросает курить. За последний месяц лежал в больнице 2 раза, капают...
Добрый день. У Вашего папы назначен хороший современный ингаляционный препарат для лечения ХОБЛ, который содержит три компонента. С учетом ежедневной потребности в препаратах экстренной помощи (Беродуал), необходимости в применении дополнительного кислорода- можно думать о крайне тяжелом течении заболевания. К сожалению, если пациенты с таким диагнозом не отказываются от курения, то болезнь продолжает прогрессировать, даже несмотря на хорошую проводимую ингаляционную терапию, так как вредные вещества табачного дыма продолжают оказывать свое разрушающее действие на ткань легких и бронхов. Отказ от курения необходим в любом случае, возможно применение никотин заместительной терапии для облегчения отказа (пластыри, жевательные резинки). К сожалению, одышка в любом случае будет сохраняться, так как в основном ХОБЛ вызывает не обратимые обструктивные нарушения (возможно развитие эмфиземы на КТ), однако если факт курения будет присутствовать, то болезнь может прогрессировать и дальше.
Сильная одышка
12 ответовЗдравствуйте. Два года назад мне поставили диагноз ХОБЛ назначали Спиолто. Одышка была слабая. Через год одышка стала сильнее. Мне выписали Брезтри и Сальбутомол. Но мне они не зашли, было плохо. Вернули опять Спиолто Добавили Респифорб комби, Беродуал, Пульмикорт. Всё это я...
Здравствуйте Наталья! При лечении тяжелых нарушений проходимости бронхов при ХОБЛ в случаях (когда 2 отдельных ингалятора не помогают) рекомендуют «тройной» ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе По спирометрии имеются сведения о нарушение дыхания за счет рестриктивного компонента (это ограничение способности лёгких расправляться и расширяться во время вдоха). Это может возникать при сердечной недостаточности за счет застоя крови в сосудах легких. При подобных симптомах (одышка в сочетании с отеками ног) обычно можно предположить развитие сердечной недостаточности. Для диагнгностики функции сердца в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на натрийуретический пептид, УЗИ сердца с последующей консультацией терапевта или кардиолога.
Сильная одышка
6 ответовСильная одышка, заложенность носа, приступообразный кашель, без отхождения мокроты. Температура 2 дня-38. 0 Болею 5 дней. Кашель до потемнения в глазах. Неделе две назад, На приёме у врача, поставлен диагноз ХОБЛ, а другой врач озвучил астма. Становится хуже, а чем лечить...
Здравствуйте. На КТ описаны изменения: 1.Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. 2.Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, может быть проявлением ХОБЛ или астмы 3.Уплотнения в верхних долях могут быть поствоспалительными изменениями. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. При наличии признаков воспаления, врач может назначить противовоспалительное лечение, по анализу крови будет понятно - нужен ли антибиотик. 4. Субплевральных очаги описаны как зоны пневмофиброза. Это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. 5. Мелкие узелки - описаны как внутрилегочные лимфоузлы,которые могли отреагировать на перенесенную вирусную инфекцию. На спирометрии описаны обструктивный нарушения, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор. Это позволит исключить астму из причин обструкции С учётом изменений на верхушках лёгких, дополнительно рекомендуют посетить фтизиатра, сделать Диаскинтест у него и обследовать мокроту. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при хобл
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня хобл средней степени, (принимаю Брезтри) часто легкие забиты мокротой дышать очень тяжело, сильная одышка, даже при очень медленной ходьбе. Сатурации больше 92% не бывает. Принимаю Флуимуцил в шипучих таблетках, чтобы хоть как-то было...
Здравствуйте! Да, в Вашей ситуации использование кислородного концентрата, скорее всего, показано. Однако такое решение должен принимать врач - пульмонолог или терапевт после оценки вашего состояния и результатов обследования. Как правило, использование кислородного концентратора начинают с 1 - 2 л/ в минуту и постепенно увеличивают. По продолжительности не менее 15 часов в день, кратковременное использование кислородного концентрата возможно при обострении ХОБЛ. С Уважением!