Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации генов, гепарины при беременности
12 ответовДобрый день, умоляю выскажите свое мнение по моему вопросу: нахожусь на 24 неделе беременности. это ЭКО первая попытка, ничего не кололи до этого, 39 лет, в 2023г была своя неразвивающаяся Берем 5-6 нед. Сдавала тогда генетику на тромбофилию , выявлено: MTHFR C/T MTRR...
Анна, здравствуйте. Указанные мутации не повышают риск тромбоза и не учитываются при расчете рисков по шкале RCOG. Из мутаций генов свертывающей системы риск тромбоза повышают мутации F2 и F5 — именно их гетерозиготные поломки классифицируются как «известная тромбофилия с низким риском» и добавляют 1 балл. Остальные гены свертывающей системы и фолатного цикла риск тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют.
Густая кровь
4 ответаДд! У меня 16+5 недель беременности. Перед этим была 1 замершая. Восстановилась без осложнений. Нашли мутацию Лейдена гетеро. Вначале текущей беременности колола фраксипарин по рекомендации врача. Потом сменила врача, который отменил нмг т.к. по ВТЭО 1 балл. Уже месяц не...
Здравствуйте, Полина. По показателям коагулограммы низкомолекулярные гепарины не назначаются и доза их не корректируется. Гепарины назначаются в соответствии с расчётом факторов риска тромбозов, если он всего 1, как Вам и рассчитал врач, то клексан колоть не нужно.
Применение клексана
9 ответовДобрый день, подскажите, может ли Клексан влиять на скопление крови в матке? После проведения второго кесарево из-за риска ВТЭО был назначен Клексан 6 недель аж. Я наблюдают у гематолога с диагнозом - тромбоцитопения. Спустя 14 дней после операции делала УЗИ- в матке...
Здравствуйте! Сам клексан в профилактической дозе не вызовет кровотечений, но проблемы эндометрия, большое раневое поле, тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов в совокупии с приемом кроверазжижающего препарата ( клексан) конечно могут поддерживать кровоточивость и кровотечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена эноксапарина
6 ответовДобрый день! 30 апреля было экстренное кесарево сечение. При выписке из роддома 6 мая назначили эноксапарин в течение 6 недель, указав, что риск ВТЭО более 3 баллов. Колю Клексан раз в сутки по 0,4 мл. При этом недошенный ребёнок на грудном вскармливании, неонатологи...
Здравствуйте, полностью согласен с коллегой гематологом. Никакие анализы риск оценить не смогут. Если Клексан был назначен на 6 недель, лучше использовать его весь назначенный срок, с ГВ он совместим.
Я сдала Д димер, АЧТВ, РФМК, и фибриноген , все показатели не в пределах значения, кроме фибриногена, 35 недель 4 дня беременности. Есть наследственная тромбофилия фактора 2. Риск по ВТЭО просчитан : 1 балл . Что мне делать ? Насколько эффективны эти анализы , на таком...
Здравствуйте. Показатели коагулограммы, Д-димера при беременности риск тромбоза и невынашивания не отражают. Из-за активности свертывающей системы они могут быть сильно изменены, и это будет нормой: изменение фибриногена, Д-димера и других показателей коагулограммы при беременности не опасно, не говорит о каких-либо нарушениях и риске тромбоза и не требует лечения.
Беременность вторая (первая замершая на сроке 6-8 недель). По рекомандации гематолога были сданы маркеры АФС - все в норме (после первой беременности был повышен ВА). Коагулограма была в норме. В связи с лишним весом и по баллам ВТЭО назначен Клексан 0,4 и кардиомагнил 150...
Здравствуйте! Фибриноген и Д-димер не играют роли при выборе и изменении тактики ведения беременных. Так как у беременных женщин естественным образом меняется работа системы свертывания в пользу гиперкоагуляции. Опасности никакой это не несёт. Если врач установил высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика проводится в прежнем режиме ( на вес до 90 кг 0.4 ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте На 7 неделе беременности была аппендектомия, была под общим наркозом 1.5 часа. После операции появилась гематома, пила дюфастон до 22 недели беременности. В женской консультации посчитали риск ВТЭО 3 балла и назначили с 28 недели энокспарин натрия до родов и 42...
Добрый день. Ознакомилась с анализами, в том числе с показателями коагулограммы, но дело в том, что коагулограмма не показывает риск развития тромбоза, она отражает наоборот , риск кровоточивости Риск ВТЭО (тромбоза) рассчитывается врачом не по анализам, а по сумме факторов риска (возраст, вес, наличие операций, сопутствующие заболевания, течение беременности и так далее ). По клиническим рекомендациям РФ: если сумма баллов в антенатальном периоде (до родов) составляет 3 балла, тогда действительно профилактика низкомолекулярными гепаринами (энокспарином) рекомендуется с 28 недель беременности. Но вот вопрос , про оперативное лечение во время беременности понятно , а откуда взялись другие баллы? Их могли дать такие показатели как : высокий ИМТ (индекс массы тела) (более 30), возраст старше 35 лет - но это не Ваш случай, курение, варикозное расширение вен, многоплодная беременность, анамнез тромбозов у близких родственников, беременность наступившая в результате эко . То есть нужен тщательный сбор анамнеза . И , если у Вас действительно 3 балла и расчет баллов верен , то назначение полностью оправданно.
Назначен Клексан при хорошем гемостазе
16 ответовЗаключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность). Врач против Клексана. Гинеколог настаивает на Клексане 0.4. Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы) Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг....
Нет, это не правильная информация. Вы очень много сейчас принимаете антикоагулянтов, это чревато кровотечением.
Беременность 19,3 недели
7 ответовДобрый день. Беременность 19,3 недели. Была операция по поводу удаления трубы и яичника на 11,5 неделях. Беременность наступила с помощью стимуляции овуляции. Есть риск ВТЭО: 8 баллов. Назначили колоть кликсан 0,4 каждый день до конца беременности. Проблема в том что я...
Добрый день Двойную дозу Клексана вводить не нужно. Возобновите препарат в обычной дозировке 0,4 мл, как только сможете. Двухдневный пропуск нежелателен, но не является показанием для введения двойной дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сейчас 22 неделя беременности. В связи с повышенным ВТЭО назначили 0,6 фраксипарина. Месяц колола фраксипарин в дозировке 0,6. Сейчас из аптек моего города пропала нужная дозировка, к сожалению. Гинеколог советует заменить на клексан. Я очень боюсь и...
Всех благ!
