Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Дорзальная грыжа м/п диска L5/S1
10 ответовДобрый день, прошу помочь в консультации по поводу лечения дорзальной грыжи диска L5/S1 слева до 8,9 мм Результаты исследования: Поясничный лордоз умеренно сглажен. На изображениях во фронтальной плоскости отклонения оси позвоночника не выявлено. Признаков аномалий развития...
Здравствуйте! Нужно снимки мрт глазами оценить, для точного определения тактики лечения. Смотря что там за грыжа. Если боли уменьшились, это ещё не значит, что операция не показана, т.к. при некоторых грыжах всегда есть риск неврологических осложнений в виде слабости и онемения в стопе. Советую сходить на очную консультацию к нейрохирургу.
Грыжа L4- L5
1 ответЗдравствуйте. У мужа около двух месяцев болит спина и немеет левая нога. Сделали МРТ. Диагноз: экструзия диска L4-L5 с центральным стенозом и компрессией корешков конского хвоста. Врач отправил на операцию. Мы боимся. Скажите, пожалуйста, реально ли с таким диагнозом избежать...
Здравствуйте! Компрессия корешков конского хвоста — это показание к оперативному лечению, а также у вас стойкий некупирующийся болевой синдром. Доктор вам всё правильно сказал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l5-s1
1 ответНа уровне l5-s1 определяется дорсальная правосторонняя грыжа диска размером 8.5 мм, выраженной компрессией дурального мешка и корешка справа. По мрт в заключении секвестриррвшая грыжа диска l5-s1, компрессией и отеком корешка, спондилоартроз. Больно ходить, хромаю на правую...
Здравствуйте. Нужно очно смотреть пациента и снимки, чтобы определить показания к операции. Есть вероятность, что она показана.
Грыжа L4-L5 Нужна ли операция?
11 ответовБоли в пояснице. После консервативного лечения боль сместилась в ягодицы. Прошел МРТ, вопрос нужна ли операция, какая, где лучше сделать? В сегменте L3-L4 небольшая задняя медианная грыжа размером до 4х8х6 мм саггит/вертик/попереч. Без компресии корешков. В сементе L4-L5...
Здравствуйте. Сначала хочу обратиться к некоторым коллегам, которые тут пишут. Если вы не прооперировали не одной грыжи и нет опыта определять показания к операции и вы не нейрохирург, то не вводите, пожалуйста, человека в заблуждение. Это по меньшей мере не профессионально. Денис, что касается грыжи, то размеры ее, которые вы описали приличные. Нужна ли операция, должен определиться нейрохирург, который вас будет оперировать. Но если вы хотите знать мнение нескольких нейрохирургов, в частности мое, по поводу того показана ли операция, то для этого как минимум нужно смотреть снимки и задать вам несколько вопросов. Снимки очень просто можно скинуть мне на почту. Для этого на диске нужно найти папку DICOM и скинуть только ее. Если папки с таким именем нет, то придётся все папки, которые есть на диске, поместить в архив и скинуть. Адрес почты есть на странице моего профиля. Что касается вопросов. У вас боль только в ягодице или спускается в ногу? Если да, то до какого уровня (бедро, голень, стопа)? Есть ли онемение в ноге, если есть то в какой части? Если лёжа на спине вы попытаетесь поднять прямую ногу, то со скольки примерно градусов (угол между прямой ногой и полом) вы почувствуете усиление или появление боли в ноге (боль должна быть тянущая по задней поверхности бедра)? Нет ли проблем с мочеиспусканием и дефикацией? Сколько уже болеете? Сколько вам лет?
Грыжа диска L5-S1
14 ответовЗдравствуйте. Два года назад делала мрт поясницы, были две протрузии. Пролечилась две недели уколами, таблетками, стандартный набор в случае воспаления. Год не беспокоило ничего. Далее за год боли периодически возвращались, но проходили дня через 3-4. Сейчас боль уже вторую...
Поняла, тогда возьмите с собой на прием и обследование суставов. Лечение продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Протрузия диска L4/L5
9 ответовЗдравствуйте . По МРТ следили заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) без грыжеобразования. Протрузия диска L4/L5. Позвоночник слегка отклонен влево плавно. Хотелось бы узнать эффективное лечение какое...
Протрузия 3 мм, это небольшой размер и она не сдавливает нервные корешки, тем не менее физ.нагрузку лучше ограничить(избегать прыжков, упражнений на скручивание и подъема тяжести свыше 10 кг). Также есть периневральные кисты, но симптомами она не проявляется, не оперируются. На эту область нельзя процедуры физиолечения. По лечению можно при обострениях: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг, медленный бег и велотренажер.
Добрый день, результаты мрт пояснично-крестцового отдела: нисходящая грыжа м/п диска L4-5 с объемным воздействием на невральные структуры. Гемангиома L1. Извитость вен переднего перидурального сплетения на уровне L5/S1. Периневральные кисты на уровне S2.
По результатам МРТ у Вас грыжа 9 мм, сдавливает корешок нервный, это довольно крупная грыжа и требует консультации нейрохирурга. Гемангиома и периневральные кисты доброкачественные образования, требуют наблюдения 1 раз в год, повтора МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начались стреляющие боли в бедре и ноге, обезболивающие уколы не помогли .МРТ показало наличие сублигаментарной нисходящей грыжи диска L5-S1-справа, протрузии дисков L3-L4-L5-S1.
Не могу точно сказать , тк не видел снимков Но если эффекта от консервативной терапии и трансфораминальной блокады не будет , то на операцию