Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 90 лет, она до сентября 2026г еще работала, была активна, в полном уме и сознании. Но похоронила старшую дочь и у нее случился гипертонический криз, она упала, получила травму мягких тканей головы гематома с кулак, Кт по скорой сказали нет ЧМТ, после чего начало скакать...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство за маму. В 90 лет решение о начале диализа должно приниматься индивидуально, с учетом общего состояния, самочувствия, функциональной активности и пожеланий самой мамы. ХБП 5-й стадии не всегда означает, что диализ нужно начинать немедленно. Важно понять, действительно ли функция почек резко ухудшилась и насколько состояние связано с перенесенной пневмонией, сердечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса и задержкой жидкости. Хронический пиелонефрит может быть причиной поражения почек, но сам по себе не исключает развития ХБП 5-й стадии. Альтернатива диализу существует- консервативное лечение без заместительной почечной терапии. Оно включает контроль отеков и давления, коррекцию анемии и электролитных нарушений, подбор питания и лекарств. Однако при выраженной одышке из-за перегрузки жидкостью, опасном повышении калия или других осложнениях диализ может быть жизненно необходим. Важно обсудить с нефрологом ожидаемую пользу и переносимость процедуры именно для мамы. Для оценки ситуации нужны свежие показатели креатинина и СКФ, мочевины, калия, натрия, гемоглобина, объема мочи, а также информация о наличии одышки и выраженности отеков. Если мама сейчас задыхается, особенно в покое или лежа, требуется срочная медицинская помощь. Уточните, пожалуйста: мама сейчас находится в стационаре? Какой у нее креатинин, калий и сколько мочи выделяется за сутки?
Высыпания после химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте. После химиотерапии 1 июля доцетаксел, появились угри на лице, щеках и шее. Очень красные, с гнойничками. Мажу клиндовит ом и базирон Ас. Хлоргексидин. Ниче не помогает.
Здравствуйте! По описанию ваших жалоб больше похоже на кожную токсичность на фоне введения доцетаксела - проявляться она может в виде акнеформной сыпи или фолликулита. В таких случаях показано нанесение гидрокортизоновой мази 1%, наносить тонким слоем 1-2 раза в день в течение 7-14 дней. Хлоргексидин с Базироном прекратите наносить, т.к. они только раздражают кожу. Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Если кожа будет сохнуть, то можно использовать увлажняющими НЕспиртосодержащими кремами.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при нейропатии после химиотерапии с паклитакселом. У меня трижды негативный рак молочной железы (стадия 2А). Можно ли принимать октолипен?
Вам во-первых нужна консультация невролога для оценки степени тяжести сенсорной полинейропатии. Вопрос не по адресу т.к. онколог не лечит полинейропатию (часто нужны рецептурные препараты типа Лирика-их выписывает невролог). Но часто, к сожалению, неврологи отказываются от онкопациентов, отправляют их обратно к оноклогу, не обследуют (для оценки степени тяжести полинейропатии нужно пройи исследование и токами для оценки проводимости нервнх волокон, как Вы понимаете онколог тоже этим не занимается). Мы как онкологи ориентируемся на заключение невролога-либо корректируем дозу паклитаксела либо отменяем его вообще. Что можно Вам начать пить или делать внутримышечные инекции это витамины группы В (комплексные)-типа нейромултивит, и принимать тиоктовую кислоту по 600 мг 3 р в день -2 недели, потом перейти на 2 р в день. Длительно! Но это неспецифическое лечение у кого-то оно (в зависимости от тяжести) улучшает состояние, у кого-то нет. Ждать эффект через 2 нед-3 нед...не стоит, лечение ооочень длительное, часто проводится и после завершения ПХТ. Нервное волокна восстанавливаются длительно. Часто пациенты начинают лечение, говорят не помогает и бросают- так нельзя. Эффект или хотя бы стабилизация (неухудшение) все равно достигается. Но опять же найдите хорошего невролога (желательно в крупных нерологических центрах, тк поликлинические неврологи даже не применяют свои молоточки, не говоря уже о др.аппаратуре).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после химиотерапии
7 ответовДобрый день, аденокарциома прямой кишки, после курса химиотерапии XELOX сданы анализы, до приема еще далеко, расшифруйте пожалуйста результаты, на сегодняшний день темпиратура 39 и не каких других симптомов
Есть небольшое повышение АСТ и АЛТ, до 2,5-3 норм это не значимо клинически
Диарея после химиотерапии
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста,диарея после химиотерапии 9.08 естественно началась диарея на третий день,примала лоперамид 4дня,его нельзя долго,перешла на смекту,омез,креон. Как помочь ещё себе ((
Здравствуйте, Галина. Нарушение стула на фоне полихимиотерапии достаточно часто развивается. Рекомендуется принимать: 1) сорбенты (Полисорб или Энтеросгель) по 1столовой ложке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней в зависимости от частоты и оформленности стула; 2) ферментативные препараты (Креон, Пангрол, Микразим, Эрмиталь) по 10.000ЕД 3 раза в день во время еды в течение 10-14 дней. Также рекомендуется регулярное рациональное питание, возможно применение дополнительного энтерального питания Nutrizon Advanced 2 раза в день во время всего курса ПХТ и в течение 14 дней дней после него для лучшего восстановления.
Добрый день! Ситуация сложная: маме 72 года, в начале января у нее случился 2-й инфаркт и повысился креатинин(у нее почечная недостаточность, была на таблетках 6 лет и держала креатинин в районе 200) до 800, ей сделали впервые диализ, сделали стентирование для сердца. Через 3...
Обычно не судороги, а снижение активности всей нервной системы, снижение рефлексов, остановки дыхания, низкое давление, снижение сознания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послкдствия после химиотерапии
7 ответовПринял шесть курсов химиотерапии- плаксател .Последние сеансы сильно повлияли на двигательную активность и моторику рук.Звон в правом ухе. Практически не могу ровно ходить ,кидает из стороны в сторону.Записался на МРТ головного мозга.Помогите устранить последствия химиотерапии
Здравствуйте! Какие-то медикаментозные препараты сейчас принимаете?
Противовирусные после химиотерапии
5 ответовПосле химиотерапии (карбоплатин) прошло 4 дня. У мамы появились симптомы орви (заложенность носа, головная боль). Раньше ей помогали ингавирин или лавомакс. Можно ли сейчас принимать что то из этих препаратов?
Соэ не показательно, лучше сдавать срб. Также в зависимости от переносимости химии в случае инфекции надо обсуждать с онкологом вопрос профилактической антибиотикотерапии тк на карбоплатине возможны значимые падения крови!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста жжение и боль в стопах, мурашки, ощущения холода постоянно после 6 химиотерапии, что можно использовать в качестве лечения, слышала про мазь Траумель, можно ли её использовать, спасибо.
Здравствуйте! После химиотерапии часто идёт токсическая полинейропатия конечностей, вам необходимо рассказать об этом лечащему онкологу, возможно поменяют препарат или дозировку. Обратитесь к неврологу , он назначит вам ЭНМГ нижних конечностей для уточнения хар-ра и степени повреждения периферических нервов. Стандартом в лечении нейропатической боли является назначение антиконвульсантов( габапентин, прегабалин), они хорошо помогают, это рецептурные препараты, обратитесь к неврологу для подбора дозы и выписки этого препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое состояние после химиотерапии
13 ответовДобрый день! У отца рак прямой кишки. Проходит курс химиотерапии. Уже 15 сеансов. После мрт врач сказал, что опухоль пустая и нужно поменять препарат, осталось 4-5 сеансов. Вот уже второй раз после другого препарата, прошло 6 дней после химиотерапии. Самочувствие...
В таком случае нужно обращаться в поликлинику по месту жительства для выписки Трамадола в таблетках. Начинать с 50 мг 2раза в день, максимально 400 мг в сутки.