Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичное бесплодие
22 ответаЗдравствуйте!Помогите разобраться в анализах. Мне 36.Вторичное бесплодие 7 лет.Роды в 2018 без осложнений Повышенный пролактин был 1200.МРТ в норме.Была год на достинексе в итоге бросила Выявили гипотертоз.АИТ пью тироксин 75 мг Как начала принимать гормон,пролактин...
Ситуация с длительным вторичным бесплодием может быть связана с несколькими факторами. Пролактин ранее был значительно повышен, сейчас он снизился, но остаётся выше нормы. Даже умеренная гиперпролактинемия способна нарушать овуляцию и снижать вероятность зачатия. При стойком повышении обычно рассматривают продолжение терапии агонистами дофамина (например, достинекс или его аналоги) под контролем анализов. По гормональному профилю на 3-й день цикла ФСГ и ЛГ соответствуют возрастной норме, АМГ 1,49 указывает на сниженный, но ещё сохранённый овариальный резерв, что характерно для 36 лет. УЗИ на 13-й день показывает рост фолликула и адекватную толщину эндометрия, значит овуляция вероятна. Прогестерон на 20-й день цикла — 14,7 нмоль/л, это нижняя граница нормы. Отдельно важен уровень ферритина: показатель 22 говорит о дефиците запасов железа, что может снижать общую репродуктивную функцию. Для подготовки к беременности желательно довести ферритин до ≥50 и удерживать этот уровень. Обычно рекомендуют: Продолжать приём тироксина с регулярным контролем ТТГ. Возобновить терапию для коррекции пролактина. Восстановить уровень ферритина с помощью длительного приёма препаратов железа под контролем анализов. Провести повторную фолликулометрию и проверить проходимость маточных труб, учитывая перенесённое воспаление. При проходимости маточных труб рассмотреть проведение стимуляции овуляции с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) или ЭКО.
Здравствуйте! Мне 42 года, микроаденома гипофиза, пролактин шалит (на достинексе совсем низкий, без него взлетает моментально, пытаемся сейчас решить это), и на недавнем узи врач заподозрила истощение яичников и порекомендовала сделать заморозку яйцеклеток. Я принимаю...
Здравствуйте, Лидия. Учитывая, что капсулы яичников практически непроходимы для препаратов, и яйцеклетки уже заложены с рождения ваших яичников, можно сдать яйцеклетки на фоне приёма Тералиджена и потом переходить на другие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анализ на АМГ в динамике
12 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность с сентября 2023, пока не получается. Сдавала все виды гормонов- все в норме, только витамин д пониженный. У мужа спермограмма - нормоозеспермия. Из рисков у меня только микроаденома гипофиза - пролактинома, сижу на достинексе, пролактин на...
Здравствуйте. гормоны у вас в норме. У вас низковат витамин Д , нужно поднимать. Какую дозировку пьете ? Витамин D участвует в работе репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Недостаточность и дефицит витамина у пациенток с бесплодием встречаются чаще, чем в популяции. Его низкий уровень влияет на частоту наступления беременности. Рекомендую пропить вит Д ( Аквадетрим , детримакс) , 7000 МЕ - 14 капель 1,5 месяца , далее 2000 МЕ - длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чёрные выделения при задержке.
5 ответовЗдравствуйте. У меня второй цикл на достинексе и первый на утрожестане. Сходила на УЗИ, буквально пять дней назад, овуляцию подтвердили, жт в обоих яичниках 17 мм и 11 мм, эндометрий 9.5 мм. Очень была рада, супер. Сходила вчера на УЗИ проверить не подрос ли эндометрий,...
Здравствуйте, скорее всего на каком то узи были неверные данные. Какой сейчас день цикла?
Завершение ГВ
12 ответовЗдравствуйте. Три дня назад стала завершать ГВ, ребенку 1,6. Устала уже кормить и мне необходимо лечение препаратами, которое не совмещается с ГВ. Гинеколог выписал две таблетки Достинекса по 1/2 два раза в день. После них прям тошнило, все тело ломило. но молоко до конца не...
Здравствуйте, прекращение лактации - это длительный процесс, который занимает в среднем около 2-х недель. Побочные эффекты на достинекс такие возможны, но после того, как препарат выйдет из организма они пройду. Чтобы быстрее подавить лактацию употребляйте меньше жидкости, горячих продуктов. При необходимости сцеживание - это можно делать до облегчения, иначе может развиться мастит или лактостаз.
Как лечить пролактин ?
34 ответаПролактин был высокий. В три раза выше нормы. ( И макро пролактин и обычный. ) На МРТ головы изменений не было. Гипофиз в норме. Пролактин в 3-4 раза повысился после приема таблеток - антидепрессантов и нейролептиков. Таблетки антидепрессанты и нейролептики...
Здравствуйте,прикрепите анализы к вопросу и напишите какие жалобы есть на данный момент помимо пролактина? Мрт проводили с контрастом? На фоне нейролептиков и антидепрессантов пролактин повышается, если беременность не планировалась, то и снижать пролактин незачем, при отмене антидепрессантов/нейролептиков он сам восстановится. Насколько повышается пролактин после отмены достинекса? Тут важно за счёт какой фракции он повышается, если за счёт макропролактина, то ничего делать не нужно, если беременность не планируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль пролактина
17 ответовДобрый день! С середины декабря начала принимать дрстинекс по назначению врача 1/4 раз в неделю, анализы прикладываю, был очень высокий, последние 5 лет был хронический стресс, тревога и депрессия, МРТ гипофиза не делала так как страдаю клаустрофобией, за полтора месяца...
Здравствуйте! По результату обследования в декабре отмечалось повышение пролактина за счет активной фракции. На фоне приема достинекса уровень пролактина пришел в норму. Каберголин рекомендуется в качестве препарата первой линии, как наиболее эффективный в отношении нормализации уровня пролактина. Снижение дозы применяемого препарата или его отмена рекомендуются не ранее, чем через 2 года непрерывного лечения при условии длительной нормализации уровня пролактина. Основными критериями для отмены медикаментозной терапии являются: o продолжительность лечения более 2-х лет; o нормализация уровня пролактина; o отсутствие аденомы по данным МРТ; o беременность; В вашей ситуации, отмена препарата может привести вновь к повышению уровня пролактина. Отмену препарата лучше обсудить с врачом эндокринологом.
Микроаденома
10 ответовДобрый день! Прикрепила МРТ микроаденомы. Делала 2 дня назад. Вкратце опишу. У меня пролактин как 8 лет. В то же время МРТ показало микроаденому. Я на достинексе. 1/4 в неделю. Каждый год делаю МРТ. Два года назад аденома была 4 мм, год назад 3,5 мм. А на днях сделала она...
Да, вполне может быть. По данным мрт ножка сузилась. Питание аденоме не поступает. Поэтому она должна уменьшаться. Логика есть.
Завершила ГВ мягко, в течение трех месяцев сокращали кормления. Последнее было 7 мая. Ребенку 1 год и 4 месяца. До беременности принимала достинекс, так как имеется пролактинома. Сцеживала не каждый день, чуть до облегчения, массаж, холод, но сегодня грудь болит особенно...
Лучше принять ДОСТИНЕКС. Если нагрубание очень сильное, можно немного сцедить до комфортного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома
2 ответаГод назад обнаружили при обследование, повышенный пролактин 1399 отправили на март с контрастом была обнаружена микро аденома. Был назначен достинекс по 1/2 раз в неделю. Пропила месяц и при пересдачи анализа он совсем упал. Поэтому достинекс назначали по 1/4. Переодически...
Здравствуйте, сдавали пролактин с макропролактином?