Что вас беспокоит?
Контроль пролактина
Добрый день! С середины декабря начала принимать дрстинекс по назначению врача 1/4 раз в неделю, анализы прикладываю, был очень высокий, последние 5 лет был хронический стресс, тревога и депрессия, МРТ гипофиза не делала так как страдаю клаустрофобией, за полтора месяца приема прошел в норму, также прилагаю анализы, сдавала их сейчас в египте, на 22 день цикла, прошу Вас помощи, что делать сейчас? Принимать дальше или сделать перерыв или как быть?как схема и тактика лечения сейчас нужна? отмечу что на достинексе овуляцию перестала чувствовать так сильно как раньше, что значительно упростило жизнь Буду очень признательна за ответы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования в декабре отмечалось повышение пролактина за счет активной фракции. На фоне приема достинекса уровень пролактина пришел в норму.
Каберголин рекомендуется в качестве препарата первой линии, как наиболее эффективный в отношении нормализации уровня пролактина. Снижение дозы применяемого препарата или его отмена рекомендуются не ранее, чем через 2 года непрерывного лечения при условии длительной нормализации уровня пролактина. Основными критериями для отмены медикаментозной терапии являются:
o продолжительность лечения более 2-х лет;
o нормализация уровня пролактина;
o отсутствие аденомы по данным МРТ;
o беременность;
В вашей ситуации, отмена препарата может привести вновь к повышению уровня пролактина. Отмену препарата лучше обсудить с врачом эндокринологом.
Добрый день!
Спасибо за ответ, но если он так сильно снизился за полтора месяца не упадет ли он еще сильнее при продолжении приема ?
Вы принимаете маленькую дозу, всего 1/4 таблетки,это низкая дозировка, не переживайте,скорее всего уровень пролактина будет в пределах нормальных значений. Срок приема достинекса у вас не более 2х месяцев,это мало для поддержания нормального значения.Рекомендовано сделать контроль через 2 месяца. Ранняя отмена препарата приведет вновь к повышению пролактина. Вы сейчас на самой минимальной дозе, переживать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, в декабре было значительное повышение уровня пролактина, причем за счёт своей мономерной активной фракции, поэтому лечение Достинексом рационально. Сейчас доза препарата адекватная, об этом говорит хороший уровень пролактина.
Обычно в данной ситуации рекомендуется оставить ту же дозировку препарата и сдать контроль пролактина через 3 месяца, там уже дальше решать вопрос о дальнейшей терапии
У меня был очень тяжелый жизненный период, сначала выкидыш на 18 неделе двойней в 23 году а потом затяжная болезнь и смерть бабушки, я очень тяжело все переживала и мне сказали что многомерный пролактин может повышаться из-за стресса, а МРТ знаю что только с контрастом делают и не хочу эту процедуру проходить (
Да, на уровень пролактина влияет физическая и эмоциональная нагрузка, но если он повышен на этом фоне, то всё равно рекомендуется коррекция, так как высокий уровень пролактина негативно влияет на регуляцию цикла и состояние молочных желез.
В плане МРТ, да, конечно, желательно сделать МРТ гипофиза с контрастом, если есть такая возможность
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно декабрьским анализам, отмечалось клинически значимое повышение пролактина, достинекс для нормализации уровня стоит принимать длительно (1-2 года ), после нескольких контролей пролактина. К тому же , назначена небольшая терапевтическая дозировка. Отмена препарата может привести к повторному повышению пролактина .
Добрый день!
Сдавать контроль раз во сколько месяцев нужно?Чтобы удостовериться нужно ли дальнейшее лечение или нет?и не повлияет ли достинекс на другие гормоны которые в норме ?
А еще хотела бы уточнить, так как нахожусь в другой стране и в Кале обнаружена Кандида, нужен ли прием препаратов противогрибковый ?так как я думаю если там есть то и в микрофлоре влагалища тоже быть должна
Достинекс стоит продолжить. Контроль 1 раз в 3 месяца. Кандида является условным патогеном и может в небольшом титре присутствовать в организме. Какие у вас жалобы касаемо Кандиды?
Спасибо большое!
В целом кроме вздутия и жидкого стула не было ничего, думала что кишечная инфекция или бактерии но кроме Кандиды ничего не выявили и я не знаю стоит ли что-то принимать
Думаю что нет, не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне применения препарата отмечается очень хорошая положительная Динамика в плане снижения уровня пролактина. В случае отмены показатель пролактина вновь повысится. Обычно в таких ситуациях рекомендуется дальнейшее применение препарата, тем более что он применяется в минимальной дозировки.
Добрый день!
Спасибо за ответ, я просто переживаю что при приеме столь длительно могут другие гормоны дать сбой или это невозможно ?
Нет, уровень пролактина поддерживается на достаточном уровне, и его значения не приводят к нарушению других гормонов
Принятый ответ
Добрый день
Согласно последнему анализу на дозе достинекса 1/4 раз в неделю уровень пролактина в норме.
Поскольку МРТ не возможно
А исходный уровень пролактина достаточно вы окий ,есть смысл в приеме достинекса в этой же дозе
И контроль общего пролактина два раза в год
Добрый день!а столько длительное лечение не влияет на другие гормоны которые в норме ?ну и еще вопрос при наступлении беременности если допустим не знал о ее наступлении и принимаешь дальше а потом выясняется сразу же отмена препарата?
Пролактин не влияет больше ни на какие гормоны
Совершенно верно
Как только узнаете о беременности-достинекс отменить
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20191 ответ
- 3 Декабря 20206 ответов
- 28 Ноября 202115 ответов