
Здравствуйте. При повторных или тяжёлых инфекциях мочевыводящих путей и при УЗ‑признаках расширения системы почки (увеличение мочеточника, пиелоэктазия) показана мочевой пузырь‑мочеточниковая цистография для исключения или подтверждения пузырно‑мочеточникового рефлюкса (ПМР).
Поскольку у ребёнка были фебрильные эпизоды и повторные посевы с высокой бактериурией, целесообразно пройти исследование.
Что важно учесть: делать цистографию только после окончания антибиотикотерапии и контроля клинического состояния (без лихорадки, с отрицательной посевом мочи).
Перед процедурой обязательно повторный анализ мочи и посев чтобы не исследовать активную инфекцию.
Лучше согласовать сроки и метод (вакуумная/видеоцитография) с детским нефрологом/урологом они подберут оптимальную технику и возраст для лучшего результата.
Почему это важно сейчас- УЗ‑контроль показал структурные изменения: увеличение мочеточника, пиелоэктазия, остаточная моча это основание для дальнейшего обследования, даже если состояние улучшилось.
Желчный пузырь - лабильный перегиб в теле. Перегиб лабильный – это хорошо, значит сам расправляется. Перегиб это анатомическая особенность, в таком случае главное следить за желчеоттоком и помогать опорожнять желчный пузырь. По мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки на завтрак для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол. Рекомендую заниматься спортом, танцами, плаванием.
Есть виды спорта для малышей, разработанная программа занятий для деток разного возраста. Идеальные виды спорта для детей от 2 лет: плавание, танцы, гимнастика (спортивная либо художественная), беговел, детская йога, прыжки на батуте.
По УЗИ в кишечнике много газов - рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей.
Для информации- тест-системы есть для экспресс-анализа мочи в домашних условиях на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев