Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
15 ответовДобрый день. Появились боли в правом подреберье, вздутие живота и отдает в поясницу. Сильная изжога и при наклоне желчь поднимается. Иногда головокружение. Сдала анализы и УЗИ, выявили патологию но не объяснили что это, анализы тоже не очень. В заболеваниях хронический...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию и результатам анализов (снижением моноцитов, повышение АЛТ) необходимо исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV); - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ; - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. Для нормализации работы печени в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Желчь густая
18 ответовЗдравствуйте! УЗИ всё хорошо с печенью, поджелудочной, селезёнкой и почками. Но врач УЗИ сказал, что густовата желчь. Пропила курс хофитол,чуть легче, но все равно тяжесть до сих пор ощущаю под правым ребром
Елена, добрый день! Тяжесть в подреберье после любого приема пищи?
Всем здравствуйте! 3 месяца назад был незащищенный секс с малознакомой девушкой. Через 4 дня после секса появилось жжение в уретре, далее присоединилась слабость, сонливость, боль в мышцах, однократно поднялась температура до 37,3. Через неделю жжение в уретре ушло, выделений...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобным обследованиям можно предположить, что признаков иппп нет по описанию узи застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, учитывая жалобы С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка + в оак повышены эозинофиллы. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода (вероятно тяжесть связана с этим) : 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое подреберье.
17 ответовДобрый день! Болит правое подреберье, нет аппетита, слабость, горечь во рту. Сделано узи: Очагово - диффузорные изменения в печени. Принимаю ношпу. Только во вторник смогу попасть к терапевту. Что делать дальше?
Здравствуйте! По УЗИ врач описывает множество образований в печени, достаточно большие по размеру, занимают большую часть печени. Вероятнее всего это и причина симптомов. Когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей. Дополнительно в таких случаях с целью уточнения ситуации рекомендуют сдать: -Общий анализ крови. -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота, СРБ, креатинин, мочевина, амилаза). -Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total). -АФП (альфафетопротеин)
Застой желчи , слажд густая желчь .
11 ответовПостоянная боль в правом подреберье , иногда редко слева . Светлый кал , темная моча . Сначала была диарея сильная ,частые позывы в туалет , иногда зеленый кал , с кусочками не переваренной пищи . Позже подключилась бессонница сна нет ни днем ни ночью , еще позже зуд ...
Здравствуйте. урсосан как раз и разжижает желчь, а также обладает желчегонные действием. одышка не связана с застоем-по поводу этого рекомендуют обратиться к кардиологу, пульмонологу. давно одышка? при ходьбе или в покое? моча прямо цвета темного пива?/ стул белый как глина илм просто желтый? cтул и моча давно изменились по цвету? есть фото исследований, анализов? боли сохраняются? они постоянные?
Желчь в горле
10 ответовЖенщина, 61 год. В 41 год был удален желчный из-за камней. Ранее, после удаления ,появлялось ощущение желчи во рту. Последние пол года симптомы усилились - желчь в горле очень сильная (особенно начиная с ночи и по утрам), обжигает горло, а также боль в желудке (по утрам)....
Обычно в таких случаях 1-3 месяца 🙌 Каких-то определенных критериев нет, по улучшению состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь течет мимо трубки
10 ответовДобрый день в октябре 2025 г холецистэктомия , в ноябре 2025 холедохостомия выявлена опухоль головки пжж химиотерапия Вчера 03.06.26 желчь мимо трубки подтекала сама трубка функционирует выделяется достаточное количество желчи Обратилась к хирургу хирург сказал что швы...
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом В подобной ситуации Вам рекомендуется повторный осмотр хирурга для ревизии дренажа : при длительном стоянии иногда незначительное парадренажное подтекание желчи возможно ✅Но для исключения миграции трубки или дополнительных осложнений Вам рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, общий анализ и биохимический анализ крови Возможно придётся поменять дренаж Если сейчас не нарастает желтуха, нет боли в животе , не повышается температура тела , то ситуация не экстренная Сейчас рекомендуется менять повязку вокруг дренажа с водным хлоргексидином по мере промывания Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Диарея, желчный пузырь , желчь
3 ответаПозавчера и вчера пил пиво , и , что вчера , что сегодня , жуткая диария , у меня с 21 года удален желчный пузырь ,и как я понимаю , пиво провоцирует выработку желчи , как и любой алкоголь ,вчера принял две таблетки лорперамида , после чего стало сильно тошнить и болеть ...
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно, и пиво или крепкий алкоголь могут усиливать её выделение и вызывать частый водянистый стул. Лоперамид в такой ситуации не устраняет причину и нередко усиливает боль и тошноту, так как задерживает желчь в кишечнике. В подобных случаях обычно применяют средства, которые связывают желчные кислоты и уменьшают раздражение слизистой. Чаще всего используют Смекту по одному пакетику три раза в день курсом 3–5 дней, либо альгинаты, например Гевискон по 10–20 мл после еды и перед сном. Для снижения агрессивности желчи при частых эпизодах возможно курсовое применение урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг на ночь курсом один–три месяца. В острый период важно соблюдать щадящее питание и пить достаточно жидкости. Для предотвращения повторных эпизодов ключевое значение имеет полный отказ от алкоголя, так как именно он провоцирует диарею.
Густая желчь
1 ответПо узи и фгдс нашли густую желчь .Выписали 3 раза в день тримедат и урсосан или урсофальк 1 утром 1 или 2 после ужина , нашла в аптеке экорухол (аналог дешевле ) вроде действующее вещество то же Можно ли его ?
Формально действующее вещество одно и тоже. Но различия в 2х моментах: 1 - это степень очистки сырья. Оборудование дорогое, соответственно цена выше, но при этом будет минимум побочных явлений (т.к. нет лишних примесей). 2- это само сырье. Препараты УДХК синтезируются на основе медвежьей желчи. В идеале. Но с целью снизить стоимость препарата могут использоваться другие животные (и птицы). В связи с этим эффективность снижается. Поэтому заменить можете, вреда не будет. Но и чуда ожидать не стоит. Курс потребуется примерно в 2 раза дольше, чтобы достичь эффекта. Неплохим аналогом Урсосана и Урсофалька также является Урдокса. Минус всех гепатопротекторов - их цена. Это данность, которую нужно принять, к сожалению (не только сейчас, так было всегда). Но лучше сейчас пролечиться эффективно, чем потом бороться с образовавшимися камнями в желчном пузыре и/или повышенным холестерином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
18 ответовПосле серьёзного стресса появилась значительная боль в правом подреберье. На УЗИ камней в желчном нет, но изгиб и перетяжка в шейке, стенка уплотнена 3мм, хр. холицистит. По анализу крови амилаза панкреатическая 71 (норма 13-53) Начала пить урсосан 3 капс на ночь, утром...
Добрый вечер! МРТ без контраста.