Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли слева под ребрами, запоры
3 ответаЗдравствуйте. На протяжении полугода беспокоют периодические боли в брюшной области, особенно слева под ребрами выше пупка. Помню что изначально несколько раз кололо под левыми ребрами словно в одной точке, может в течение месяца раз в пару дней, далее эти ощущения сменились...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Чаще всего в проекции левого подреберья боли обусловлены вовсе не поджелудочной железой, а кишечником, ведь там находится селезеночный изгиб толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Здравствуйте, уже давно мучают боли, слева под ребрами , то спереди , то сзади. Также иногда болит в районе пупка и слева внизу живота. Лечилась по назначениям , ничего не помогает, прикрепляю все анализы. Что это может быть, и что еще проверить?
Воспаление в желудка за счет заброса желчи в желудок, в данном случае прием урсосана который был рекомендован и необутин. Для снятия воспаления можно дополнительно нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином. Строгая диета не нужна. Органичение жирной пищи, копчености, соления. Мясные и рыбные блюда обязательно должны присутствовать.
Болит слева внизу под ребрами спереди
10 ответовЗдравствуйте. Вчера была на дне рождении, пила вино и ела много. Сегодня проснулась от того что начало болеть слева ближе к боку под ребрами внизу. Боль точечная, не опоясывающая. Волнообразная. Боль не острая, больше ноющая. Со стулом все нормально. Что это болит и что...
Здравствуйте, такие боли часто связаны со спазмом желчевыводях путей и возможно желчного пузыря из за принятой еды накануне. Для облегчения состояния возможно назначение спазмалитика: Дюспаталин, Но-шпа. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под ребрами слева
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Порой чувствую некое неприятное ощущение (не то чтобы боль) где-то под ребрами, или +- в районе последних ребер. Что это может быть? На какое УЗИ записаться для проверки?
Здравствуйте. Это может быть проявлением межреберной невралгии. Для исключения проблем ЖКТ- УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).
Боль слева под ребрами
6 ответовСтали беспокоить боли слева внизу живота . боль постоянного характера слева под ребрами будто там что то мешает , как будто мячик какой- то туда засунули. Постоянно урчание живота , метеоризм , запоры чередуются с диареей , но и достаточно часто бывает нормальный оформленный...
Здравствуйте. Первым делом обязательно надо наладить питание. Такой ритм очень негативно сказывается на вашем здоровье, и одно медикаментозное лечение не даст должного эффекта. СОЭ-это не специфический показатель, может указывать на любое воспаление в организме. Кетоны- результат снижения запасов гликогена в печени, который она получает из медленных углеводов ( картошка, макароны твердых сортов или цельнозерновые, крупы, хлеб, рис). Пейте побольше чистой воды, исключите жирное, жареное. Стоит сдать еще кровь на холестерин, ЛПНП,ЛПВП, ЩФ, ГГТП. билирубин прямой,непрямой. Обязательно налаживайте питание!
Пару дней спазмы редкие с периодичностью в животе слева и справа под ребрами
Здравствуйте! В подобных случаях нельзя исключить скопление газов , так как толстая кишка делает два изгиба под ребрами - печеночный изгиб справа , а селезеночный изгиб - слева Когда кишка растягивается пузырьком газа , рецепторы в стенке раздражаются , возникает мышечный спазм - это называют синдромом селезеночного / печеночного изгиба В подобных случаях могут рекомендовать миотропные спазмолитики , как , например, Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды А также - ветрогонные средства , как , например , Симетикон по 80 мг 3-4 раза в сутки после еды или при спазме Также могут рекомендовать временно исключить из рациона продукты , усиливающие брожение - бобовые , свежую выпечку , яблочки , капусту, газированные напитки и цельное молоко Связаны ли спазмы со стулом , есть ли запор или жидкий стул ? Меняется ли боль после дефекации или выхода газов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева под ребрами
6 ответовДобрый день! мне 30-ть лет, не пью, не курю. Сейчас нахожусь на 3-м месяце беременности. Беспокоит тупая боль слева под ребрами и отдает дальше вниз, которая появляется спустя час после еды и может длиться весь день и при этом тошнит( но возможно, тошнота связана и с...
Эластаза указывает на экзокринную недостаточность железы, а остроту и воспаление показывает панкреатическая амилаза крови. Думаю у вас вздутие кишечника, от этого и боли. На фоне беременности можно принимать но-шпу, омепразол, ферменты, эспумизан, коррекция питания, нормализация стула, борьба с запорами
Здравствуйте ! подскажите ,что это может быть ! ? больше года присутствует боль слева под ребрами в районе подмышки ,тянущая ! раньше боль локализовалась только там ,сейчас распространилась на весь эпигастрий ,усиливается после приема пищи ,еще сильнее при употребление...
Здравствуйте. По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. С учетом изменения уровня панкреатической эластазы обычно требуется исключение патологии поджелудочной железы. Для этого рекомендуют: КТ или МРТ ОБП. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Боль под ребрами справа и слева
2 ответаДней 14 назад появилась боль при глубоком вздохе под правыми ребрами. Боль не сильная . Где то дней 10 назад появилась боль там же после приёма еды. Она отходит если ложусь на спину. Так же теперь такой же характер боли слева под ребрами, но справа все же чаще. Это абсолютно...
Александра, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Вероятно всего боли связаны с функциональным нарушением кишечника на фоне избыточного газообразования. Газы раздувают петли кишечника, растягивают и являются причиной боли, распирания. В подобных ситуациях рекомендуется ограничить продукты провокаторы вздутия- рекомендуется диета lowFodmap. Из дообследований рекомендуется пройти- Оак, кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep, кал на фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на Сибр, узи обп. На период дообследований к диете добавить спазмолитик- метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 2-4 недель .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа и слева под ребрами
8 ответовГде-то около 2- месяцев назад начал ощущать тяжесть под ребрами справа, и прям иногда покалывания под ребрами слева. Много газов еще, чувство вздутия живота и излишняя отрыжка.Сходил на узи, результаты прикреплю, врач сказала что есть перегиб желчного пузыря и он опух, и что...
Сабит, здравствуйте. По УЗИ застой желчи в желчном пузыре. АЛТ немного повышен, это может быть на фоне носительства вируса гепатита В, но повышение минимальное. По лечению сейчас: 1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. 2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней. 3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней. По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. ОАК. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Для быстрого растворения застоя желчи также необходимо соблюдать рекомендации: дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.