Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, остеопороз поясничного отдела 38%. Сопутствующий диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат в течение 6 лет. Для лечения остеопороза ревматолог назначила Акласту, а эндокринолог Пролиа. Насколько мне известно, Акласту принимают в течение трех...
Если боитесь, чьл препарат тяжело переносится, тогда можно бонвиву вводить раз в три мес или раз в неделю принимать алендронат.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Остеопороза
7 ответовУ мужа болит спина (супругу 40 лет), кисти рук, иногда плечи. Сделал рентген , результат остеопороз 1 степени. Что делать дальше? как лечить? что еще сдать?
Добрый вечер . Прикрепите по возможности заключение рентгена , т.к. интерпретация диагноза не верна Остеопороз по рентгену выставить нельзя , может остеохондроз ? И рентген какой части тела ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастающийся перелом латеральной лодыжки
17 ответовУже задавал здесь вопрос непосредственно после перелома. Напомню 04.01.26 сломал малоберцовую кость, перелом со смещением, разрыв синдесмоза. Изначально оперировавший врач советовал снять позиционные винты через 10-12 недель, но также рекомендовал давать 100% нагрузку после...
Здравствуйте. На фото последних рентгенограмм срастающийся перелом наружной лодыжки в процессе фиксации пластиной и фиксации ДМБС двумя позиционными винтами. Обычно рекомендуют: Позиционные винты для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционных винтов более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. говорят, ходить с тростью/одним костылем вредно(осанка испортится, позвоночник страдает и т.д.), лучше продолжать на костылях, так ли это? Пока с тростью рано. Сначала с костылями и нагрузка до 50% от обычной. Потом удалят винты и когда дойдёте примерно до 80% на костылях, можно переходить на трость или начинать ходить без дополнительной опоры, если нет болей и чувствуете уверенность. Что касается "говорят", то если несколько лет с тростью передвигаться, то позвоночник может пострадать и осанка испортиться (не факт). Надеюсь, у Вас нет таких долгоиграющих планов по использованию трости? В краткосрочной перспективе никаких последствий от трости не будет.
Здравствуйте! Я состою на учете в Ярославском областном центре лечения остеопороза в больнице имени Соловьева. Диагноз: постменопаузальный остеопороз, тяжелый, осложненный переломами ребер и руки. Сегодня вернулась домой в слезах: неделю назад был назначен на сегодня...
Здравствуйте , сдайте общий белок и фракции, исключить дополнительно множественную миелому
Пожилая женщина, 71 год, пожаловалась на острую боль в спине. Не падала, не ударялась, подняла тяжелый предмет. было сделано МРТ всего позвоночника, показавшее: Поясничный отдел: МР-картина "Свежего" компрессионного перелома тела L4 (1 ст), выраженной посттравматической...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Дексаметазон и другие гормоны в острый период травмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Показан электрофорез с кальцием, магнитотерапия (можно АЛМАГ). 6. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше. Невролог может помогать, но основным врачом не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием анастрозола
17 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. У нее 3 стадия гепертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает...
Здравствуйте. Все перечисленные препараты, которые принимает ваша мама (Престариум А, Индапамид, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил), обычно совместимы с анастрозолом. Однако следует помнить, что каждый случай индивидуален, и следить за состоянием и при необходимости корректировать лечение. Если у вашей мамы возникают побочные эффекты от анастрозола или есть сомнения в его переносимости, можно рассмотреть замену на другой ингибитор ароматазы, например, летрозол или экземестан. Решение о замене должно приниматься лечащим врачом с учетом ее общего состояния и возможных побочных эффектов. Прием кальция и витамина D3 может быть рекомендован для профилактики остеопороза, особенно при длительной гормонотерапии. Для вашей мамы важно выбрать такие формы, которые минимизируют риск кальцификации. Кальций в форме цитрата (например, кальций цитрат 1000-1200 мг в сут ) хорошо усваивается и имеет меньшую вероятность вызывать кальциноз сосудов. Витамин D3 ( аквадетрим 4 кап по утрам) тоже важен для улучшения усвоения кальция.
Избежание дальнейших осложнений ДСТ
11 ответовМиопия у меня уже 7 лет. В последний месяц стал замечать плавающие прозрачные пятна(точки) на фоне белого экрана монитора. На улице я их вижу почти постоянно(кроме темного времени суток). Я эти пятна видел уже давно, когда смотрю на небо, но сейчас их замечаю в белом экране...
Здравствуйте. Это деструкция стекловидного тела, частое явление при миопии и не только. К сожалению, в молодом возрасте также встречается и довольно часто. Доктор верно Вам сказал, что страшного в этом ничего нет, но избавится от этого консервативным путем никак нельзя. Капли не дадут никакого эффекта, можете не тратить деньги. Учитывая миопию и наличие деструкции, необходимо раз в год планово проходить осмотр офтальмолога, смотреть сетчатку с широким зрачком, при необходимости - доп. исследования (узи глазного яблока и др)
Остеопороз
5 ответовМоей маме 81 год. Обнаружен компрессионный перелом позвонка 2 ст. в поясничном отделе на фоне остеопороза. Травматологом рекомендован постельный режим 3 месяца и ношение корсета. Нужно ли начинать лечение остеопороза немедленно, или нужно подождать пока срастется перелом?...
Нужно начинать приём кальция и вит Д. Кальция 1000-1500 мг, вит Д 600-800 ед в день. После того, как пациентка начнёт двигаться, начинать принимать бисыосфонаты. Надо ещё определить уровень вит д в крови и уровень кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! Маме поставили следующие диагнозы: ОСТЕОПОРОЗ (основной) Атеросклероз Кисты обеих долей Щитовидной железы Дивертикулы Атоничный желчный пузырь На сегодняшний день ее беспокоит уменьшение в росте за пару лет на 5 см, по денситометрии указано, что...
Здравствуйте ! Часто у женщин в данном возрасте возникает остеопороз, обычно он обоснован периодом постменопаузы и снижением половых гормонов . Так как По денситометрии выявлен остеопороз , в данном случае может быть рекомендована медикаментозная терапия для предотвращения низкотравматичных переломов и прироста костной ткани . Существуют разные препараты для лечения остеопороза ( таблетированные , инъекционные ) На сегодняшний день чаще всего применяют или золедроновую кислоту ( вводится в/в капельно 1 раз в год, обычно в условиях стационара )или деносумаб ( вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев , переносится хорошо и часто используется в домашних условиях ), у всех препаратов есть свои показания и противопоказания , поэтому лучше подобрать препарат на приеме очно . Нужно так же сдать общий кальций в крови , альбумин , витамин Д ( норма от 30) При использовании терапии для лечения остеопороза рекомендовано принимать кальций ( обычно 1000мг ) или принимать достаточное количество молочных продуктов , так же принимать на постоянной основе профилактическая дозу витамина Д 2000 МЕ ( если нет дефицита , если есть , то назначают лечебные дозы ), так как без адекватного уровня витамина д , не будет усваиваться кальций Что касается кист в щитовидной железе , то эти образования абсолютно доброкачественные( полость заполненная жидкостью ) , достаточно контроля узи 1 раз в год . Так же рекомендую обратиться к терапевту для назначения терапии по поводу атеросклероза , обычно это или статин или комбинация препаратов , в зависимости от показателей ( чаще всего используют розувастатин или аторвастатин для снижения сердечно - сосудистых рисков