Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная гинекомастия
2 ответаздравствуйте подскажите возможно ли лечить или обязательно оперировать, и как долго и какая вероятность что это может перейти в рак . анализы приложил
День добрый. Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если: -есть болезненность; -есть гормональные нарушения, которые можно корректировать; -недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г). У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется. Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи. Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен). Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная. Онкориски - невелики, не переживайте.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Истинная полицитемия
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю гидроксикарбамид 1000 мг суточно Лейкоциты 4.5 ниже нормы Тромбоциты 197 ниже нормы Холестерин 6.4 выше нормы Вопрос, может снизить дозу гидроксикарбамида? Остальные показатели в норме
Да, можно отдельно проконтролировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная гинекомастия
2 ответаЗдравствуйте! Начали беспокоить неприятные ощущения в правой грудной железе. Пошёл на узи, обнаружили истинную гинекомастию справа. Обратился к урологу, затем к эндокринологу, сдал анализы (результаты прикрепляю). Выписали лечение: компресс из димиксита и диклофенака на ночь....
Здравствуйте. Никакие компрессы не нужны. если гинекомастия с подросткового возраста, она не уйдет сама, лечение только хирургическое.
Истинная полицитемия
3 ответаЗдравствуйте. Можно ли делать прививку прививку от ковид 19 при истинной полицитемии? Если показатели гемоглобина в норме и другие показатели, касающиеся данной болезни. Мужчина 68 лет. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. По сколько истинная полицитемия не является онкологическим заболеванием,вакцинация не противопоказана.
Истинная гинекомастия
1 ответ23 мая была произведена пластическая операция по удалению истинной формы гинекомастии без липосакции. Гинекомастия подтверждена результатами узи. Умеренное количество жира в области груди также имеется. Основная жалоба заключалась в том, что у меня постоянно торчат соски, не...
Здравствуйте. После удаления истинной гинекомастии сохраняющаяся форма или выступание сосков может быть связана не только с железистой тканью. Отвечу по порядку: 1. Качество операции. Если железистая ткань действительно была удалена в полном объёме, но визуально сохраняется выступание соска — это не обязательно говорит о низком качестве операции. Однако при неполном удалении части ткани под соском он может сохранять рельеф. Окончательно судить можно только по осмотру и, при необходимости, по контрольному УЗИ. 2. Индивидуальная анатомия. Да, у части пациентов отмечается гипертрофия сосков — то есть анатомически удлинённые и рельефные соски, не зависящие от наличия железы или жира. В таких случаях проводится отдельная операция по уменьшению длины и/или объёма сосков. Это несложная амбулаторная процедура, если показана. 3. Липосакция. Липосакция помогает устранить избыток жировой ткани, особенно по краям грудной зоны, при переходах. Однако она не влияет на консистенцию или форму соска, если он выступает из-за плотной ткани самого соска или остаточной железы. Выводы: если выступание сосков сохраняется после удаления железы, скорее всего, причина в их строении. Рекомендую очный осмотр у профильного специалиста — возможно, потребуется коррекция именно сосков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
2 ответаСкажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Истинная полицитемия
10 ответовкоррекция приема лекарства по некоторым пунктам анализа крови
Здравствуйте, коррекция терапии заочно не проводится, правильным будет обратиться к гематологу или терапевту ( он свяжется с гематологом) очно.
Полицитемия истинная
15 ответовЗдравствуйте. Супругу 30 лет. Сдал несколько дней назад базовые анализы и с ними обратился к терапевту. По анализам ставят истинную полицетимию не первый раз, он уже сдавал генетический анализ в прошлом году, результат прикрепила, сегодня был у терапевта и его снова направили...
Юлия, здравствуйте. По прикрепленному анализу отмечается повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Такое повышение может быть при заболевании крови — истинной полицитемии. Информативными для постановки этого диагноза будут исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F (в 14 экзоне), уровень эритропоэтина. Точный диганоз устанавливается по исследованию костного мозга. Если давно не выполнялось УЗИ брюшной полости — есть смысл его выполнить для уточнения размеров селезенки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
3 ответаДобрый вечер! Моя мама 67 г Диагноз поставили 2019. Принимает гидроксикарбамид. Ведёт очень активный Образ жизни. 24 апреля сделали кровопускание. После кровопускания долго проходила гематома. Прошло 2 недели появились пятна на руке в основном где проходят вены. От чего могут...
Тем, более, что в предоставленной выписке тоже нет коагулограммы. Обязательно пусть сдаст анализ. Да, детралекс можно сейчас принимать. И аскорутин по 1 т х 3 р/день для укрепления сосудов.