Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Ёлка и новорожденный
5 ответовдобрый день, можно ли ставить ёлку в доме с новорожденным?! квартира небольшая. поставили елочку тоже миниатюрную, метровую, но мне теперь неспокойно…
Здравствуйте, Виктория. Что именно вас беспокоит? Сама елка никак не должна навредить новорожденному)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы сердцем
11 ответовПопал (родственник) в скромную районную больницу из-за одышки. Лежал в кардиологии. Прилагаю результат КТ грудной клетки, заодно и по сердцу. Выписали. Сейчас одышки нет. Насколько критична ситуация, какие рекомендации?
Здравствуйте, по представленным обследованиям на фоне аритмии -фибрилляции предсердий и ее декомпенсации развилась сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких , важно принимать назначенные препараты , ограничить соль , следить за пульсом -цель в покое не выше 85 уд /мин , прием мочегонной терапии , обязателен прием статинов -целевое лпнп ниже 1,4 контрол через 4 недели , кроверазжижающей терапии для профилактики тромбоза , форсига для профилактики программирования сердечной недостаточности ;повышена глюкоза крови -контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ; Важно принимать терапию и на давать накапливаться жидкости ;
Высыпания на лодыжке
7 ответовЗдравствуйте. Заметила такие высыпания на лодыжке . Не чешутся . Что это может Быть ? На клопов не похоже ,квартира в чистоте,постельное белье меняю .
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для местной аллергический реакции связанная с укусами насекомых. В таком случае рекомендовано: - -Не мочить высыпания -Для снятия отека Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней Наружно: Обработка хлоргексидином Акридерм 2 р/д 10 дней
С какого обследования начать?
3 ответаПроблема. В положении лёжа дыхание свободное, одышки нет. В положении сидя, стоя появляется сильная одышка, трудно дышать. Других симптомов нет. Мужчина, 50 лет. Подскажите с какого обследования начать, чтобы установить причину одышки?
Здравствуйте, в первую очередь клинический блок: оак, оам,БХ анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Есть ли вредные привычки? Хроническое заболевания лёгких, лишний вес? МРТ грудного отдела позвоночника ЭКГ, УЗИ сердца, Спирографическое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы одышки и потливости
8 ответовДобрый день,около месяца мучает потливость,становится тяжело дышать(не могу глубоко вдохнуть),ощущение трепыхания сердца все это приступообразно.очень быстрая утомляемость,слабость.экг нормальное Имею диагноз аит,на постоянной основе принимаю тироксин.имеется...
Ольга, здравствуйте До начала приема препаратов железа и витамина Д - исходный уровень ферритина и витамина Д в организме проверяли ?
Здравствуйте. Уже более двух лет хожу с одышкой, не могу понять, глубоких вдох не получается, переходит в зевоту, реально не знаю как описать это состояние. Но это очень сильно раздражает. Ковидом переболела уже позже, как началась одышка. В противном случае, могла бы...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, ЭХО-КГ для уточнения причин ваших жалоб.
Интоксикация от аверфоса
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Заказывала полную обработку от тараканов , (обработку производили препаратом аверфос) 10 дней квартира стояла с закрытыми окнами и дверями , далее пришли делать повторную обработку , причем настояли на ней и квартира еще стояла 4 дня. Далее я...
Здравствуйте. Аферфос относится фосфор органическим соединениям. При отравлении через дыхательные пути первая помощь - дышать свежим воздухом, обильное питье, прием энтеросорбентов ( если активированный уголь - не менее 10 таблеток в течение суток; также можно полисорб, энтеросгель). При сохранении плохого самочувствия - антидот - атропина сульфат (вводят в условиях стационара). Сдайте клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимию ( креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ). В квартире вашей временно нельзя проживать, пока не выветрится весь запах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дым и беременность
1 ответНа сковороде сгорело мясо в квартире. Квартира маленькая все в дыму. надышалась дымом и гарью. Опасно ли это для малыша? 23 неделя беременности. Признаков отравления нет.
Здравствуйте! Пишете, что признаков отравления у Вас нет. Голова не болит? Чувства усталости нет? Не тошнит? Рвоты не было? Теперь по малышу. Как шевелится ребёночек? Как обычно? Или больше? Меньше? Дым, гарь, угарный газ опасны в определенной дозе и Вам и Малышу. Чтобы быть точно уверенной что все в порядке, рекомендую подъехать в ближайший акушерский стационар, объяснить ситуацию и попросить послущать сердцебиение плода. Сделать аудиометрию. А самой - слущать шевеления Ребёночка. Здоровья Вам и вашему малышу!