Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, нужна ли операция по удалению грыжи? Заключение МРТ: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска l 5 s 1 . Стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1
Добрый день, показаний к операции ставят при очном осмотре пациента. А так, показанием служит неэффективность терапии у невролога в течение 3 месяцев, выраженность болевого синдрома, или же какие-либо неврологические нарушения (опять же, это поймет невролог на осмотре)
Протрузия L4-L5, экструзия L5-S1
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около месяца назад появилась боль в пояснице слева, распространяющаяся на левую ногу по задне-боковой поверхности. Проведено МРТ, по результатам которого: "Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга...
Тогда попробуйте соблюдать режим: *Спать на полужестком матрасе на боку. *Ограничить подъем тяжестей. *Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Проделайте курсы электрофореза с карипазимом по 10 дней подряд 2 курса с интервалом 2 месяца.
Грыжа l5 s1
12 ответовПериодические боли в животе, паху справа. В анамнезе - Мрт - дорзальная протрузия L4-L5 В правом парамедианном секторе Экструзия диска L5-S1 до 0,55 см с каудальной миграцией до 0,3 см и деформацией правого s1 корешка., Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте В таком случае рекомендую узи или кт органов малого таза Вероятнее возник мышечно -тонический синдром Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестр l5 s1
5 ответов(48 лет) Пол: Муж. Область исследования: ПОП Номер исследования: 46239 На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- stir/: Физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка S1 слева, иннервирующего ногу, поэтому в ноге может быть боль по задней поверхности до стопы. Также возможны онемение той же локализации и слабость в стопе. При наличии слабости в стопе (невозможность встать на носок или пятку больной ноги), а также при возникновении нарушений функции тазовых органов оперативное лечение абсолютно показано в ближайшее время. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время. При наличии только боли в ноге (±онемения) возможно консервативное лечение в течение 3 месяцев под контролем невролога. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется, то рассматривается вариант операции. Если на сегодняшний момент беспокоят высокоинтенсивные боли, которые не купируются медикаментозно, то целесообразно получить очную консультацию нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться капельницы с Дексаметазоном, выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. Стандартная начальная терапия заключается в назначении НПВС и миорелаксантов, затем переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин) в течение 1-3 месяцев. При снижении интенсивности боли могут назначаться физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином и Карипаином), массаж больной ноги. Массаж спины, мануальная терапия, ЛФК на фоне обострения строго противопоказаны! На сегодняшний момент важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Экструзии l4-l5 l5-s1
12 ответовДобрый вечер! На протяжении 6 месяцев прихватывало поясницу и тянуло ногу, лечилась Мидокалм и дексаметазон.Два месяца назад началось онемение и сильные боли в ноге.Невролог назначила лечение Мильгамма 20 дней, Инъектран 10дней,Аксамон 10 дней. Особого улучшения не было....
Стандартной схемой в подобных ситуациях является 8мг в сутки 5 дней при отсутствии противопоказаний
Грыжа l5 s1
16 ответовДве недели назад появилась боль в ягодице и икрах, колол диклофенак и мильгамму 5 дней, лучше не стало. Сходил к неврологу, он направил на мрт. Предварительный диагноз: радикулопатия. Мрт показало наличие грыжи l5 s1 до 5.5 мм. Полное заключение мрт: МР признаки...
Здравствуйте, описаны возрастные изменения позвоночника, воспаление суставов, грыжа с влиянием на нервный корешок, это может давать боли идущие по ноге до пальцев В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
13 ответовЗдравствуйте. Беспокоят сильные боли в спине: ретролистез L5 до 0,5см, задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа L5/S1 0,8см, деформирует прилежащие отделы дурального мешка, распространяется в левое межпозвонковое отверстие, краевые остеофиты L5, S1, спондилоартроз....
Добрый день, пришлите МРТ снимки и описание.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Грыжа межпозвоночная l5 s1
19 ответовВ 2018 была грыжа 0,6см. 3,5г - ремиссия. С декабря мучаюсь от болей в пояснице и отдающей в заднюю часть ноги. Консервативное лечение не помогает. Мрт: медиальная-парамедиальная правостороняя сублигаментарная l5 s1 0,8 см (справа), с умеренной деформацией дурального мешка,...
При выборе тактики хирургического лечения,а вопрос Ваш о возможности применения нуклеопластики,она при таком размере не показана.Размеры грыжи для выполнения нуклеопластики не более 0,6см.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит на уровне грыжи L4-L5
20 ответовИзменения на уровне L4-5 могут соответствовать начальным проявлениям спондилодисцита. Трабекулярный отёк верхней замыкательной пластины L2 (Modic I). Жировая трансформация костного мозга смежных замыкательных пластин тел L4-5, L5-S1 (Modic II). Дегенеративные изменения...
Здравтсвуйте, причинами подобных изменений может быть как асептическое воспаление на фоне увеличения нагрузки на позвоночник, так и присоединение какой-то инфекции Обычно в дополнение выполняется ОАК с формулой и СОЭ, СРБ В случае не инфекционного воспаления в терапии обычно применяются НПВС При инфекционном же, подключаются а/б, и подобное лечение лучше проходить в условиях профильного стационара