Грыжа межпозвоночная l5 s1 — вопрос №864304

Question

Грыжа межпозвоночная l5 s1 — вопрос №864304

Екатерина, Смоленск

404 просмотра

26 апреля 2022

В 2018 была грыжа 0,6см. 3,5г - ремиссия. С декабря мучаюсь от болей в пояснице и отдающей в заднюю часть ноги. Консервативное лечение не помогает. Мрт: медиальная-парамедиальная правостороняя сублигаментарная l5 s1 0,8 см (справа), с умеренной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабированного диска сужен до 1,2 см. Поможет ли нуклеопластика?

Вопрос закрыт

позвоночный канал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Виталий, прошла курс 3 капельницы дексаметазон +ксефикам, l-лизина эсцинат 10 штук. Нейронтин, нейромидин уколы + пью таблетки 3 недели, 5 шт высоконитенсивный магнит.сейчас больно спать, долго сидеть, за рулём недолго могу ездить (раньше была адская боль). Хромота на правую ногу при быстрой ходьбе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 26 апреля 2022

Невролог

Екатерина, раз в течение 4х недель консервативное лечение не смогло снять боль - это красный флаг или настороженность. Т.к есть уже МРТ, то необходимо проконсультироваться у нейрохирурга для решения тактики об рациональном оперативном вмешательстве.

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Алина, прошла курс 3 капельницы дексаметазон +ксефикам, l-лизина эсцинат 10 штук. Нейронтин, нейромидин уколы + пью таблетки 3 недели, 5 шт высоконитенсивный магнит.сейчас больно спать, долго сидеть, за рулём недолго могу ездить (раньше была адская боль). Хромота на правую ногу при быстрой ходьбе. Онемение прошло, но если лежу на боку по ноге проходят неприятные ощущения.

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Алина, прикрепила

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 апреля 2022

Невролог

Лечение получали хорошее.
Я думаю, что стоит задуматься об оперативном лечении, если болевой синдром сохраняется.
Но моё мнение - в Вашем случае лучше была бы эндоскопическая микродискэктомия.

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Сергей, подскажите, пожалуйста какие есть современные и более лёгкие в реабилитации операции для решения моей проблемы

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 26 апреля 2022

Нейрохирург

Вы опишите более подробно,что Вас беспокоит боль в спине или в ноге,что вызывает и усиливает боль,куда иррадиирует,если в ногу то до колена или ниже в голень,пальцы стопы.Нуклеопластика применяется при дискогенной боли в спине,при преобладании в клинической картине корешкового болевого синдрома применяют эндоскопические вмешательства,или классическую микродискэктомию.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 26 апреля 2022

Нейрохирург

Боли в правой ноге?

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Сергей, боль в пояснице, когда сижу долго, либо лежу на боку (как на правом боку, как и налевом боку) - ночью тоже. Переворачиваться больно. Нога болит правая в голени (пульсирующая). И иногда стопа, небольшое онимение. Ходить не больно, но есть ощущение, как будто одна нога длиннее другой.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 26 апреля 2022

Нейрохирург

С учетом Ваших жалоб, вероятно имеет место дискогенная люмбалгия.Чтобы подтвердить какой диск является источником боли рекомендовано проведение провокационной дискографии на уровнях L4-L5,L5-S1.Рекомендовано курс эпидуральных каудальных блокад.Возможно применение возвратной коммунникантной симпатической ветви на уровне L2 позвонка.При невозможности выполнения этих манипуляций -дискэктомия.

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Нонна, блокаду не предлагали. Предложили нуклеопластику, уже 5 месяц не проходит боль. При быстрой ходьбе хромота. Боль ночью.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 апреля 2022

Невролог

При отсутствия неврологической симптоматики атрофии мышц пареза нарушения тазовых функции онемение промежности Можно попробовать прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь 2 мес ,при отсутствия эффекта блокаду ,и далее только операция

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Нонна, прикрепила осмотр невролога

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 апреля 2022

Невролог

Месяц стоит попробовать прегабалин и блокаду так как канал не ужасно критичный и далее если боль не купируется оперативное вмешательство

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

6 ответов

12 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Гоыжи шейного отдела позвоночника

3 ответа

1 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Насколько серьезны повреждения и как лучше лечить?

6 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-26T17:01:43+03:00

Екатерина, здравствуйте!

На протяжении 4-6 недель консервативного лечения (НПВС, гормональные глюкокортикостероиды, миорелаксанты) никакого терапевтического эффекта не было?

Если действительно так, то оперативное вмешательство необходимо, но только после консультации с нейрохирургом.

Нуклеопаластика - да поможет. Она направлена на удаление грыжи ( воздействие на пульпозное ядро). Есть множество вариантов - холодоплазменная,лазерная, радиочастотная и другие. Тут необходимо выбирать метод исходя из возможности больницы и показаний/противопоказаний

Яковенко Алина Николаевна, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T17:51:29+03:00

Здравствуйте.
Если нет эффекта от консервативной терапии длительное время, боли не купируются НПВС, то есть смысл проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Есть ли онемение, слабость мышц в ноге? Какое лечение получали?

Мостовой Сергей Иванович, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T18:06:52+03:00

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 26 апреля 2022

Нейрохирург

При выборе тактики хирургического лечения,а вопрос Ваш о возможности применения нуклеопластики,она при таком размере не показана.Размеры грыжи для выполнения нуклеопластики не более 0,6см.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T18:13:19+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Блокаду не пробовали выполнить ? Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-03T15:26:07+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Для купирования болевого синдрома можно использовать прегабалин.
Выписывается по рецепту.

Принятый ответ