Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать ли колоть золадекс?
18 ответовЗдравствуйте! В 2022 мастэктомия и 4 курса химиотерапии АС по поводу ЗНО левой молочной железы, Т1N0M0, her 2 -негативное, эстроген+. С июля 2022 пью тамоксифен и Колю золадекс 10,8 раз в 3 месяца. Вопросы: 1. нужно ли ещё колоть золадекс? 2. в чьей компетенции отмена...
Показаний для назначения аналогов ГРГ вообще не было, так как нет факторов неблагоприятного прогноза : Ki67 низкий, степень злокачественности не G3, нет инвазии в сосуды и поражения лу. Нужно обратиться к онкологу-химиотерапевту и обсудить вопрос отмены
Ходили к лору, он сказал, что проблема не в его компетенции и не по неврологии. Назначил Гевискон 1 месяц, после начала приёма препарата стало значительно легче, но до конца не прошло, и он посоветовал гастроэнтеролога. Кыхает, когда перевозбуждается, в основном в играх....
Здравствуйте! У ребенка повышены эозинофилы, что может говорить либо об аллерической реакции (нужна консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E), либо о глистной инвазии (рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня). И то, и другое может провоцировать кашель. ОАМ рекомендую пересдать с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Добрый день! Папе была сделана операция по удалению опухоли. Врач сказал, что опухоль удалили полностью, селезёнку прижгли, дальше не в их компетенции. Нужна консультация онколога. Подскажите по выписке, насколько критичная ситуация, какая стадия рака и что сейчас делать...
Обнаружено злокачественное образование кишки Вам проведена операция Гистологически есть опухоль не только в кишке но и метастаз в лимфоузле. На операции лечение не заканчивается, вероятнее всего, будет назначена химиотерапия с проифлактической целью. Из дообследований Вам необходимо выполнить: - анализ крови на РЭА - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - КТ лёгких без контраста. Так же обязательно отдайте гистопрепараты (опухолевые блоки и стёкла) на пересмотр именно в онкодиспансер, так как описывают нейроэндокринную дифференцировку - это нужно уточнить. Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в грудной клетке
2 ответаПри исследовании мужчины в передней грудной стенки, в области мечевидного отростка, лоцируется овоидной формы образование, анэхогенное по окружности с гиперэхогенной центральной частью. Контур образования ровный, не четкий. Размер образования 9*5мм, расстояние от...
Здраствуйте а какое исследование проводилось?
Вирусная инфекция глаз
20 ответовДобрый день! Не могу вылечить хроническое заболевание глаз - герпес, либо аденовирус (точно врач сама не знает!). Офтальмолог, города, где, я проживаю отправляет к инфекционисту. Подскажите, действительно ли это в компетенции инфекциониста? Какие анализы нужно сдать перед...
Здравствуйте! Самое оптимальное это сдать соскоб с конъюнктивы на вирусы методом ПЦР.Сдать кровь на антитела к герепесвирусам(1 типа),аденовирусам,хламидиям,сдать общий анализ крови. По результатам провести адекватную терапию
Ребенок 3 года и 7 месяцев . Сегодня на приеме с каплями, расширяющими зрачок , врач обнаружил плюс 4 зрение . Сразу выписал очки . У меня есть сомнения в компетенции врача . Правильно ли после одно приема назначать очки ? И можно ли сходить к другому специалисту ? Не вредно...
Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлен гиперметропия тли плюсовое зрение выше возрастной нормы . В три года норма +2.0 - +2.5 Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче. Поскольку исследование проведено с расширением зрачка и применением капель, то результатам можно доверять. Самой точной считается скиаскопия. Для точного результата закапывают капли Циклопентолат . Допустимо трехкратное закапывание. Не волнуйтесь, это безопасно. Капли действуют только на зрачок и то временно. При выявлении гиперметропии очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения. Так как если плюс больше нормы и ребёнок видит размыто, что создаёт риск развития косоглазия и амблиопии ( плохое зрение не корректируемое очками или ленивый глаз). Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения. Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев их дети снимают в начальных классах, когда эффект достигнут и бинокулярное зрение сформировано . Таким образом, если есть сомнения, то нужно обратиться за вторым мнением и повторить обследование на широкий зрачок для уточнения диагноза и правильном подбора очков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
26 ответовЗдравствуйте! У мамы почти неделю температура 38-40 и сильный сухой кашель уже давно, в больнице выяснилось, что пневмония. На сегодняшний день : озноб, головная боль, слабость, давление немного снижение, сатурация была 95.Второй день капают цефтриаксон и аминацин. От...
Здравствуйте, Екатерина На КТ описана консолидация справа, это воспалительное уплотнение легочной ткани. По жалобам и данным КТ назначение антибиотика оправдано. Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Стартовым антибиотиком обычно служит пенициллин (Амоксиклав), Цефалоспорин (Цефтриаксон), при подозрении на атипичную флору - макролид (Азитромицин или Кларитромицин). В назначении указаны Азитромицин и Амикацин, судя по записи. Уточните, пожалуйста, Ваша мама сейчас принимает Цефтриаксон и Амикацин? Обычно при воспалении лёгких назначают один антибиотик, например Цефтриаксон в таких случаях. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, нормализации температуры тела, снижению интенсивности кашля. КТ контроль рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика. С уважением!
У сына ноги чуть съезжают к центру, нас отправили на рентген. Результаты я прикреплю. Сейчас нас отправляют в больницу. Я хочу получить дополнительное мнение, врачи в поликлинике сомнительной компетенции. Не хочу, чтобы нас зря таскали по больницам, как было ранее. Сыну 1.10,...
Здравствуйте По приложенным описаниям рентгена каких-либо повреждений костей, нарушений суставов или патологической перестройки не выявлено. Рентгенолог описывает плоско-вальгусную установку обеих стоп и небольшое увеличение таранно-пяточных углов В возрасте 1 года 10 месяцев такая установка стоп очень часто бывает физиологической. Свод стопы в этом возрасте еще формируется , а выраженная пронация и отклонение пятки кнаружи могут сохраняться несколько лет. У большинства детей свод становится заметнее по мере роста, нередко после 5 лет Поэтому только эти цифры на рентгене сами по себе не выглядят основанием для госпитализации или активного лечения. Намного важнее осмотр детского ортопеда, гибкая ли стопа, появляется ли свод при вставании на носочки, симметрична ли деформация , нет ли ограниченич движений, боли или выраженных нарушений походки Специальная ортопедическая обувь, индивидуальные стельки и массажные коврики у ребенка без боли не доказали способности сформировать правильный свод стопы. Обычная удобная обувь, ходьба, игры и бассейн вполне допустимы
Почему не колят "Десферал"?
1 ответДобрый день! У косметолога услышал о препарате ," Десферал", который сводит синеву с глаз. Но сама она колоть его отказалась, так как не в компетенции. Препарат я с трудом, но приобрёл, в аптеке, легально. Но косметологические центры и медцентры, не хотят мне его колоть....
Здравствуйте. Скорее всего из-за побочных эффектов. Эффект сомнительный, а побочек много. Используется для вывода избытка железа, а это не всем нужно. Часть из побочек них: Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; очень редко - неврологические нарушения, включая головокружение; усиление проявлений энцефалопатии, связанной с диализом у больных с перегрузкой алюминием; периферическая нейропатия; парестезии; частота неизвестна - конвульсии. Со стороны органа зрения: редко - нечеткость (затуманивание) зрения, снижение остроты зрения, потеря зрения, нарушение цветового восприятия (хроматопсия), куриная (ночная) слепота (гемералопия), дефекты полей зрения, скотома, ретинопатия (пигментная дегенерация сетчатки), неврит зрительного нерва, катаракта, помутнение роговицы. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - нейросенсорная глухота, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - выраженное снижение АД, редко - тахикардия, шок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
46 ответов10 месяцев. Третьи сутки температура 38,5. Сбивается только нурофеном до 37.6 (лихорадит) Хватает нурофена примерно на 4-5 часов и дальше опять поднимается. Присутствуют сопли и кашель с мокротой. Приходил педиатр: сказала легкие чистые, горло немного красноватое....
Здравствуйте, Олеся. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. По результатам анализов решать нужны антибиотики или нет. Учитывая, что температура 3 день и ребёнок маленький, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение: Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще При обильном насморка можно использовать аспиратор При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней Проветривайте помещение Поддерживайте влажность в помещении 40-60 % Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции) Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать. Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед. Ингаляции можно продолжить делать Подскажите в какой объёме даёте нурофен на 1 прием и какой вес ребёнка?