Температура — вопрос №3092574

Question

Температура — вопрос №3092574

Олеся

99 просмотров

4 апреля 2025

10 месяцев. Третьи сутки температура 38,5. Сбивается только нурофеном до 37.6 (лихорадит)
Хватает нурофена примерно на 4-5 часов и дальше опять поднимается.
Присутствуют сопли и кашель с мокротой.
Приходил педиатр: сказала легкие чистые, горло немного красноватое.

Прописала:виферон, гриппферон и азитромицин и физ.раствор (дышать)

Сомневаюсь в компетенции врача. Как быть в данной ситуации?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

виферон

данная ситуация

компетенции врача

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на антибиотики

5 ответов

11 февраля 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Низкий сахар 28 недель беременности

1 ответ

12 ноября 2022

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:50 · Answer 1 · 2025-04-04T05:50:28+03:00

Здравствуйте, Олеся.

Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. По результатам анализов решать нужны антибиотики или нет.

Учитывая, что температура 3 день и ребёнок маленький, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Ингаляции можно продолжить делать

Подскажите в какой объёме даёте нурофен на 1 прием и какой вес ребёнка?

Олеся, вчера, 05:54 · Answer 2 · 2025-04-04T05:54:18+03:00

Ирина, парацетамол давала не выдерживает 2х часов.
Цефекон тоже самое.
Помогает только нурофен.
Сильно вредит для организма.

Ингаляция с паром во время температуры не вредная ? ( слышала двоякое мнение)

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:56 · Answer 3 · 2025-04-04T05:56:50+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:56

Педиатр

Ингаляции можно делать во время температуры. То, что вы читали это миф.

Олеся, вчера, 05:58 · Answer 4 · 2025-04-04T05:58:18+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 05:58

Клиент

Спасибо. Вес ребенка 9,7 ; 4,5 мл

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:59 · Answer 5 · 2025-04-04T05:59:55+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 05:59

Педиатр

Практически верная дозировка 4,8 мл

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. Но анализы рекомендуют сдавать в подобных случаях

Олеся, вчера, 06:02 · Answer 6 · 2025-04-04T06:02:43+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:02

Клиент

А как нам быть? Сдать анализы и прикрепить сюда для дальнейшего осмотра?

Батина Ирина Михайловна, вчера, 06:04 · Answer 7 · 2025-04-04T06:04:44+03:00

Да, вы можете сдать анализы и прикрепить их сюда. Я посмотрю, если будут признаки бактериальной инфекции, то антибиотики нужны будут. Но контроль за применением и эффективностью антибиотиков, подбор дозы определяет только врач на очном приёме.

Олеся, вчера, 06:05 · Answer 8 · 2025-04-04T06:05:54+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:05

Клиент

Поняла, тогда сегодня попробуем сдать все необходимое

Олеся, вчера, 06:08 · Answer 9 · 2025-04-04T06:08:17+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:08

Клиент

То что при лихорадке синеет тело -норма?

Олеся, вчера, 06:08 · Answer 10 · 2025-04-04T06:08:33+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:08

Клиент

И воспалился АД

Олеся, вчера, 06:09 · Answer 11 · 2025-04-04T06:09:35+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:09

Клиент

Закрепила фотографии

Батина Ирина Михайловна, вчера, 06:15 · Answer 12 · 2025-04-04T06:15:10+03:00

По фото наиболее вероятно сосудистая реакция (спазм сосудов) на фоне вирусной инфекции. Такое бывает.

Атопический дерматит также может обостряться на фоне заболевания. Активно используйте эмоленты до 7-10 раз в день
. Влажность в помещении 40-60 %
Используйте масла для купания
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки одежда хб

Олеся, вчера, 07:17 · Answer 13 · 2025-04-04T07:17:30+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 07:17

Клиент

Ирина , анализы придут завтра. Мочится редко и мало - можем ли начать супракс?

Батина Ирина Михайловна, вчера, 07:19 · Answer 14 · 2025-04-04T07:19:59+03:00

Без результатов анализов По современным медицинским рекомендациям антибиотики не назначаются.

Ребенок пьёт достаточно воды? Сколько примерно выпивает? И какой вес ребёнка?

Олеся, вчера, 08:55 · Answer 15 · 2025-04-04T08:55:18+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 08:55

Клиент

Добавила анализ

Батина Ирина Михайловна, вчера, 08:57 · Answer 16 · 2025-04-04T08:57:09+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 08:57

Педиатр

ОАМ без Воспалительных изменений. Ураты появляются при недостаточности питьевого режима.

Олеся, вчера, 09:04 · Answer 17 · 2025-04-04T09:04:28+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:04

Клиент

А температура если держится, какие сейчас возможны действия

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:06 · Answer 18 · 2025-04-04T09:06:09+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:06

Педиатр

При температуре рекомендуется снимать памперсы
Плюс Обтирать водой комнатной температуры

Как себя ребёнок чувствует при такой температуре?

Олеся, вчера, 09:21 · Answer 19 · 2025-04-04T09:21:27+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:21

Клиент

Вяло , глаза красные, капризничает, очень горячая

Олеся, вчера, 09:21 · Answer 20 · 2025-04-04T09:21:49+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:21

Клиент

А физ. Раствор какой брать для ингаляции

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:22 · Answer 21 · 2025-04-04T09:22:10+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:22

Педиатр

Как давно пили нурофен?

Олеся, вчера, 09:22 · Answer 22 · 2025-04-04T09:22:56+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:22

Клиент

5 утра пили последний раз

Олеся, вчера, 09:23 · Answer 23 · 2025-04-04T09:23:13+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:23

Клиент

Какая дозировка физраствора

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:25 · Answer 24 · 2025-04-04T09:25:07+03:00

Интервал между приемами нурофена минимум 6 часов.

Активно выпаивать и Обтирать мокрыми тряпками.

При температуре до 39 можно не сбивать, но если ребёнок плохо себя чувствует при такой температуре, а интервал ещё не прошёл, то вызывать скорую.

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:25 · Answer 25 · 2025-04-04T09:25:40+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:25

Педиатр

2 мл физ раствора для ингаляций

Олеся, вчера, 09:29 · Answer 26 · 2025-04-04T09:29:12+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:29

Клиент

Еще вопрос , показания для приема антибиотиков нет , верно?

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:34 · Answer 27 · 2025-04-04T09:34:19+03:00

Антибиотики принимаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

А температура такая может быть и при вирусной инфекции, в том числе и гриппе.

Поэтому в таких случаях до результатов ОАК рекомендуют обычно воздержаться.

Батина Ирина Михайловна, вчера, 09:35 · Answer 28 · 2025-04-04T09:35:44+03:00

Так как если крови вирусная, то Антибиотики не будут действовать, а вот нарушение микрофлоры и приобретение риска антибиотикорезистентности на фоне антибиотиков возможно

Журавлева Галина Сергеевна, вчера, 05:52 · Answer 29 · 2025-04-04T05:52:31+03:00

Здравствуйте! По описанию ситуации можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение , направленное на снижение температуры тела , промывание носа солевым раствором , удаления слизи из носа аспиратором . Также важно поддерживать параметры влажности воздуха 40-60%, температуры до 23 с , проветривать , предлагать больше жидкости ( примерно до 40мл на кг ) .
В какой дозировке нурофен даете и какой вес ребёнка ? Рекомендовала ли клинический анализ крови перед назначением антибиотика ?

Олеся, вчера, 05:55 · Answer 30 · 2025-04-04T05:55:28+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 05:55

Клиент

Нурофен 4,5 мл вес 9,7кг

Олеся, вчера, 05:55 · Answer 31 · 2025-04-04T05:55:47+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 05:55

Клиент

Анализы никакие не назначали, сразу прописали антибиотики

Журавлева Галина Сергеевна, вчера, 06:01 · Answer 32 · 2025-04-04T06:01:06+03:00

Поняла вас.
В принципе, нурофен можно увеличить до 5 мл на вес 9,7 кг . Но 4,5 тоже норма.
Можно чередовать неровен и парацетамол, если между приёмами нурофена невозможно выдержать интервал 6 часов.
В случае продолжающейся лихорадки перед назначением аб обычно рекомендуется сдать как минимум анализ крови клинический, малышам в идеале ещё общий анализ мочи , так как инфекция мочевыводящих путей может протекать только лишь с повышением температуры , пожаловаться ребёнок больше ни на что не может .
Пл описанной ситуации имеется необходимость в дообследовании и симптоматическом лечении

Олеся, вчера, 06:04 · Answer 33 · 2025-04-04T06:04:13+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 06:04

Клиент

Если мы сдадим анализы, сюда будет возможность прикрепить для осмотра

Журавлева Галина Сергеевна, вчера, 06:14 · Answer 34 · 2025-04-04T06:14:34+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, вчера, 06:14

Педиатр

Да, конечно .

Гончарова Елена Романовна, вчера, 06:41 · Answer 35 · 2025-04-04T06:41:05+03:00

Здравствуйте!

Учитывая наличие насморка и кашля можно предположить вирусную природу заболевания, но так как ребёнок маленький, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения бактериальной этиологии.
Без анализов приём антибиотика не показан. Противовирусные имеют низкую доказательную базу, нет необходимости в их применение.

Рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин бэби до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 06:47 · Answer 36 · 2025-04-04T06:47:25+03:00

Доброго дня!
При вирусных инфекциях температура в первые дни может повышаться часто и может быть трудносбиваемой. В целом на 3-4 день должна наблюдаться положительная динамика и кратность повышения температуры в течение дня должна стать меньше, также уменьшаются максимальные значения. При вирусных инфекциях температура тела повышается волнообразно обычно в течение 7-10 дней.
Учитывая возраст ребенка рекомендуется ОАК (для решения вопроса необходимости антибиотикотерапии), ОАМ и очный осмотр лор-врача
Согласно исследованиям интерфероны в форме свечей плохо всасываются через слизистую кишечника, соответственно в данной форме не обладают доказанной эффективностью.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 3-5 раз в день
--при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну сосудосуживающие капли в нос (не более 5 дней)
-- Для снижения болезненности и более эффективного промывания носика лучше сначала закапать сосудосуживающие капли и через 3-5 минут промывать морской водичкой
--красное горло дополнительного лечения не требует
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы).

Олеся, вчера, 09:20 · Answer 37 · 2025-04-04T09:20:49+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 09:20

Клиент

Можете посмотреть анализы , прикрепила фото. И как действовать ?

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 10:03 · Answer 38 · 2025-04-04T10:03:28+03:00

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 10:03

Педиатр

Вы приложили только результаты анализа мочи?
По ОАМ: допустимая норма белка в моче 0,33 г/л, соли могут быть при недостаточном питьевом режиме.

Олеся, вчера, 11:48 · Answer 39 · 2025-04-04T11:48:45+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 11:48

Клиент

Кровь пока не можем сдать

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 11:54 · Answer 40 · 2025-04-04T11:54:46+03:00

Хорошо, как будут готовы, так же можете приложить результаты, обязательно прокомментирую.
Скажите, пожалуйста, как в целом оцениваете самочувствие ребенка? Температура так же часто повышается?

Олеся, вчера, 14:02 · Answer 41 · 2025-04-04T14:02:23+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 14:02

Клиент

Вялая , сегодня поднималась до 39
Поднимается и падает
Без изменений , то явился жидкий стул

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 14:22 · Answer 42 · 2025-04-04T14:22:36+03:00

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 14:22

Педиатр

Сколько раз был жидкий стул? Стул не водянистый?
Рвоты не было?
Вам мазок на грипп/ковид не делал педиатр?

Олеся, вчера, 14:25 · Answer 43 · 2025-04-04T14:25:25+03:00

Пожаловаться

Олеся, вчера, 14:25

Клиент

2 раза был стул
Рвоты нет
Мазки никакие не назначал

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 14:42 · Answer 44 · 2025-04-04T14:42:24+03:00

Так может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом.
До результатов оак рекомендуется продолжить обильное дробное питье (если частый жидкий стул сохраняется дополнительно можно солевые растворы «регидрон био» или «адиарин регидро» чередовать с кипяченой водой)

Барыгина Лилия Анасовна, вчера, 06:49 · Answer 45 · 2025-04-04T06:49:42+03:00

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 07:08 · Answer 46 · 2025-04-04T07:08:58+03:00

Здравствуйте. Виферон и Гриппферон не обладают доказательной базой.
Азитромицин это антибиотик, он не показан в данном случае. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение