Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятно в эпигастрии
21 ответЗдравствуйте! В декабре прошлого года заболела простудой с температурой. Потом все опустилось в ЖКТ. Ощущение пустоты в желудке,понос,трясучка и т.д. Сделала фгдс. Эрозии,бульбит, гастродуонит,пангастрит. Пролечила. Повторно фгдс в июне. Гастродуонит,пангастрит. Умеренно...
Добрый день! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, способствующей появлению симптоматики. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). - УЗИ ОБП - Если жалобы начали повторно беспокоить сейчас, то ОАК и биохимию пересдать. - Чаще всего причиной эрозий в желудке и ДПК - является хеликобактерная инфекция, но по биопсии во время эгдс -результат у вас отрицательный. Может играла роль, что биопсия была взята из малообсемененного участка или на фоне прима препаратов (бывают ложноотрицательные результаты). Рекомендую сдать 13-с дыхательный уреазный тест на хелткобактер пилори- это золотой стандарт в диагностике данной инфекции ( за 4 недели до теста - исключить антибиотики, препараты висмута, за 2 недели - исключить ИПП). По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. Сейчас для коррекции состояния рекомендую: Тримедат 300 мг 2 р в день до 1 мес (нормализует моторику жкт)
Анемия , низкий гемоглобин
1 ответЗдравствуйте, у меня СОЖ 61, гемоглобин на момент выписки из хирургии 77, поставлен диагноз Деформирующий левосторонний гоноартроз 2-3 степени, НФС 2 стадии, комбинированная контрактура сустава, Прогноз сомнительный У нас в пгт мне прокапали пентоксифиллин, диклофенак, пила...
Здравствуйте, если ваш уровень железа не восполняется лекарствами, вероятно, причина анемии не устранена. В таких случаях назначают железо внутривенно и выполняют дообследование до установления причины анемии.
Кашель 2 недели
10 ответовДве недели мучает кашель, сухой, бывает и ночью, но редко. Неприятные ощущения в области желудка.Осиплость голоса. Особенно если голодная , начинается кашель. Покушаю тоже неприятные ощущения и щекотно в области желудка отсюда и кашель . Движение воздуха откуда то слева из...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследования, рекомендуется также консультация ЛОР врача. Среди часто рекомендуемой терапии эффективно заменить Нексиум на Рабепразол 20мг утром за 30 минут до еды, (при наличии негативной реакции на препарат), Альфазокс на Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды (снимает воспалительный процесс в пищеводе и уменьшает воздушную отрыжку). УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол ФГДС...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома или нет?
1 ответЗдравствуйте, неделю назад начались странные симптомы (46 лет, женщина): участилось мочеиспускание, появились боли слева и справа в подреберье, чувство полного желудка, ком в горле и тяжело дышать, шея напряжена, жжение кожи, озноб, головные боли. Нащупала какой-то большой...
Здравствуйте, лимфома-гистологичнский диагноз. Узлы должен оценить врач очно и отправить на УЗИ или КТ,если подозревает опухолевую патологию. Но чаще всего лимфоузлы реагируют на инфекционно-воспалительный процесс.
Добрый день. Прошу уточнить назначенное лечение терапевтом. Мне 72 года. 29.05.2024 г. Прошёл ФГС, поставлен диагноз - недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозивно-геморрагическая гастриопатия, эндоскоптческие признакиатрофии СОЖ закрытого типа, С1,...
Владимир, гипертоническая болезнь, которая у Вас в анамнезе -НЕ показание к приему дезагрегантной терапии (аспирин), строгие показания - инсульт/инфаркт в анамнезе/ЧКВ/операции на открытом сердце (АКШ). В Вашем случае риска от аспирина больше, чем пользы. Не исключается эрозивный процесс в верхних отделах ЖКТ на фоне приема как раз-таки аспирина. Поэтому: аспирин отменить! Подключить прием препаратов по назначению Вашего доктора: нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель (не 1 месяц, поскольку эрозивные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся не менее 2 месяцев) + де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 месяц. НО: повторюсь, перед началом лечения желательно дообследоваться на хеликобактер пилори иными методами, чтоб уже начать лечение комплексно с подключением антибиотиков (при условии обнаружения хеликобактера)
Высокая СОЭ
4 ответаПосле родов начала рости СОЖ, сейчас 51. Прошло уже больше года,но моя растет. Рожала ребенка в декабре 22года.Была на узи,направили на консультацию к онкологу. Hitachi Aloka F 37 Датчик: - Шейные л/у: передняя группа справа и слева множество цепочкой размером от 1,0х0,6см,...
Здравствуйте! СОЭ - это абсолютно не специфический показатель, который не может указывать ни на какую патологию и меняется даже в течении суток , следовательно совершенно бесполезен для диагностики не только онкологии , но и любой другой патологии. Можете его игнорировать и больше не сдавать. По УЗИ у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер). Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма. Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области шеи- это патология ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов) Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача. Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ. Уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа и аллергия.
15 ответовЗдравствуйте.Я работаю оператором станков с ЧПУ,в них используется СОЖ(эмульсия)на которую у меня очень сильная аллергия ,начинается чихание щекотание в горле.Пробовал использовать респиратор ,но он не помогает ,так же использовал фильтры для носа "ДоброНос" но увы,они тоже...
Здравствуйте! Можно попробовать уточнить в отделе охраны труда с какими веществами работают при пайке - если при этом процессе также используется эта эмульсия - естественно эта работа для вас нежелательна. Касательно остальных веществ - заранее мы никак не узнаем будет ли реакция или нет, тут только попробовать поработать
Макроскопическое описание: материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка «желудок», 4 фрагмента серо-коричневого цвета, диаметром от мене 0.1 до 0.1 см, кусочки взяты в проводку в 1 гистологической кассете. Микроскопическое описание: В препаратах (с...
Здравствуйте По результатам биопсии есть воспаление в желудке с элементами атрофии (изменение слизистой оболочки), причиной которого является инфекция хеликобактер. Критичных отклонений или онкологии нет. После обследования назначалось ли лечение хеликобактера?
ОАК и СРБ (22 марта и 10 апреля)
11 ответовЗдравствуйте, 19 марта заболела, 22 марта сдала кровь сегодня 10 апреля, пересдала, скажите пожалуйста, есть прогресс? смущает, что лимфоциты были 48, стали 49 (то есть повысились?) и СОЭ было 28, стало 24, или не обращать внимание на все, раз СРБ пришел в норму? был 1...
Здравствуйте! Понимаю, что это вызывает беспокойство. Давайте рассмотрим ваши анализы и возможные причины: Лимфоциты: Незначительное повышение лимфоцитов (с 48 до 49) может быть нормальной вариацией. Лимфоциты играют важную роль в иммунной системе, и их уровень может меняться в ответ на разные факторы. Если другие показатели крови в норме, это, скорее всего, не вызывает тревоги. СОЭ (скорость оседания эритроцитов): СОЭ — это неспецифический показатель воспаления. Повышенная СОЭ может быть связана с разными состояниями, включая инфекции, воспаление, анемию и другие. Ваш показатель СОЭ снизился с 28 до 24, что хорошо. Если другие симптомы отсутствуют, это может быть нормальной вариацией. СРБ (с-реактивный белок): СРБ также является показателем воспаления. Ваш показатель снизился с 1 до 0.27, что хорошо. Но стоит обратить внимание на долгосрочные изменения в СОЭ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит 2 стадия, степень 2
16 ответовЗдравствуйте! 15 лет мучаюсь с проблемой пищеварения, на последнем эгдс обнаружили атрофию антрального отдела и hp +++, сделал еще одно эгдс по протоколу OLGA в онкодиспансере, hp---- уже отрицательный. В макроскопическом описании антральный отдел: слабая атроыия желез стадия...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или биопсия на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются и обычно не рассматриваются, как повод к меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно атрофии, то это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно ей важно уделить большое внимание. Атрофия считается состоянием не обратимым, поэтому какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние которое требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!