Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На профилактическом фгдс нашли эрозию. Мужчина 53 года. После гистологии было рекомендовано провести лечение от хелика. Лечение выполнено (результаты и назначения прикреплю), тест сделан через месяц после окончания лечения. Что в данном случае делают далее? Нужно ли...
Доброе утро, Ирина! Экстренности в проведении эррадикационной терапии нет. Возможно запланировать эррадикационную терапию на осень как лечение инфекции и заодно профилактика обострения гастрита.
Добрый день: 30.12.24 на фоне приема АЦЦ и Фенибута сильно заболело в эпигастрии. 30.12.24.-03.12.25 - принимал омез и фосфалюгель что приводило к облегчению симптомов 04.12.24 сделал фгдс (заключение прикладываю) по результатам: тест на HP слабо положительный,...
Сейчас я вам советую отменить приём препаратов, пройти курс Дифлюкана 150 мг по одной 1 таб через каждые 3 дня (1-й, 4 -й и 7-й дни) в связи с вашей молочницой на языке (по вашим жалобам). В связи с дуодено-гастральным рефлюксом: Урсосан 500 мг на ночь (за 1 час до отхода ко сну) -1 мес. И через 1 месяц пройти повторно гастроскопию с биопсией по протоколу OLGA+тест на хеликобактер пилори и провести 13С - дыхательный уреазный тест на Н.р. (Для достоверного определения хеликобактерной инфекции) За этот месяц вам НЕ нужно принимать ингибиторы протонной помпы (Омез,Разо, Нексиум), так как эта группа препаратов может дать ложные результаты.
Лечение хеликобактера
20 ответовДобрый день! По анализу 13 с уреазный дыхательный и по калу подтвердился хелик. По дыхательному-49,9. по крови Jgg тоже . Выписали лечение по схеме Разо по 20 мг 2 р в день, Улькавис по 2 табл 2 раза в день, Амоксицилин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза...
Оксана, добрый день! Схема лечения подбирается с учетом чувствительности бактерии к антибиотикам. Вам назначена 1ая линия терапии, при непереносимости или аллергии кларитромицина, его можно заменить на левофлоксацин 500мг по 1т 2р\д. Джозамицин не используется в лечении хеликобактер пилори
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер положительный, запор
7 ответовДобрый день! Сдавала анализ (кал) на хеликобактер, результат : положительный. Также делала фгдс, результаты прикреплю. Нужно лечение для хелика, оказывается это серьезная инфекция, сдавала это всё ещё в 2023 году, но никаких лечений не проходила. Мучают постоянные запоры по...
Здравствуйте. По результатам предоставленных обследований: •ЭФГДС: есть признаки воспалительных процессов в слизистой желудка антрального отдела и признаки дисфункции сфинктера между желудком и ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс). • анализ кала на определение антигена: подтверждена инфекция Н.р. • ирригоскопия: признаки удлинённой сигмовидной кишки (долихосигма) может быть одной из причин частых запоров Так как данные обследования, как я поняла проводились к 2023 году, особенно это касается анализа на хеликобактер, рекомендуется получить более свежие результаты для определения тактики лечения. Информативными методами считаются согласно клиническим рекомендациям: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале. При подтверждении наличия данной инфекции, при отсутствии аллергических реакций и приёма данных препаратов (антибиотиков) в течении крайних 3х месяцев в похожих ситуациях обычно рекомендуется: - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней - Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней - Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней - Висмут трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 14 дней (чёрный стул!) С целью профилактики дисбиоза кишечника/диарейного синдрома рекомендуется прием препарата Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней.
Хеликобактер пилори
6 ответовЗдравствуйте, подскажите по анализу на хеликобактер. Два года назад по биопсии нашли хеликобактер, по калу не нашли. Прошла лечение, визуально по фгдс после лечения врач сказал хелик есть, взяла биопсию, по биопсии не было. Потом я сдавала раз 5 уреазный тест, кал, хелика...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. На кровь действительно не ориентируются, так как это иммунная память о бактерии. То, что не снижается показатель не считают подозрительным, это просто особенность иммунной системы - клетки памяти сохранились надолго. Визуально по ФГДС невозможно определить наличие бактерии, нет никаких характерных изменений. А вот биопсия и дыхательный тест это наиболее точные методы. Дыхательный даже считается «золотым стандартом». Поэтому ориентируемся на них. Вторая линия терапии это ипп (Омепразол, рабепразол и тд); препараты висмута и метронидазол + тетрациклин. Но, в описанном случае, лечение хеликобактера не считается обоснованным.
Эритематозная гастропатия, дуоденопатия
13 ответовЗдравствуйте прошла курс эридикации Хелика месяц назад, слава богу на контрольном фгдс показал отрицательное значение. Фгдс прилагаю. Но жкт до сих пор беспокоит. Из симптомов - желто белый налет на языке, сухость, запоры по 2-3 дня, тяжесть в нижней части живота по утрам и...
Здравствуйте. чем лечились? запоры раньше были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
4 ответаДобрый день, пол года назад проводила эрадикацию хелика, делала фгдс с биопсией, тогда и сейчас 1 фото пол года назад 2 фото 10 дней назад
Здравствуйте! В общем и целом оба биопсийных материала без существенной динамики, в обоих материалах имеются признаки атрофических изменений слизистой оболочки желудка 1 ст и обнаружения воспалительных элементов в слизистой (это простыми словами обобщенно), основная причина - хеликобактерная инфекция, в таких случаях атрофия рассматривается не как предрак, а как следствие хронического воспаления на фоне хеликобактера, основное лечение - эрадикационная терапия
Повышен кальпротектин
5 ответовЗдравствуйте, проходила колоноскопию на ней ничего не выявлено. Но сдала кал на кольпротектин сильно повышен.нужно ли пересдавать колоноскопию ? Хелика нет тест на Сибр положительный. Беспокоит вздутие.
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть сейчас? Какое значение кальпротектина? Лечение СИБР получали?
Хруст в суставах без боли
6 ответовПропил антибиотики от Хелика бактер ! После появилась тошнота , и сильная горечь во рту . Еще начали хрустеть суставы все ! Болит правое подреберье на постоянной основе . Подскажите что делать ?
да, такое встречается, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Терафлекс адванс до месяца для устранения хруста в суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите . Врач назначил после второй биопсии Нольпаза, легло, Хелинорм всё пропила 2 недели . Ещё сомастоятельно себе прописала я Ребагид . Всё равно болит желудок. Подскажите что можно ещё принимать . Слышала лечат ещё Регострим Гастроскоп. Спасибо!
Здравствуйте. атрофический гастрит не болит. боли могут проявлением диспепсии на фоне хеликобактера. хелинорм хеликобактер не убирает. также атрофия и гиперплазия возникают на фоне хеликобактера. что показала биопсия? загрузите фгдс, результат гистологии. также рекомендуют сдать общий анализ крови(тк на фоне хеликобактера плохо усваивается железо, что может приводить к снижению гемоглобина). также, учитывая атрофию, рекомендуют сдать кровь на витамин в 12. если хеликобактер определяли только при фгдс, рекомендуют его подтвердить другим методом Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.