Что вас беспокоит?
Хеликобактер положительный, запор
Добрый день! Сдавала анализ (кал) на хеликобактер, результат : положительный. Также делала фгдс, результаты прикреплю. Нужно лечение для хелика, оказывается это серьезная инфекция, сдавала это всё ещё в 2023 году, но никаких лечений не проходила. Мучают постоянные запоры по 3-4 дня, также периодически высыпает спину, плечи и зону декольте. Гормоны проверяю каждый год, всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам предоставленных обследований:
•ЭФГДС: есть признаки воспалительных процессов в слизистой желудка антрального отдела и признаки дисфункции сфинктера между желудком и ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс).
• анализ кала на определение антигена: подтверждена инфекция Н.р.
• ирригоскопия: признаки удлинённой сигмовидной кишки (долихосигма) может быть одной из причин частых запоров
Так как данные обследования, как я поняла проводились к 2023 году, особенно это касается анализа на хеликобактер, рекомендуется получить более свежие результаты для определения тактики лечения. Информативными методами считаются согласно клиническим рекомендациям: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале.
При подтверждении наличия данной инфекции, при отсутствии аллергических реакций и приёма данных препаратов (антибиотиков) в течении крайних 3х месяцев в похожих ситуациях обычно рекомендуется:
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
- Висмут трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 14 дней (чёрный стул!)
С целью профилактики дисбиоза кишечника/диарейного синдрома рекомендуется прием препарата Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней.
Начала сегодня принимать лекарства по данной схеме.
Подскажите, может ли быть горечь во рту, тошнота, тяжесть и немного дискомфорт, боль в животе, как побочный эффект?
Тяжело очень чувствую себя. Второй раз приняла лекарства час назад. Не представляю, как ещё 13 дней это пережить. Так и должно быть?
Да, к сожалению, описанные симптомы связаны с приемом антибиотиков, в частности, с кларитромицином, и отмечаются большинством пациентов. Отмены/замены препаратов это не требует и купируется всё самостоятельно после окончания лечения. Для облегчения этих симптомов старайтесь хорошо кушать в те приёмы пищи после которых будет приём лекарств. Так же дня облегчения самочувствия можно дополнительно принимать Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки, данный препарат нормализует моторику желудка и устраняет тошноту, привкусы и тяжесть.
Принятый ответ
Здравствуйте
При положительной Хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия , так как данная бактерия пока живет в желудке постоянно поддерживает воспаление
Обычно рекомендуют первую схему терапии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Как давно беспокоят запоры, есть ли стрессы, тревожность? С чем связываете сами нарушение стула? Много ли жидкости выпиваете, много ли двигаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Да, всё верно , инфекцию хеликобактер пилори рекомендуют лечить, так как хеликобактер является одним из факторов риска развития атрофии, метаплазии, язвенной болезни желудка.
Для лечения используется обычно классическая схема:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней (от него черный стул!)
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней - может давать горечь во рту (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест на хеликобактер для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС рекомендован через год.
Относительно запоров рекомендуется:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до еды 4 недели
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или глицериновая свечка
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 13 Октября 202123 ответа
- 26 Октября 202125 ответов