Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте. Мой отец находится в отделении паллиативного лечения. Ему 75 лет, у него множественная миелома.был 1 курс химии. За 2 дня до выписки сломал ногу выше колена. Травмпункт,без операции по выставке штифта ( из-за тромбов), сейчас в полеативке 7й день. Кислород сам...
Здравствуйте! Ваш отец находится в критическом состоянии в связи с основным заболеванием (множественной миеломы) с химиотерапией, травмы с переломом на фоне остеопороза (характерно для миеломы), сердечной недостаточности (жидкость в лёгких, нестабильное давление и ритм), тромбоэмболических осложнения и дыхательной недостаточность. То, что он не держит кислород, это признак отёка лёгких и сердечной недостаточности. Жидкость в лёгких препятствует газообмену. Хотя жидкость уменьшилась (700→230), этого недостаточно для восстановления функции. Что можно предпринять: 1. Диуретики, если их ещё не назначили, нужны мочегонные (фуросемид) для уменьшения отёка лёгких 2. Кардиотропная поддержка - дигоксин, который уже назначен, с коррекцией дозировки 3. Электролиты. Аспаркам назначен правильно, но нужен контроль калия и магния крови 4. Позиционирование, полусидячее положение облегчает дыхание 5. Седация пациента, поскольку беспокойство усугубляет гипоксию, возможно нужны мягкие седативы 6. Контроль болевого синдрома, поскольку боль от перелома может вызывать тахикардию и беспокойство
Множественная миома матки
26 ответовЗдравствуйте. У меня множественная миома матки, мне 44 года. В 39 лет уже делала операцию по удалению множественных миом. После операции через год появилась снова первая миома и так стали расти дальше. Всё это время я постоянно наблюдалась, но врачи ничего не назначали, кроме...
Поскольку нет узлов на ножке можно еще рассмотреть метод эмболизации маточных артерий.
Множественная миома матки
19 ответовМне 50лет у меня множественная миома матки,гинекологи соаетуют сделать операцию,матка увеличенна,я делаю каждые поьгода узи иатки на динамику роста миом ,в течении последнего полуглда роста нет но миомы большого размера 5,см при чем не одна.Врачи говорят качество жизни...
Добрый день, при множественной миоме матки в пременопаузальном периоде и обильных кровотечениях конечно показано оперативное удаление матки, так как в дальнейшем это приведет к анемизации организма и соответствующие нарушения его функций, что неблагоприятно скажется на Вашем самочувствии. УЗИ пока не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миома матки
15 ответовДобрый день мне 51 год ,множественная миома матки две миомы большого размера ,в помледнее вр5мя стали обильные кровотечения вместо 4-х дней как было раньше почти 7-8 дней,начались задержки иногда неделю бывет и больше в конце октября ложусь на операцию,можете ответить по...
Здравствуйте! Практически любую матку с миоматозными узлами возможно удалить при лапароскопии - через проколы . Здесь важно имеющееся оборудование в стационаре, где будете оперироваться и опыт оперирующих гинекологов. По узи нет описания количества узлов , но из размеров матки можно предположить все таки операцию через проколы , а не разрезом . В любом случае лапароскопическая операция предпочтительнее с учётом более быстрой реабилитации после неё. Больничный лист обычно выдается на 3-4 недели после такого объема операции. Восстановление тоже занимает около этого времени. 380 тромбоциты - это не критическое повышение , обычно такой их уровень не является противопоказанием к операции . Нет сейчас симптомов орви? Иногда они могут повышаться на фоне воспаления . Но чаще всего они повышены компенсаторно на фоне снижения гемоглобина и на фоне кровотечений.
Гематома???
8 ответовПосле пневмонии, в течении первой недели кашель каждую ночь с рвотой, заболел живот. Увезли на скорой поставили гематому передней стенки брюшных мышц. Сделала повторно узи через 10 дней. Гематома уменьшилась только на 4 мм. Стоит ли ждать что гематома сама рассосётся?
Анастасия, я бы в данной ситуации не стала ждать, поскольку нет вэтом смысла, гематома становится плотнее, сложнее будет спунктировать. Обратитесь сегодня :завтра к хирургу. Под местной анестезией с помощью пункции доктор уберет скопившуюся кровь.
Гематома 200мл
3 ответа17.08 упала появилась гематома на ягодице. Прописали гепариновую мазь. Синяк сошёл, но осталось уплотнение. 30.08 сделали узи. Гематома 200 мл. Врач сказал продолжать мазать гепарином + антибиотик. Повторное УЗИ через две недели. Нужно дождаться пока гематома лизируется....
Здравствуйте! 200 мл - это действительно большая гематома, но на ягодице она не сдавливает жизненно важные структуры (в отличие от гематом на шее, в животе или промежности). Главная реальная угроза - это риск нагноения и ваш врач уже предусмотрел это в виде назначения антибиотикотерапии и контроля на УЗИ. Гематома вполне может рассосаться самостоятельно, тактика хирурга совершенно оправдана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутричерепная гематома
7 ответовМожет ли внутричерепная гематома не давать никаких симптомов больше месяца у ребёнка?Может ли после травмы гематома вытолкнуть кость вперёд?
Здравствуйте, нкт, не может. Гематома будет давать симптомы и кость выпихивать она не будет
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте! у моего дедушки (83 года) множественная миелома, форма агрессивная, не смотря на то, что процент поражения клеток костного мозга до 14% (из спины) и до 4% (из груди). Сейчас он тяжелый пациент, организм дал глобальный сбой, во время терапии в больнице...
Здравствуйте. Да, эти методы действительно применяются при множественной миеломе, но они не являются более легкой заменой химиотерапии. CAR-T и биспецифические антитела могут вызывать тяжелые инфекции и другие серьезные осложнения (в т.ч. летальные), поэтому после генерализованного сепсиса и при выраженной слабости такое лечение может быть опаснее самой болезни (это если мы вынесем за скобки их цену и доступность в РФ) Даратумумаб с бортезомибом и дексаметазоном также требует удовлетворительного состояния пациента. Поэтому часто сначала рекомендую восстановление после сепсиса и повторную оценку общего состояния, анализов крови, функции почек, кальция и активности миеломы. Если состояние улучшится, гематолог может подобрать менее интенсивную противоопухолевую терапию. Сам по себе возраст 83 года лечение не исключает, мы ориентируемся на функциональный статус человека.
Ретрохориальная гематома
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 14 недель. В октябре была довольно таки большая гематома около 9 см. Лежала в больнице 20 дней. Гематома уменьшилась до 2 см. Все как бы хорошо. Плод растет, активный, гематома, его почти не задевает. Простыла, начался кашель, сильный. Вчера была на...
Здравствуйте, да, при выраженном кашле внутрибрюшное давление повышается и матка приходит в тонус, что может способствовать прогрессированию отслойки. В этих случаях рекомендуется применять препараты прогестерона утрожестан 200 мкг 2 р/сутки до 20 недель, а далее по ситуации. И контроль УЗИ через 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома
11 ответовУ меня гематома в матке ,была размером 22/5 мм ,а сейчас 1,89/1,24 вроде у врача написано см ,но не понятно что точно ,я вот волнуюсь увеличилась она или нет . Беременность сейчас 8-9 недель . На первом узи гематома в верху говорили ,тут она написала нижней части . Как это...
главное, что она не растёт, постепенно она рассосётся, не волнуйтесь.