Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость ортопластики
3 ответаЩенок пти-брабансона, 5 мес. Приблизительно 1,5 мес назад после неудачного спрыгивания собака стала периодически поджимать и беречь левую заднюю лапу. Заключение врача и рентген прилагаю. Прошу уточнить необходимость операции, последствия после и риски в случае если мы не...
Здравствуйте! Ситуация, описанная вами, довольно классическая для щенков мелких пород. Врач поставил два возможных диагноза: - Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это асептический некроз головки бедренной кости. То есть кровоснабжение головки бедра нарушается, кость начинает «умирать», размягчаться и деформироваться. Это генетически обусловленное заболевание, характерное именно для мелких пород. - Компрессионный перелом/перелом шейки бедра. Из-за того, что кость стала хрупкой (из-за некроза или травмы при прыжке), произошел перелом или «проседание» головки бедра. На снимках заметно, что левый тазобедренный сустав (сторона L) выглядит иначе, чем правый. Головка бедренной кости слева деформирована, шейка укорочена, контуры неровные. Это подтверждает, что сустав разрушен. Мышечная атрофия (уменьшение мышцы на лапе), которую отметил врач, говорит о том, что собака не пользуется лапой уже давно (хроническая боль). Необходимость операции Операция (резекция головки бедренной кости) в данном случае является «золотым стандартом» лечения. Почему это очень важно - головка бедра разрушена. Она больше не может нормально функционировать как шарнир. Если оставить её там, она будет тереться о кости таза, вызывая боль, воспаление и артроз. Собака уже сейчас бережет лапу и теряет мышцу. Суть операции в том что хирург удаляет разрушенную головку и шейку бедренной кости. Образуется «ложный сустав», который держится за счет мышц. Для собак весом 2.80 кг прогноз отличный. У мелких собак мышцы отлично справляются с удержанием сустава без кости. После восстановления собака сможет бегать и прыгать почти как здоровая. Весь ответ не поместился, допишу.
Необходимость предохранения
2 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года, цикл регулярный, 26 дней. Сдала анализы на 4 день цикла. Есть ли необходимость в предохранении во время ПА или шанс на беременность остался? АМГ 0,373 ЛГ 2,47 ФСГ 5,22 Пролактин 397,76 Общий тестостерон 1,96 Эстрадиол 32,0
Здравствуйте. Конечно беременность ещё возможна. И вероятность высокая. Обязательно контрацепция если не планируете беременность
Здравствуйте! 29 мая у мужа была лазерная операция по иссечения ЭКХ. С того дня на ноге появился странный синяк, который на синяк не очень похож. Он не болит при надавливании. Он растёт. Он фиолетовый, не желтеет, хотя уже 5 дней прошло. Он не выпуклый. Плоский. Муж говорит,...
Здравствуйте! Похоже на обычный кровоподтёк - синяк. Возможно, во время операции действительно лопнул сосуд. Переживать не стоит, специального лечения не требуется. Если вдруг будут появляться большие спонтанные гематомы, надо сдать общий анализ крови и коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антикоагулянтов
5 ответовДобрый вечер!Скажите пожалуйста есть ли необходимость приема антикоагулянтов в моем случае?Болею ковидом с 24.09. Из всех симптомов на сегодняшний день остался кашель, отсутствие обоняния, иногда повышение пульса. Нужно ли принимать кардиомагнил или что то другое?По кт -...
Анализы хорошие, есть признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Д-димер в норме, антикоагулянты или кардиомагнил не нужны. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол
Аневризма сосуда или киста
14 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю два мрт правого коленного сустава, под коленом у меня как небольшой перекатывающийся шарик, в одном мрт писали, что киста, в другом- возможно, аневризма сосуда. Когда думали, что это киста, травматолог пытался шприцов откачать её, была только кровь,...
Здравствуйте. Что же Вы нас так игнорируете? ) Нужно сделать УЗИ подколенной области. На УЗИ будет чётко видно киста это или аневризма. Там есть возможность увидеть кровенаполнение образования. Если кровь есть в образовании - это аневризма, если нет - киста. Кисту таких размеров трогать не нужно. По поводу аневризмы будете советоваться с сосудистыми хирургами. По свежему МРТ нет данных, что травматолог что-то повредил. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и параменисковая киста. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Спешки нет. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Лучше сделать артроскопию пока нет существенных болей и воспаления. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Когда начнёт болеть, будет быстро прогрессировать артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Умеренные болевые ощущения сзади могут связаны с вяло текущем тендинитом. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник при физ нагрузках. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте. На заднем проходе шишка. Врач выписал мази и препарат Детралекс. Сомневаюсь можно ли его применять при аневризме сосуда головного мозга, не повлияет ли его применение на сосуды?
Здравствуйте, да, можно противопоказаний в данном случае нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость дексаметазона
15 ответовМаме 79 лет. 15 день заболевания ковидом. 1 февраля врач из районной поликлиники назначил азитромицин, арбидол, лазолван. До сих пор держится после обеда температура до 37,7. Кашель, очень сильная слабость. Вчера сдали анализ крови. Подскажите, пожалуйста, есть ли...
КТ желательно посмотреть и по нему уже опредедиться. Маркеры воспаления не зашкаливают как при цитокиновом шторме. Поэтому на данный момент нет необходимости в гормональной терапии, посмотрите КТ по нему можно будет определиться с тактикой. Главный ориентир состояния это самочувствие, при цитокиновом шторме оно будет страдать в первую очередь.
Здравствуйте. У меня вторая беременность 25 недель. Беременность развивается нормально. По анализам сильно превышен Д-димер. Гинеколог настаивает на Клексане. Подскажите пожалуйста есть ли в не необходимость?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, снижение протеина s и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Как искать защемление сосуда
14 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,как искать защемление сосуда в положении стоя,давление беспокоит повышенное когда встаю,когда лежу все в норме,как у космонавта,стоит встать так 140/90 или 130,бывает и больше,как ложусь все сразу падает до нормы,все проверили что можно...
Да ,Александр Я уверенна пейте препараты нормализуется,из практики очень часто были такие случаи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость лечения.
5 ответовДобрый день. Обратился к неврологу по поводу сильных головокружений в лежачем положении, особенно на правой стороне. Патологий врач не выявил. По результатам анализов (ТТГ) посоветовал обратиться к эндокринологу. Дежурный терапевт дала направления на анализ крови: ТТГ -...
Здравствуйте! По щитовидной железе у вас проблем нет, которые могли бы давать такую симптоматику. Обязательно сдайте на ферритин, в норме он более 45 , латентный железодефицит может давать головокружение И витамин д3-в норме он более 30