Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь советом. Кот 1,5 года. Месяц назад начался цистит. За это время четыре визита в клиники. Результаты анализов: Кровь от 12 сентября: мочевина 9,9 креатинин 128 фосфор 1,5 Посев на флору от 17 сентября: стафилококкус эпидермидис - получен рост...
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста, массу тела питомца? какой у него на данный момент рацион? сдавался ли общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка? Сколько примерно жидкости в сутки выпивает? Анальгин мы можем использовать максимум 7-10 дней. корнам используется длительно, до нескольких месяцев в некоторых случаях.
Обильная мокрота на протяжении 8 месяцев
14 ответовНа протяжении 9 месяцев меня беспокоит ежедневное выделение большого количества густой, вязкой мокроты (1-3 ст.л. в сутки), часто в виде желейных комков, слепков, тянущихся нитей желто-коричневого цвета. Беспокоят хрипы, проходящие после откашливания. Кашель продуктивный,...
Здравствуйте. По спирометрии картина характерная для Бронхиальной астмы. Ингаляторы назначены адекватно. Так как общий ИГЕ и эозинофилы повышены, обычно рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов. В лечении назначают Монтелукаст 10 мг 1 таблетку в день на 3-6 месяцев. С уважением!
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в верхней трети мочеточника
7 ответов2 с половиной недели назад во время физнагрузок появилась умеренная боль в пояснице и внизу живота. Поясница прошла через пару дней, низ живота продолжал ныть. Пошла к терапевту, обследовали. На КТ почек камень 4,5х5мм в верхней трети мочеточника плотностью до +1033HU,...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Возможно самостоятельное отхождение. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
Жжения в пальцах рук
47 ответовДобрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога. Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают,...
Да, конечно, это не противопоказано.
10 дней,назад появилась боль по ходу седалишного нерва. Памятуя неэффективность противоспалительных средств в любом виде решила ограничиться нейромедином - уколы, таблетки. Через неделю боль заметно ослабла. Пришлось пешком пройтись до поликлиники - туда и обратно. К вечеру...
Нейромидин может дать побочные эффекты. В целом с болью он не работает,поэтому эффекта нет. Временное улучшение- это просто совпадение. Габапентин используется при нейропатической боли, это прописано в показаниях. Чтобы снять боль сразу,используются нпвс или дексаметазон. Если не дексаметазон, то можно рассмотреть кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Также можно добавить миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обострился фарингит (сухость и першение в трахее чуть ниже посередине грудной клетки) пропила 7 дней Аугментин-1000, без эффекта, температура постоянная 37, редко 36.8 к вечеру. Врач назначит Тамифлу - состояние без изменений, сдали кровь повышенное СОЭ-8...
Здравствуйте ,вы не курите? Холодное и горячее не пьете/не кушаете?
Заложенность носа около 2 месяцев
47 ответовЗдравствуйте! Около 2ух месяцев стабильно заложен нос. Выделений как таковых нет - когда сморкаюсь, объемных соплей нет, разве что чуть-чуть прозрачной слизи выходит. Ну и на улице, если ветрено или прохладно, может начать немного бежать из носа. При этом нос забит прям...
Здраствуйте. У вас в левой верхнечелюстной пазухе по снимку прослеживается пристеночный отек. Для дообследования вам необходимо сдать риноцитограмму. Кровь на общий IgE для выявления аллергии. Также пройти эндоскопию полости носа и носоглотки. У вас нос заложен круглогодично? Зуда и выделения из носа не бывает?
Здравствуйте! Очень нужно независимое мнение детских неврологов по поводу тактики лечения тиков и сопутствующего выпадения волос у дочери. Девочка 7 лет. В школу еще не ходит. Жалобы сейчас: Длительные, стойкие тики. Проявляются сразу во всех сферах: моргание, подергивание...
Здравствуйте, 1. учитывая что положительной динамике на фоне приема нет, обычно препарат заменяют, панкальцитонин обычно отменяют постепенно. 2. Все очень индивидуально, препараты рецептурные и поэтому подбираются на очном осмотре, важно понимать какой уровень тревоги, от этого зависит лечение. 3. Обычно начинают с консультации психолога, для того чтобы понимать какой уровень тревоги. По ээг исключают эпилепсию, по узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Решение о дообследование принимается на очном осмотре, на как указала выше очно начинают с консультации психолога и от этого отталкиваются. 4. Касаемо выпадения волос, обычно начинают с консультации трихолога и от этого отталкиваются. За ферритином важно понаблюдать, но такое показатель не должен давать выпадение волос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась на прием к психиатру, тк 2 года просыпаюсь по ночам и не могу уснуть до 8 утра, потом снова засыпаю (если есть возможность) на 1-1,5 часа. Проблем с засыпанием нет. Засыпаю ориентировочно в 23, просыпаюсь с 4-5 утра. Диагноз- нарушение адаптации....
Здравствуйте! Нарушения сна как изолированное состояние встречается редко , обычно это в рамках какого либо расстройства, часто тревожного /тревожно-депрессивного. В случае с ранними пробуждениями это может указывать на депрессивное состояние . Поэтому важно лечить первопричину , а не просто назначать препараты седативного действия и корректоров сна. Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС ) под прикрытием противотревожных препаратов, например, Атаракс, Стрезам, Тералиджен. А уже к основной терапии рассмотреть добавление Тразодона для коррекции сна , обычно назначается в таких случаях в дозировке 50-150 мг . Либо же Кветиапина. Цитофлафин в данном случае вообще не показан , может только возбуждать нервную систему. Атаракс можно тоже принимать на ночь для усиления седативного эффекта